Як вибрати мазь для загоєння. Класифікація та принцип дії

Пошкодження шкіри, будь то рани або опіки – річ, яку не варто відпускати на самоплив. Сьогодні ми поговоримо про ранозагоювальні мазі. Що застосувати, якщо рана гноїться, які бувають ранозагоювальні мазі зі сріблом, як доглядати за ранами при діабеті? Про все це та багато іншого – у нашому матеріалі.
Дмитро Гончар
Дмитро Гончар 10 травня, 20215 хв читати 71216
Як вибрати мазь для загоєння. Класифікація та принцип дії

Будь-який засіб для регенерації (відновлення) пошкодженого шкірного покриву вибирається з урахуванням ступеню ураження. І звичайно, мазь, яка відмінно справляється з порізом або подряпиною, за складом може бути значно «слабше» мазі для загоєння глибоких гнійних ран, трофічних виразок, опіків тощо.

Але основне правило, з якого варто почати розмову про ранозагоювальні мазі, є таким: кожна рана, незалежно від свого походження та ступеню пошкодження тканин, проходить три «життєвих етапи»:

  1. Запальна фаза.
  2. Фаза регенерації (відновлення).
  3. Фаза епітелізації.

З цього і потрібно виходити, підбираючи для себе крем, гель або мазь для загоєння рани – хоча, зрозуміло, краще довірити цю місію лікарю. Адже іноді на першій стадії найбільш ефективним буде один препарат, але для відновного періоду – інший, а іноді можна обійтися одним і тим же засобом протягом усього процесу загоєння рани. Тому, щоб лікування було максимально швидким і не занадто «вдарило по кишені», варто для початку порадитися з фахівцем.

А поки що розглянемо кращі (а точніше – найбільш популярні за рахунок своєї ефективності) мазі, креми та гелі для загоєння ран, що продаються в аптеках без рецепта.

Мазі для загоєння ран на шкірі слизових оболонках, після опіків

Як правило, ранозагоювальні засоби для шкіри мають «багатоцільову» дію: підтримують чистоту рани від патогенних мікроорганізмів і забезпечують пошкодженому епітелію необхідну вологість. У складі багатьох препаратів цієї групи присутні антибактеріальні компоненти (антибіотики) або антимікотичні (протигрибкові) речовини.

А ось слизова оболонка будь-якої ділянки тіла є дуже вразливою, тому ранозагоювальні засоби, які можна використовувати для слизових, зазвичай відрізняються менш агресивним складом у порівнянні з препаратами, розрахованими для застосування тільки на шкірі.

Зараз ми подивимося, які ранозагоювальні засоби сьогодні користуються особливою популярністю серед лікарів і пацієнтів (у порядку убування «потужності» препарату):

  • Пронтосан – «важка артилерія» для старих тяжких ран, трофічних виразок, серйозних опіків, глибоких ран, у тому числі післяопераційних та ін. Діє дуже швидко навіть там, де не справляються інші засоби, добре переноситься пацієнтами. Коштує дорого, але ця вартість повністю виправдана ефектом.

Гель для ран Prontosan 30 мл

Гель для ран Prontosan 30 мл

Б. Браун (Швейцарія)

Є у 91 аптеці
757 грн
  • Левомеколь. Дуже відомий препарат із двома діючими антибактеріальними компонентами – метилурацилом і хлорамфеніколом (інша назва цієї речовини – левоміцетин). Левомеколь успішно справляється із запаленнями при порізах, опіках, гнійних ранах. Існує також і «багатший» побратим Левомеколю – Левосин, що теж використовується для лікування гнійних ран, у тому числі інфікованих змішаною мікрофлорою, в першій фазі ранового процесу. До складу Левосину, крім левоміцетину та метилурацилу, входить ще одна антибактеріальна речовина – сульфадиметоксин, а також знеболюючий компонент – тримекаїн.

Левомеколь мазь туба 40 г

Левомеколь мазь туба 40 г

В асортименті

Є у 974 аптеках
41 грн
Левосин мазь туба 40 г

Левосин мазь туба 40 г

Червона зірка ОАО (Україна, Харків)

Є у 722 аптеках
167 грн
  • Банеоцин. Ще один комбінований засіб з антибіотиками (ніацин і батріацін), який випускається у формах мазі та порошку. Використовується для лікування інфікованих пошкоджень шкіри – в тому числі при опіках, інфікуванні хірургічних рубців, варикозних виразок, фурункулів, абсцесів та ін.

Банеоцин порошок,10 г

Банеоцин порошок,10 г

Сандоз Фармасьютікалз (Словенія)

Є у 1119 аптеках
283 грн
Мазь Банеоцин, 20 г

Мазь Банеоцин, 20 г

Сандоз Фармасьютікалз (Словенія)

Є у 892 аптеках
268 грн
  • Стрептоцидова мазь. Недорогий, ефективний, «класичний» засіб для лікування гнійних ран. Стрептоцид знищує більшість патогенних мікроорганізмів, що викликають запалення рани – ця речовина порушує синтез нуклеїнових кислот у бактеріях, що й призводить до їхньої загибелі. Стрептоцидова мазь проникає у кровотік і лімфотік, а її ранозагоювальна дія заснована на прискоренні регенерації тканин, сповільненої через діяльність мікробів. ВАЖЛИВО! Стрептоцидова мазь має деякі протипоказання до застосування – вагітність, грудне вигодовування, ниркова недостатність тощо.

Стрептоцидова мазь 5% мазь 5 % банка 25 г

Стрептоцидова мазь 5% мазь 5 % банка 25 г

Квантум Сатіс ТОВ (Україна, Запоріжжя)

немає в наявності

  • Повідон-йод. Ефективний антисептик, здатний захистити рану не тільки від бактерій, але й від деяких грибків, вірусів, найпростіших. Використовується при лікуванні як ран, так і опіків, трофічних виразок, пролежнів, дає регенеруючий ефект.

Повідон-йод лінімент 10 % туба 30 г, в пачці

Повідон-йод лінімент 10 % туба 30 г, в пачці

Борщагівський ХФЗ ПАТ (Україна, Київ)

немає в наявності

  • Препарати з декспантенолом – Бепантен, Пантенол та ін. Вкрай популярні засоби, що «живуть» майже у кожній домашній аптечці. Залежно від форми випуску підходять для обробки пошкодженої шкіри та слизових оболонок – подряпин, порізів, опіків, пролежнів, шкірних виразок, анальних тріщин, шийки матки (при ерозіях), при сухості шкіри тощо. Випускаються у формах кремів, мазей, спреїв-аерозолів (такі спреї найкраще підходять для лікування опіків).

Бепантен Плюс крем туба 30 г

Бепантен Плюс крем туба 30 г

Гренцах Продуктіонс (Німеччина)

Є у 1097 аптеках
301 грн
Пантенол аерозоль піна нашкірна контейнер 116 г

Пантенол аерозоль піна нашкірна контейнер 116 г

Мікрофарм ТОВ (Україна, Харків)

Є у 547 аптеках
103 грн
Бепантен Плюс спрей нашкірний, р-н фл. 30 мл

Бепантен Плюс спрей нашкірний, р-н фл. 30 мл

Ліхтенхельдт (Німеччина)

Є у 850 аптеках
241 грн
Пантенол мазь 50 мг/г туба 30 г

Пантенол мазь 50 мг/г туба 30 г

Хемофарм (Сербія)

Є у 12 аптеках
99 грн
  • Солкосерил – по-своєму унікальний препарат на основі гемодерівата з крові телят. Випускається у різних формах – мазь, гель, очний гель, желе, розчин для ін'єкцій. Добре загоює «складні» та глибокі мокнучі рани, підходить для лікування опіків, обморожень, виразок, різних ран на шкірі та слизових оболонках – на статевих органах, у носі тощо. ВАЖЛИВО! Солкосерил не має протимікробної дії. Тому якщо до ранового процесу приєдналася інфекція, лікар призначить і додаткові препарати-антибіотики.

Солкосерил мазь 2,07 мг/г туба 20 г

Солкосерил мазь 2,07 мг/г туба 20 г

Валеант Фармасьютікалз Світселенд (Швейцарія)

немає в наявності

  • Мазь Вулнузан – препарат із натуральним складом (основна діюча речовина – природний луг, допоміжна – касторове масло). Вулнузан можна використовувати як при опіках, так і при будь-яких інших пошкодженнях шкіри та слизових оболонок.
  • Мазь-бальзам Рятувальник. Він не в силах «врятувати» від складних гнійних ран, але прекрасно справляється з нескладними завданнями – порізами, подряпинами, синцями. Є ефективним і при не дуже сильних опіках, тріщинах, обмороженнях тощо. Практично не має «побічок» і протипоказань до застосування.

Бальзам Рятувальник-Форте, 30 г

Бальзам Рятувальник-Форте, 30 г

Alfa Intel (Польща, Варшава)

Є у 896 аптеках
100 грн

Мазі зі сріблом для загоєння ран

Завдяки своїй протимікробній дії срібло у вигляді різних сполук використовується у складі мазей для лікування інфікованих ран, опіків та інших шкірних ушкоджень. Серед популярних мазей, що містять іони срібла, варто відзначити Аргосульфан, Дермазин, Сульфаргин, Аргедин.

Аргосульфан крем 2 % туба 40 г

Аргосульфан крем 2 % туба 40 г

Єльфа (Польща)

Є у 741 аптеці
356 грн
Дермазин крем 1 % туба 50 г

Дермазин крем 1 % туба 50 г

Лек (Словенія)

Є у 338 аптеках
319 грн
Аргедин Босналек крем 1 % туба 40 г

Аргедин Босналек крем 1 % туба 40 г

Босналек (Республіка Боснія-Герцеговина)

Є у 17 аптеках
228 грн
Сульфаргин мазь 10 мг/г туба 50 г

Сульфаргин мазь 10 мг/г туба 50 г

Талліннський ФЗ (Естонія, Таллінн)

немає в наявності

Мазі для загоєння ран після операції

В принципі, після операції лікар може призначити і одну або декілька з перерахованих вище мазей. Але існує й окрема група препаратів, до складу яких часто входить силікон, що служить для зменшення свербежу в післяопераційній рані. Крім того, при тривалому використанні ці засоби дозволяють (або хоча б намагаються дозволити :)) обійтися без шрамів після операції, зменшуючи розмір і вираженість майбутніх рубців.

  • Дерматікс – дорогий, але ефективний препарат, який широко використовується в тому числі і в пластичній хірургії. Добре бореться зі шрамами, зволожує пошкоджену ділянку шкіри, стимулює мікроциркуляцію. Підходить для використання вагітними та матерями, що вигодовують груддю. ВАЖЛИВО! Хоча Дерматікс добре справляється з косметичними післяопераційними дефектами, він не має протизапальної дії.

Гель Дерматікс Ультра,  15 г

Гель Дерматікс Ультра, 15 г

Хансон Медикал (США)

Є у 313 аптеках
1 117 грн
  • Контрактубекс – ще один широко відомий препарат із гепарином, алантоїном і цибульним екстрактом. Знімає запалення, покращує мікроциркуляцію, гальмує розростання сполучної тканини (власне шраму). ВАЖЛИВО! Найкраще Контрактубекс працює на свіжих післяопераційних рубцях, відразу після зняття швів, а застарілі шрами йому не під силу.

Контрактубекс гель туба 20 г

Контрактубекс гель туба 20 г

Мерц Фарма (Німеччина)

Є у 1048 аптеках
606 грн

Що використовувати для загоєння ран при цукровому діабеті

При діабеті порушується нормальна життєдіяльність всіх органів і систем – шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів, серцево-судинної системи, а також обмінних процесів. Відповідно, є і проблеми з регенерацією (відновленням) тканин – будь-які рани заживають значно повільніше, а при запущених стадіях захворювання рани можуть і взагалі не гоїтися.

Проте потрібно допомагати ослабленому діабетом організму справлятися з регенерацією пошкодженої шкіри. «Поодинці» йому важко боротися з патогенною флорою, а тому зростають і ризик потрапляння інфекції у рану, і ризик її нагноєння. Особливу увагу слід приділяти будь-яким пошкодженням шкіри на ногах, оскільки при відсутності адекватних заходів із нешкідливої ​​подряпини може розвинутися грізне ускладнення – синдром діабетичної стопи (СДС). Саме він у 84% випадків виступає причиною ампутації ніг у людей із діабетом.

Отже, якщо ви маєте діабет, то при будь-якому найменшому порізі або ранці не можна просто заклеїти їх пластиром і забути. Правильна обробка ран при діабеті така:

  • очистити пошкоджену шкіру від забруднень і дати їй просохнути;
  • обробити антисептиком – Хлоргексидином, Мірамістином або ін.;
  • перев'язати стерильною пов'язкою з хорошим поглинанням. При необхідності пов'язка повинна легко віддалятися з рани, не травмуючи шкіру ще більше.

Хлоргексидин-Віола р-н д/зовн. застос. 0,05 % фл. 200 мл

Хлоргексидин-Віола р-н д/зовн. застос. 0,05 % фл. 200 мл

Віола ЗАТ (Україна, Запоріжжя)

Є у 549 аптеках
28 грн
Мірамістин р-н д/зовн. застос. 0,1 мг/мл фл. 50 мл, з уретральною насадкою

Мірамістин р-н д/зовн. застос. 0,1 мг/мл фл. 50 мл, з уретральною насадкою

Дарниця ФФ ПрАТ (Україна, Київ)

Є у 1141 аптеці
190 грн
Мірамістин-Дарниця мазь 5 мг/г туба 15 г

Мірамістин-Дарниця мазь 5 мг/г туба 15 г

Дарниця ФФ ПрАТ (Україна, Київ)

Є у 1061 аптеці
73 грн

Що можна використовувати під пов'язку? Про це краще порадитися з лікарем, оскільки можливі варіанти: вибір залежить від багатьох факторів – типу та ступеню діабету, віку пацієнта, супутніх захворювань тощо.

Для підсушування шкіри та зниження ризику нагноєння може використовуватися Цинкова мазь. Для боротьби з мікроорганізмами – Левомеколь, Банеоцин. Якщо є нагноєння – мазь Вишневського, Іхтіолова, Стрептоцидова. Щоб знизити ризик розвитку грибкового ураження рани, можуть призначатися і антимикотичні (протигрибкові) препарати.

Цинкова мазь 10% 25 г

Цинкова мазь 10% 25 г

В асортименті

Є у 768 аптеках
40 грн
Іхтіолова мазь 10 %  30 г

Іхтіолова мазь 10 % 30 г

Віола ЗАТ (Україна, Запоріжжя)

Є у 871 аптеці
57 грн
Бальзамічний лінімент (за вишневським) лінімент туба 40 г

Бальзамічний лінімент (за вишневським) лінімент туба 40 г

Борщагівський ХФЗ ПАТ (Україна, Київ)

Є у 565 аптеках
69 грн

ВАЖЛИВО! При діабеті будь-які засоби можна наносити на рани виключно за призначенням лікаря. А якщо ви помітите якісь дивні зміни шкірних покривів у процесі лікування – про це теж необхідно негайно повідомити лікаря.

Вітаміни, що сприяють загоєнню ран

Щоб пошкодження шкіри швидше затягувалися, варто допомогти організму не тільки мазями зовні, але й певними біодобавками зсередини. Серед речовин, які допоможуть прискорити процес загоєння, безперечно варто згадати:

  • Вітамін С – він сприяє утворенню колагену, при дефіциті якого шкіра буде відновлюватися повільніше, ніж могла б.

Естер-C Плюс Solgar вітамін С капсули 500 мг №50

Естер-C Плюс Solgar вітамін С капсули 500 мг №50

Солгар (США)

Є у 360 аптеках
479 грн
Вітамін С 500 з апельсиновим смаком табл. д / жув. 0,5 г контурн. ячейк. уп. №10

Вітамін С 500 з апельсиновим смаком табл. д / жув. 0,5 г контурн. ячейк. уп. №10

Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)

Є у 636 аптеках
19 грн
  • Цинк – загоює рани, знімаючи запалення, зміцнюючи імунний захист, прискорюючи регенерацію тканин.

Піколінат цинку Solgar таблетки №100

Піколінат цинку Solgar таблетки №100

Солгар (США)

Є у 341 аптеці
561 грн
Цинфорт капсули, №20

Цинфорт капсули, №20

Омніфарма ТОВ (Україна, Київ)

Є у 196 аптеках
147 грн
Цинк К& Здоров'я 15 мг таблетки №60

Цинк К& Здоров'я 15 мг таблетки №60

Краса та здоров'я ТОВ (Україна)

Є у 185 аптеках
49 грн
  • Вітаміни А та Е – зберігають нормальну вологість у пошкодженій шкірі, активізують ріст нових клітин, покращують кровопостачання.

Вітамін Е капс. м'які 200 мг блістер №30

Вітамін Е капс. м'які 200 мг блістер №30

Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)

Є у 1045 аптеках
125 грн
Вітамін А капсули м'які 100000 МО №50

Вітамін А капсули м'які 100000 МО №50

Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)

Є у 676 аптеках
72 грн
Vitamin E Solgar 100 МО капсули, №50

Vitamin E Solgar 100 МО капсули, №50

Солгар (США)

Є у 384 аптеках
308 грн
Вітамін А NOW 10000 МО капсули м'які №30

Вітамін А NOW 10000 МО капсули м'які №30

Now Foods (США)

Є у 1 аптеці
180 грн

А ще, щоб рани затягувалися швидше, постарайтеся, щоб у вашому раціоні не було дефіциту білка (м'ясо, риба, морепродукти, яйця, бобові) та пийте побільше рідини – бажано чистої негазованої води.

Всі ранозагоювальні препарати та біодобавки, про які ми розповідали в цій статті, можна замовити з доставкою додому за допомогою Liki24.com – українського сервісу доставки ліків.

Бажаємо вам повної відсутності будь-яких ран – як на тілі, так і в душі! :)