Ліки від дифтерії

Завдяки масовій вакцинації від дифтерії вдалося знизити її поширеність у світі. Тим не менш, останній спалах дифтерії 1990-1995 рр. забрав життя понад 5000 людей. Тому епідемія все ще може виникнути у будь-який час і в будь-якому місці (особливо з огляду на те, що охоплення вакцинацією населення значно знизилося останніми роками).

Дифтерія – це гостре інфекційне захворювання. Воно характеризується утворенням фіброзних плівок у місці впровадження збудника та токсичним ураженням нирок, серцево-судинної та нервової систем.

Запалення розвивається найчастіше на слизових зіва, носа, гортані. Збудник дифтерії – токсичні штами коринебактерій (Corynebacterium diphtheriae). Тяжкість захворювання обумовлена ​​виділенням бактерією екзотоксину – нейрамінідази. Він вражає серце, нервові волокна, нирки та інші органи. Можливі ускладнення при дифтерії – міокардит, моно- та поліневрити, нефротичний синдром.

Основна причина поширення дифтерії – контакт із хворим чи носієм токсигенного штаму. У більшості випадків дифтерія передається повітряно-краплинним шляхом, іноді контактно-побутовим (через предмети побуту). Активізацію захворювання відзначають в осінньо-зимовий період.

Симптоми дифтерії

Симптоми дифтерії різняться залежно від ступеня токсикозу, локалізації та поширеності локального запального процесу, наявності ускладнень.

Нетоксичні форми дифтерії ротоглотки характеризуються помірно вираженими симптомами інтоксикації:

• загальна млявість;
• біль у горлі при ковтанні;
• головний біль;
• блідість шкірних покривів;
• підвищення температури тіла (до 38-39 °С протягом 2-4 днів).

При локалізованій дифтерії ротоглотки наліт не виходить за межі мигдаликів.

При поширеній дифтерії ротоглотки запалення локалізується за межами мигдаликів на язичку, м'якому піднебінні, слизовій порожнині рота, гортані, порожнині носа. Для неї характерні набряклість і гіперемія мигдаликів, піднебінних дужок, збільшення регіонарних лімфовузлів, виражені болючі відчуття. Можливе ускладнення у вигляді легкої полінейропатії.

Для токсичної форми дифтерії характерний гострий та швидкий розвиток симптомів. Ознаки токсичної форми дифтерії ротоглотки:

• підвищення температури до 39-40 °С;
• загальна слабкість;
• головний біль, біль у животі, озноб;
• блювання, що повторюється;
• блідість шкірних покривів;
• чергування періодів збудженості та апатії;
• помітне збільшення та болючість регіонарних лімфатичних вузлів.

На 2-3 добу захворювання розвивається набряк підшкірної клітковини шиї, він може охоплювати обличчя, шию, потилицю та спину.

Дифтерія гортані – це локалізована форма хвороби. Вона має слабко виражені симптоми інтоксикації, температура субфебрильна, катаральних явищ немає. При поширеній формі розвивається дифтерійний круп. Спочатку голос стає сиплим, потім зникає взагалі. Кашель гучний, грубий, гавкаючий, потім беззвучний. Швидко наростають симптоми дихальної недостатності.

Дифтерія носа проявляється слизовими, серозно-слизовими, сукровичними виділеннями з носа, закладеністю носових ходів протягом 2-3 тижнів, подразненням крил носа та шкіри верхньої губи.

При дифтерії очей повіки набрякають, стають щільними на дотик, відкриваються насилу. Серозно-кров'янисте відокремлюване, спочатку мізерне, потім рясне, через 3-5 днів – гнійне. На сполучній оболонці повік утворюється щільний брудно-сірий наліт, різко виражений набряк.

При токсичній дифтерії часто розвиваються комбіновані форми, що захоплюють горло, ротоглотку та ніс. Такі форми швидко прогресують і погано піддаються лікуванню.

Як захиститися від дифтерії?

Щеплення від дифтерії захищає дорослих і дітей від захворювання. Навіть якщо вакцинована людина захворіє на дифтерію, вона перенесе її у легкій (локалізованій) формі.

Згідно з Національним календарем профілактичних щеплень України, вакцина від дифтерії вводиться у 2, 4, 6 місяців дитини, потім потрібна ревакцинація у 18 місяців, у 6 років, 16 років, і далі кожні 10 років.

Якщо доросла людина не знає, чи отримала вона щеплення від дифтерії, має сенс пройти весь курс вакцинації спочатку. Для дорослих і дітей віком від 7 років для первинного курсу вакцинації необхідно 3 дози. Це не завдає шкоди здоров'ю.

В Україні представлено широкий асортимент вакцин від дифтерії індійського, українського, французького, бельгійського виробництва (АКДС, АДС, Пентаксим, Гексаксим, Інфанрикс, Бустрикс).

Лікування дифтерії

Зазвичай лікування дифтерії проводять у стаціонарних інфекційних відділеннях. Цілі лікування: усунення збудника, зв'язування токсинів у крові, дезінтоксикація, запобігання розвитку ускладнень.

Хворим у гострій фазі захворювання показаний постільний режим та дієтичне харчування з дробовим режимом прийому їжі, з високим вмістом кальцію, калію та магнію.

Медикаментозне лікування

Специфічне лікування дифтерії – введення протидифтерійної сироватки (Ад-м-біолік). Вона нейтралізує дифтерійний токсин, який циркулює у крові. Препарат ефективний лише на початкових етапах хвороби (1-2 доби).

Шлях введення та доза дифтерійного анатоксину залежить від форми та тяжкості дифтерії. При токсичних і гіпертоксичних формах дифтерії сироватку вводять разом із кортикостероїдами (преднізолон).

Прийом антибіотиків прискорює одужання, запобігає поширенню інфекції від хворого. Для лікування дифтерії схвалені пеніцилін (Пеніцилін G натрієва сіль) та еритроміцин курсом 10-14 днів. Для лікування важких форм надають перевагу парентеральним формам цефалоспоринів (цефтріаксон).

При токсичних формах дифтерії потрібна дезінтоксикаційна терапія (для виведення продуктів життєдіяльності бактерій). Для цього внутрішньовенно вводять 10% розчин декстрози, 0,9% розчин хлориду натрію, реополіглюкін.

Важливо! Хворі на дифтерію мають бути ізольовані до отримання негативних результатів мазків з глотки після закінчення антибіотикотерапії.

Людям, які контактували із зараженими, рекомендовано екстрену вакцинопрофілактику, якщо від моменту введення останнього щеплення проти дифтерії минуло понад 5 років. У деяких випадках проводиться антибіотикопрофілактика еритроміцином або бензилпеніциліном.

Якщо вам потрібно купити вакцину від дифтерії чи будь-які інші лікарські препарати, а можливості сходити до аптеки немає – зверніть увагу на сервіс доставки ліків Liki24.com. На сайті ви можете ознайомитися з актуальними цінами, інформацією про наявність ліків в аптеках вашого міста, а також замовити доставку лікарських засобів кур'єром за вашою адресою, або скористатися опцією самовивезення зі зручної аптеки.