Ліки при сухому кашлі

Кашель – вроджений рефлекс, спрямований на видалення мокротиння, стороннього тіла або пилових частинок, що потрапили в дихальні шляхи. Утворюється за рахунок різкого виштовхування повітря з легенів у момент активації кашльових рецепторів, розташованих у носі, глотці, трахеї, бронхах, плеврі, вушному каналі, стравоході та навіть у перикарді – оболонці серця.

Подразнюючись, ці рецептори передають імпульси в довгастий мозок, а саме у кашльовий центр. Він змушує дихальну мускулатуру скорочуватися, очищаючи респіраторний тракт від сторонніх частинок.

Кашель – це не захворювання, а симптом, ознака будь-якого захворювання чи патологічного стану. Найчастіші причини кашлю:

• віруси, бактерії;
• вплив алергенів;
• ЛОР-захворювання. Одна з найчастіших причин кашлю у дітей – синдром постназального затоку при риносинуситі, коли слиз із носової порожнини та/або придаткових пазух носа стікає по задній стінці глотки;
• попадання стороннього тіла, шматочків їжі, крові;
• вдихання іритантів, пилу, тютюнового диму; окремо слід виділити запах плісняви;
• вдихання холодного повітря;
• патологія серцево-судинної та/або травної системи;
• нейрогенна природа (пухлини мозку, стан істерії);
• прийом деяких лікарських засобів (наприклад, ліків від тиску, психоактивних препаратів).

Симптоми сухого кашлю

Сухий кашель не супроводжується виділенням мокротиння, найчастіше носить рефлекторний характер і виникає, наприклад, при впливі іритантів, плевриті, перикардиті, атрофічному бронхіті та ін. Сухий кашель також називають «порожнім» або «непродуктивним», оскільки він не веде до відходження мокротиння.

Виділяють також малопродуктивний кашель, коли в дихальних шляхах утворюється мала кількість в'язкого, густого мокротиння, яке практично не відкашлюється. Він можливий, наприклад, при бронхіальній обструкції, коли через звуження бронхів для відкашлювання мокротиння потрібно не 2-3, а більше кашльових поштовхів.

Для сухого кашлю характерні такі симптоми:

• першіння та біль у горлі;
• повторювані кашльові напади, що не приносять полегшення;
• відчуття, що “дере горло”.

Частим симптомом сухого кашлю стає біль у грудній клітці. Він з'являється через численні неефективні кашльові поштовхи та приносить додаткові страждання хворому.

Нерідко сухий кашель хворі характеризують як дряпаючий, надсадний, гавкаючий. При його тривалому існуванні настає осиплість і захриплість голосу.

Практично завжди сухий кашель непокоїть не лише вдень, але й уночі. Внаслідок цього погіршується сон і знижується якість життя. Нерідкі супутники проблеми – головний біль, нудота, а якщо кашель дуже надсадний, то може доходити навіть до блювання.

Діагностика сухого кашлю

Діагностика сухого кашлю включає огляд ротової порожнини та ротоглотки. Це допомагає виявити такі захворювання, як ГРВІ, грип, ангіну, фарингіт тощо. Якщо неозброєним оком причину виявити не вдається, призначаються інші дослідження:

• ларинго- або бронхоскопія;
• рентгенографія легень;
• клінічний аналіз крові;
• алерготести тощо.

Залежно від передбачуваної причини сухого кашлю лікар може розширити список діагностичних процедур. Наприклад, у разі підозри на пухлину легень інформативними будуть КТ або МРТ, при гастроезофагеальному рефлюксі може знадобитися рН-метрія верхніх відділів ШКТ.

Лікування сухого кашлю

Враховуючи, що мокротиння при сухому кашлі практично не виділяється, призначення відхаркувальних препаратів є недоцільним. Тому, щоб прибрати сухий кашель, існує два шляхи:

1. Пригнітити його. Для цього впливають на кашльовий центр мозку, знижуючи його активність або на периферичні кашльові рецептори.
2. Лікувати причину сухого кашлю або усунути фактори, що його провокують (прибрати алергени, хімічні іританти, припинити прийом лікарських препаратів, що провокують виникнення кашлю, тощо).

Лікування сухого кашлю першим способом (пригнічення) передбачає застосування медикаментів, які впливають на кашльовий центр у мозку, пригнічуючи його. Хороший ефект досягається від ненаркотичних протикашльових препаратів центральної дії:

• бутамірату цитрату (Синекод, Гриппоцитрон, Стоптусин, Пектолван);
• глауцину гідрохлориду (Бронхолітин);
• окселадину цитрату (Пакселадин).

Ліки випускаються у вигляді орального розчину чи сиропу при сухому кашлі. Вони мають швидку протикашльову дію, за рахунок чого покращується стан пацієнта та відновлюється вільне дихання.

Важливо: протикашльові засоби пригнічують сухий та болісний кашель, який виснажує, заважає спати та порушує звичну життєдіяльність.

В інших випадках при сухому кашлі можуть призначатися муколітичні препарати. Крім розрідження мокротиння вони мають низку інших ефектів: протизапальний, антиоксидантний.

При малопродуктивному кашлі, коли в бронхах утворюється мала кількість густого мокротиння, яке важко відділяється, прагнуть не пригнітити кашель, а пом'якшити його, зробивши продуктивним (з виділенням мокротиння). З цією метою призначаються різноманітні препарати, що розріджують мокротиння та полегшують його виведення (муколітики):

• Ацетилцистеїн. Найпопулярніші таблетки при сухому кашлі з ацетилцистеїном – АЦЦ, Флуімуцил, Асіброкс, Ацестал і т. д. АЦЦ при сухому кашлі може бути рекомендований в окремих випадках оскільки має антиоксидантну, пневмопротекторну дію. Його приймають внутрішньо у вигляді шипучих розчинних таблеток або порошку для приготування орального розчину. Обидві форми випуску мають приємний смак та призначаються дорослим та дітям від 14 років.
• Амброксол при сухому кашлі чинить помітну знеболювальну та протизапальну дію. Препарат має доведену ефективність у лікуванні сухого кашлю різного походження у дорослих та дітей, починаючи з періоду новонародженості. Аналогічну дію мають Амбробене, Лазолван, Амбролітин, Флавамед та інші препарати, що містять амброксол як діючу речовину.
• Бромгексин. Цей популярний таблетований відхаркувальний засіб при сухому кашлі також сприяє підвищенню концентрації деяких антибіотиків у вогнищі запалення при сумісному прийомі. Бромгексин показаний при багатьох бронхолегеневих захворюваннях як дорослим, так і дітям з 6 років.

Важливо! Одночасний прийом протикашльових препаратів і муколітиків є небезпечним, тому що перші пригнічують кашель, а другі розріджують мокротиння, збільшуючи його кількість. У результаті хворий не зможе відкашлювати мокротиння – воно застоюватиметься в бронхах, що призведе до розвитку ускладнень (наприклад, пневмонії).

Не менш важливі при сухому кашлі інгаляції – вони прибирають біль і пом'якшують горло, сприяють зменшенню запалення. Деякі трави мають антисептичну дію. Найбільш ефективними є ромашка, подорожник, чебрець, квітки липи.

Можливе проведення інгаляцій із лікарськими препаратами через небулайзер. Залежно від причини сухого кашлю, лікар може порекомендувати інгаляції з препаратами Декасан, Назісофт, Ектобріс. При тривалому сухому кашлі після перенесених інфекційних захворювань дихальних шляхів лікар може призначити інгаляції за допомогою компресорного небулайзера з глюкокортикостероїдами (ГКС) – будесонідом (Пульмікорт) або флютиказоном (Фліксотид).

Щоб купити ліки від сухого кашлю, пропонуємо скористатися сервісом доставки Liki24.com. На сайті ви знайдете інформацію про наявність медикаментів в аптеках України, а також зможете забронювати онлайн будь-який препарат з вигідною знижкою.

Забрати замовлення можна самовивозом з аптеки у своєму місті або замовивши послугу доставки кур'єром. У цьому випадку він збере потрібні медикаменти та доставить їх за вказаною адресою. Також можлива доставка у будь-яке відділення Нової Пошти або Укрпошти – наш сервіс подбає про швидкий збір позицій та оперативне відправлення.