Препарати при депресії

Депресія – це найпоширеніший психічний розлад у світі: на неї хворіють близько 350 млн жителів нашої планети. Захворювання характеризується тривожним настроєм, втратою інтересу до життя, нездатністю отримувати задоволення, розладами сну та апетиту.

Хтось досі вважає, що депресія – це вигадана хвороба лінивих людей. Але факти підтверджують, що депресія позбавляє працездатності стільки ж людей, скільки й ішемічна хвороба серця. Одна з головних небезпек захворювання полягає у тому, що воно може стати причиною суїциду.

Найбільш схильні до розвитку депресії люди, які доглядають за старими, маленькими дітьми, лікарі, безробітні. Встановлено, що у жінок депресія розвивається вдвічі частіше, ніж у чоловіків.

Чому виникає депресія?

Важко виділити єдину причину депресії. Захворювання розвивається при поєднанні низки біологічних, соціальних та психологічних факторів. Залежно від причини виникнення розрізняють такі види розладів:

• ендогенні (спадкові) депресії;
• дистимії – затяжні депресії, тривалістю понад 2 роки;
• реактивні (психогенні) депресії, пов'язані з травмуючою подією;
• депресії при органічних захворюваннях мозку;
• соматичні депресії – на тлі іншого серйозного захворювання;
• фармакогенні депресії – як наслідок застосування деяких лікарських засобів;
• алкогольні та наркотичні депресії;
• депресії, пов'язані з репродуктивною функцією жінок (післяпологова депресія).

Як проявляється депресія?

Захворювання може протікати у легкій, середній та тяжкій формі. При легкій формі депресії людина може навіть не здогадуватись, чому якість її життя різко погіршується.

Пік захворювання проявляється депресивними епізодами тривалістю щонайменше 2 тижні із сильно вираженими симптомами депресії. Такі епізоди можуть повторюватися час від часу – тоді говорять про рекурентну депресію.

Основні ознаки депресії:

• пригнічений настрій протягом дня;
• відсутність інтересу до будь-яких занять;
• неможливість отримати задоволення;
• почуття нікчемності, безсилля;
• зміни маси тіла, апетиту;
• безсоння;
• постійна втома, коли складно виконувати навіть найпростіші завдання;
• проблеми з мисленням, концентрацією уваги;
• нав’язливі думки про смерть і суїцид.

Для встановлення діагнозу та отримання медичної допомоги достатньо звернутися до сімейного лікаря. Діагностика проводиться за допомогою опитування зі збірки питань PHQ-2, а за наявності хоча б однієї ствердної відповіді продовжують тестування з PHQ-9. Таким чином, результати тестування – достатня підстава для встановлення діагнозу.

Що робити, якщо вам здається, що у вас депресія?

Поділіться своїми переживаннями з близькою людиною. Зазвичай люди почуваються краще після розмови з тими, хто турбується про них.

Продовжуйте займатися тим, що приносило вам задоволення до хвороби.

Уникайте самоізоляції. Будьте на зв'язку з сім'єю та друзями.

Регулярно робіть фізичні вправи, навіть якщо це просто невелика прогулянка.

Прийміть той факт, що у вас, можливо, депресія та коригуйте свої очікування відповідно. У такому стані у вас може не вистачати сил, щоб підтримувати свою діяльність у звичайному обсязі.

У разі суїцидальних думок терміново звертайтеся за медичною допомогою.

Лікування депресії

Для лікування депресії застосовують комплексний підхід. Поєднання фармакотерапії та психотерапії визнано найдієвішими. Найбільш ефективні в цьому випадку когнітивно-поведінкова та міжособистісна психотерапія.

Люди з депресією без виражених суїцидальних нахилів проходять амбулаторне лікування.

Препарати від депресії

Основні препарати від депресії – антидепресанти (АД). Вони призначені для усунення гострих симптомів депресії і прискорюють одужання. Механізм дії АД пов'язаний з нормалізацією обміну гормону серотоніну (так званий гормон щастя). Як правило, покращення помітні вже після 2-4 тижнів медикаментозного лікування.

Доведено, що антидепресанти не викликають залежності та не втрачають ефективності при тривалому застосуванні. Існує безліч АД, які відрізняються між собою хімічною структурою та механізмом дії.

Для лікування депресії віддають перевагу препаратам групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Це флуоксетин (Прозак), флувоксамін, пароксетин (Пароксин), сертралін (Золофт), циталопрам, есциталопрам (Ципралекс).

Якщо пацієнт не реагує на лікування, призначають другий АД іншого механізму дії або комбінацію АД + нейролептик / транквілізатор. Таблетки від депресії важливо приймати регулярно, не пропускаючи. Після досягнення ремісії необхідно продовжувати підтримуючу терапію щонайменше 6 місяців. Це суттєво знижує ймовірність рецидиву (повернення депресивного стану).

Для лікування депресії важкої форми препаратом першої лінії визнано трициклічний антидепресант – амітриптилін.

Щоб уникнути розвитку синдрому відміни, необхідно поступово знижувати дозу АД протягом 4 тижнів.

Головне завдання лікаря – підібрати препарат з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Нерідко невідповідні антидепресанти викликають безліч побічних дій, чим лише посилюють стан хворого. Тому прийом антидепресантів починають з мінімальних доз, поступово доводячи їх до терапевтичної дози. Найкращий засіб від депресії – той, який підійшов саме вам.

Додаткові ліки призначають за наявності інших симптомів, крім депресії. Транквілізатори (Адаптол, діазепам, феназепам, зопіклон) допомагають усунути тривожність, яка може виникати на початку прийому АД.

Терапію доповнюють нейролептиками у тому випадку, якщо у хворого яскраво виражено ідеаторно-мовленнєве збудження. Лікування починають з атипових нейролептиків: амісульприд (Солерон), клозапін (Азапін), оланзапін (Еголанза), рисперидон (Риспаксол) у вигляді таблеток.

Усі засоби від депресії легко знайти в онлайн-режимі за допомогою сервісу Liki24.com, порівняти їхню вартість у різних аптеках, прочитати відповіді лікарів на найважливіші питання щодо цих ліків. А якщо у вас немає сил йти в аптеку – замовте кур'єрську доставку на вашу адресу. Для самовивозу доступна функція бронювання ліків зі знижкою від Liki24. На сайті також є можливість оформити поштове пересилання лікарських засобів по всій Україні (Укрпошта, Нова Пошта).