Ліки від остеопорозу

За статистикою, приблизно у кожної третьої жінки та кожного п'ятого чоловіка переломи кінцівок пов'язані з остеопорозом. Зазвичай це захворювання виникає внаслідок вікових обмінних порушень в організмі.

Остеопороз – це втрата мінеральної щільності кістки та підвищення її крихкості, спричинені порушенням процесів відновлення кісткової тканини (вимиванням кальцію та інгібуванням остеобластів). Саме через остеопороз у людей старшого віку виникають переломи шийки стегна навіть після незначних падінь.

Причини остеопорозу

Серед причин остеопорозу лідируючі позиції займають:

• генетична схильність;
• малорухливий або, навпаки, надактивний спосіб життя;
• ендокринні порушення.

Відомо, що до захворювання більше схильні жінки з невеликою масою тіла (до 56 кг) та невисоким зростом (не більш ніж 178 см). Чоловіки хворіють на остеопороз втричі рідше.

На зниження мінеральної щільності кісток впливають інші фактори:

• рання менопауза;
• нерегулярне статеве життя;
• порушення обміну фосфору та кальцію;
• патологія паращитовидних залоз (гіпопаратиреоз), щитовидної залози, гіпофіза;
• нестача вітаміну D;
• прийом сечогінних засобів (особливо петлевих діуретиків), антиконвульсантів, глюкокортикоїдів, гормонів щитовидної залози та ін;
• куріння та зловживання алкоголем;
• незбалансоване харчування з недостатнім вмістом кальцію;
• депресивні стани;
• метаболічні порушення (хвороба Педжета);
• нутриційні патології, пов'язані з порушенням метаболізму кальцію та вітаміну D – мальнутриція.

Також остеопороз розглядають як природний процес, спричинений старінням організму.

Симптоми остеопорозу

Захворювання має хронічний перебіг і тривалий час протікає безсимптомно. Людина може не підозрювати про неї доти, доки не з'являться безпричинні болі в спині, які змушують пройти обстеження хребта. Тоді і виявляється перелом тіла одного чи кількох хребців. Як правило, проблема виникає у грудному або поперековому відділі під впливом малих навантажень, тому такі ушкодження називають гіпотравматичними.

Про наявність переломів хребців можуть говорити такі симптоми:

• підвищений тонус м'язів спини та болючість у ділянці нижніх грудних та верхніх поперекових хребців;
• зміна постави, сутулість, а також викривлення хребта та пов'язане з цим обмеження рухливості тулуба;
• значне зменшення росту (іноді до 5 см за короткий проміжок часу);
• поява в нижній частині шиї «аристократичного горба», також відомого як «удовій горбок».

Больовий синдром, властивий остеопорозу, виникає гостро та є сильно вираженим. Його можуть спровокувати різкі нахили або повороти тулуба, стрибки, сильний кашель. Нерідко біль віддає у передню стінку живота або йде міжреберними проміжками. Її провокує тривале перебування на ногах чи фізична активність, а затиханню сприяє відпочинок лежачи.

Іноді больовий синдром з'являється раптово через кілька днів після підняття важких речей і протікає за типом люмбаго (поперекових "прострілів"). У цьому випадку біль спричинений компресійним переломом тіла хребців.

Діагностика остеопорозу

Пацієнта спочатку ретельно опитують про характер болів, їхню локалізацію та провокуючі фактори. Потім переходять до огляду тулуба та вимірювань різних антропометричних показників – вага, зріст, розмах рук, відстань від гребеня крила тазової кістки до нижніх ребер.

Для діагностики остеопорозу призначаються такі методи обстеження:

• золотий стандарт – денситометрія кісток (оцінка їхньої щільності, ступеня мінералізації);
• сцинтиграфія кісток;
• рентгенографія, КТ або МРТ хребта;
• визначення рівня кальцію та фосфору, вітаміну D, паратгормону та кальцитоніну;
• визначення маркерів формування та руйнування кісткової тканини – лужна та кисла фосфатаза.

За наявності підозри на пухлинний процес може бути зроблена біопсія гребеня крила клубової кістки.

Лікування остеопорозу

Починають лікування остеопорозу з нормалізації способу життя, усунення шкідливих звичок та коригування раціону. Важливо, щоб у харчуванні було достатньо мінералів, особливо фосфору, кальцію, калію, магнію, фтору. За необхідності раціон збагачують вітамінно-мінеральними комплексами, у які входять вітаміни А, Е, D, С та К.

На сьогодні в арсеналі лікаря є широкий вибір ліків від остеопорозу, які призначаються з урахуванням локалізації захворювання та його клінічних проявів. Найкращі препарати від остеопорозу – ті, що підвищують щільність та мінералізованість кісток, запобігають переломам та стимулюють утворення кісткової тканини:

• препарати кальцію – кальцію глюконат, Кальцій-Д3 Нікомед, Кальцемін, Кальцій Магній Цинк Solgar;
• вітамін D – Декристол, Декап, Олідетрім, Детрікс, Детріселект;
• осеїн-гідроксіапатитний комплекс – Остеогенон;
• таблетки від остеопорозу, що гальмують руйнування кісткової тканини – двокомпонентні естрогени, а саме етинілестрадіол + дієногест (Жанін, Жастинда), етинілестрадіол + дезогестрел (Регулон, Новинет), етинілестрадіол + дроспіренон (Ярина, Дрос);
• кальцитоніни, зокрема Міакальцик лосося, який призначається у вигляді уколів від остеопорозу або ж у таблетованій формі, що зручніше при тривалому лікуванні;
• бісфосфонати – золедронова кислота (Зомета, Блазтер), динатрію памідронат (Паміфос), кислота ібандронова (Бондронат). Також може бути призначений препарат Бонвіва, таблетки по 150 мг на прийом один раз на місяць (або ін'єкції).

Як правило, лікування остеопорозу комплексне, з урахуванням тяжкості стану та характеру перебігу хвороби.

Щоб купити ліки від остеопорозу із суттєвою знижкою, скористайтесь сервісом доставки аптечних товарів Liki24.com. Тут зібрано інформацію про лікарські засоби з асортименту 5000+ аптек України.

На сайті можна порівняти ціни в різних аптеках та забронювати потрібні позиції онлайн. Якщо ліки знаходяться в аптеці вашого міста, їх можна забрати самовивозом або замовити послугу доставки кур'єром додому. Якщо ж потрібного медикаменту немає у вашому місті – замовлення можна отримати поштою (Укрпошта, Нова Пошта).