Засоби від п'яткової шпори

П'яткова шпора – основна причина болю у п'яті. Лише у США з цією проблемою щороку звертаються за медичною допомогою 2 млн осіб.

За статистикою, 10% людей в ​​усьому світі страждають від п'яткової шпори. Спостерігається тенденція до збільшення кількості хворих, що, ймовірно, пов'язане з носінням незручного, неякісного взуття, загальним ожирінням населення, популярністю спорту та ін.

П'яткова шпора або, медичною мовою, плантарний фасціїт – це хронічне захворювання дегенеративної природи, яке супроводжується вираженим больовим синдромом у ділянці п'яти. Хвороба частіше вражає людей від 40 років і професійних спортсменів.

П'яткова шпора, як правило, є причиною больового синдрому. Механізм розвитку хвороби та причини, що її викликають, вивчені не до кінця.

Вважається, що механічні мікропошкодження підошовного сухожилля у ділянці його прикріплення до кістки п'яти призводять до окостеніння сухожилля. У цьому місці виникає запальний процес і розростання сполучної тканини. Утворюється кістковий шип (остеофіт), який і називають п'ятковою шпорою. Він візуалізується під час проведення рентгенологічного обстеження.

Основна причина розвитку п'яткової шпори – укорочення або контрактура литкових м'язів і підошовного сухожилля. Як наслідок, формується запальний осередок, розвивається дегенерація тканин, а гнучка сполучна тканина перетворюється на жорстку кісткову. Цьому сприяють такі чинники ризику:

• надлишкова маса тіла;
• літній вік;
• постійне носіння взуття на високих підборах (при цьому носіння взуття з підбором висотою 2-3 см служить профілактикою шпори);
• дуже високий або низький звід стопи;
• тривале перебування у положенні стоячи на роботі;
• часті мікротравми при надмірних фізичних навантаженнях.

Симптоми п'яткової шпори

Як правило, біль виникає раптово. Пацієнт не знаходить зв'язку дискомфорту із травмами. Основний симптом п'яткової шпори – пекучий біль підошовній поверхні у ділянці п'яти при навантаженні на ногу, особливо вранці.

Перші кроки людина намагається робити спираючись на передній відділ стопи. Після того, як людина «розходиться» протягом 5-10 хвилин, біль вщухає, але може поновитися після відпочинку. Біль посилюється під час пальпації.

За наявності шпори болючі відчуття виникають у задній частині стопи, можуть віддавати у пальці ніг, м'язи гомілок. Ці симптоми можуть посилюватися до вечора або при тривалій ходьбі, стоянні.

Для встановлення діагнозу п'яткової шпори іноді достатньо лише симптомів. Візуально не буде змін стопи під час огляду. На рентгенівських знімках помітні кісткові зміни. Також лікар може направити пацієнта на УЗД (при підозрі на бурсит).

Лікування п'яткової шпори

У середньому ефективність терапії п'яткової шпори досягає 80-85%. Для покращення якості життя пацієнтів застосовують консервативні та хірургічні методи лікування.

На жаль, у світі не існує стандартного підходу до терапії п'яткової шпори. Цілі та методи немедикаментозного лікування п'яткової шпори:

• нормалізація біомеханіки стопи та зменшення впливу пошкоджуючого механічного фактора (зниження фізичного навантаження, використання індивідуальних ортопедичних устілок з супінатором, підп'ятників, ортопедичного взуття);
• застосування комплексу гімнастичних вправ і спеціальних ортезів (лікувальна фізкультура, нічні ортези, страсбурзька шкарпетка) для розтягування плантарного сухожилля;
• ударно-хвильова терапія, що ґрунтується на впливі на тканини низькочастотних акустичних ударних хвиль. Це сприяє поліпшенню кровообігу та регенерації тканин, зменшує запальний процес.

До хірургічних методів лікування вдаються якщо консервативна терапія не має позитивного ефекту протягом 12 місяців. Основний метод хірургічного лікування патології – проксимальна плантарна фасціотомія.

Ліки від плантарного фасціїту (п'яткової шпори)

Знеболення

Під час комплексного лікування п'яткової шпори як симптоматична терапія призначаються НПЗЗ (ібупрофен, диклофенак), парацетамол. Лікарська форма залежить від ступеня вираженості болю (таблетки, ін'єкції, гелі, мазі).

При п'ятковій шпорі широко застосовуються мазі та гелі на основі НПЗЗ (Вольтарен емульгель, Фастум Гель, Фіналгель, Фастофен, Німулід).

Слабкий знеболюючий ефект при больовому синдромі п'яткової шпори надають засоби із зігрівальною або подразнювальною дією (Фіналгон, Капсикам, бальзам "Зірочка").

Препарати комбінованої дії – анестетик та подразнювальний компонент (Меновазин) можуть ненадовго полегшити біль при п'ятковій шпорі. Місцеві анестетики не використовують регулярно.

Доведено, що НПЗЗ не мають переваги порівняно з іншими знеболюючими засобами. Для зняття больових відчуттів після фізичних навантажень при п'ятковій шпорі у домашніх умовах можна зробити холодний компрес.

Стероїди

Якщо консервативні методи не приносять полегшення, застосовують блокаду стероїдами. Ін'єкцію розчину анестетика та дипроспану виконують під контролем УЗД у місці прикріплення сухожилля до кістки п'яти.

Необхідно провести дві блокади з інтервалом у місяць. Результат короткостроковий (2-3 місяці). Метод пов'язаний із високим ризиком ускладнень – розривом плантарної фасції, а також атрофією жирової тканини.

Ботулотоксин А

Відносно новий метод лікування – застосування ботулотоксину А. Ботулотоксин А (Диспорт) блокує передачу нервового імпульсу, чим зумовлена його знеболювальна та протизапальна дія.

Дослідження показують, що ін'єкції ботулінічного токсину зменшують біль на 3-8 тижнів ефективніше, ніж ін'єкції кортикостероїдів.

Аутологічні препарати крові

Застосування плазми, збагаченої тромбоцитами (PRP), дає багатообіцяючі результати за ефективністю та безпекою. PRP містить фактори росту та протизапальні цитокіни. Ін'єкції зменшують біль, покращують функціональність стопи. Важливо, що з часом результат зберігається.

Купити ліки від п'яткової шпори можна за допомогою сервісу Liki24.com. На сайті ви зможете вибрати ліки, ознайомитися з інструкціями, порівняти ціни в різних аптеках, замовити доставку по Україні або самовивезення зі зручної аптеки вашого міста. Для самовивезення доступна функція бронювання ліків у потрібній вам аптеці зі знижкою від Liki24.