Що таке молочниця? Як позбутися і чим лікувати
В першу чергу наш матеріал буде присвячений вульвовагінальному кандидозу – жіночій молочниці, яка вражає статеві органи. Нею страждають безліч жінок, переважно репродуктивного віку, причому захворювання має тенденцію рецидивувати (постійно повертатися і загострюватися, у тому числі перед місячними), а іноді воно не припиняється взагалі (хронічна молочниця).
Кандидоз виникає через «засилля» дріжджоподібних грибів роду Candida. Кандиди у нормі можуть бути присутніми у складі мікрофлори, але в дуже невеликій кількості. Самі по собі вони відносяться до умовно-патогенних представників флори. Під дією різних факторів ці гриби можуть надмірно активізуватися. Що ж це за фактори?
Причини молочниці
Кандидоз може виникнути через:
- надмірне вживання цукру та інших «швидких» вуглеводів. Також нерідко кандидоз переслідує людей, які хворіють на цукровий діабет, а причина та ж – підвищений рівень глюкози в крові;
- тривалий прийом антибіотиків. Антибактеріальні препарати вбивають не тільки патогенні мікроби, але й нормальну флору піхви та шлунково-кишкового тракту, яка повинна захищати слизові оболонки від «небажаних гостей». А ось грибки, у тому числі кандиду, антибіотики не вбивають, адже грибок – це не бактерія. Тому на тлі терапії антибіотиками молочниця виникає дуже часто;
- дію деяких інших лікарських препаратів, у тому числі цитостатиків (протипухлинних засобів), а також променевої терапії при пухлинах;
- зміни гормонального фону. Такі зміни виникають не тільки при захворюваннях ендокринної системи (діабет, ожиріння, хвороби щитовидної залози та ін.), але і при прийомі гормональних препаратів, вагітності, клімаксі тощо;
- захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Іноді молочниця може супроводжувати трихомоніаз, хламідіоз та ін.;
- герпес. Герпесвіруси живуть в організмі переважно в пасивному стані, але активізуються при ослабленні імунітету. А слідом за герпесом «розквітає» і кандидоз – іноді на такому тлі загострення відбуваються дуже часто, буквально при кожній застуді;
- часте носіння синтетичної нижньої білизни. Занадто тісна білизна теж може провокувати загострення молочниці;
- зміну статевого партнера («конфлікт мікрофлори»);
- секс «насуху», коли природного змащення немає, а штучне не використовується. Мікротравми у піхві підвищують ризик розвитку кандидозу;
- дефіцит вітамінів – гіпо- та авітамінози;
- недостатню інтимну гігієну;
- переохолодження;
- стреси.
Крім того, молочниця у жінок може розвинутися як реакція на деякі гігієнічні засоби – щоденні прокладки, менструальні тампони. Також іноді загострення кандидозу можуть бути пов'язані з різкою зміною клімату – особливо якщо жінка подорожує з прохолодних регіонів у спекотні. До речі, у жарких країнах кандидоз більш поширений, ніж у прохолодних.
Молочниця у чоловіків також зустрічається, але найчастіше у «пасивному» вигляді, без симптомів. Якщо ж з'являються симптоми (почервоніння і печіння головки статевого члена, виділення, запах), необхідне лікування.
В цілому молочницю не відносять до ЗПСШ, оскільки в більшості випадків вона виникає сама по собі, навіть якщо людина не живе статевим життям. Але «нагородити» нею статевого партнера цілком можливо. Тому лікарі рекомендують проходити лікування обом партнерам, щоб уникнути повторного зараження.
Симптоми молочниці
Серед симптомів кандидозу у жінок найчастіше зустрічаються:
- характерні виділення: при молочниці вони мають білий або трохи жовтуватий колір, сироподібну консистенцію і «кисломолочний» запах: на підставі всього цього кандидоз і отримав «друге ім'я» – молочниця;
- свербіж, печіння в області вульви, почервоніння, набряклість цієї області;
- дискомфорт або навіть болі під час статевого акту та/або сечовипускання.
Втім, як відомо, кандидоз може вражати не тільки генітальну область, але й:
- слизові оболонки ротової порожнини. Молочниця у роті називається «дитячою молочницею», оскільки вражає вона найчастіше дітей, або оральним кандидозом. При ньому червоніють слизові зіва, щік, язика, на них з'являється білуватий наліт, слизові набрякають;
- шкіру. Зазвичай осередки локалізуються у складках шкіри (пахви, область між сідницями, пахово-стегнові складки, складки під грудьми у жінок, ділянки між пальцями). Якщо захворювання протікає у важкій формі, наприклад при імунодефіциті, ВІЛ, то кандидозні осередки можуть поширитися і на інші ділянки шкіри – долоні, стопи, тулуб, руки, ноги. Осередки при цьому виглядають як дрібні бульбашки, які потім лопаються і перетворюються на ерозії;
- тонкий кишечник. У даному випадку кандидоз може бути як окремим захворюванням, так і неприємним «бонусом» до вже наявного вульвовагінального кандидозу. Нерідко кандидоз тонкого кишечника виникає після перенесеної кишкової інфекції або довгої антибіотикотерапії. Основна ознака – білі сироподібні частки в калі.
Чим лікувати молочницю
Препарати від молочниці випускаються у різних формах – таблетки, креми, вагінальні супозиторії (свічки). Вибір форми залежить від статі пацієнта і інших чинників. Наприклад, жінці зручніше використовувати свічки та таблетки, чоловікам – креми та таблетки. У будь-якому випадку вибір препарату і схеми лікування повинен здійснюватися лікарем.
Лікування молочниці може займати від 1-3 днів до 2-4 тижнів, у залежності від клінічної картини, реакції на ліки та інших факторів. Препарати першого вибору при молочниці – це спеціальні антибіотики, активні проти грибків (антимікотичні засоби, антимікотики). Діючі речовини таких засобів:
- флуконазол (препарати Фуцис, Флуконазол, Мікомакс, Дифлюкан та ін.);
Кандід р-н д/ротов. порожн. 1 % фл. з пробкою-крапельницею 15 мл
Гленмарк (Індія)
- натаміцин (Пімафуцин, Примафунгін, Феміфуцин).
Для максимально ефективного лікування кандидозу рекомендується звернутися до грамотного лікаря коли молочниця настигла вас уперше. У цьому випадку існує найвищий шанс, що вона буде переможена раз і назавжди.
Звичайно, простіше випити «одну чарівну таблетку» самостійно і зняти симптоми, але тоді на майбутнє з'явиться ризик рецидивів. Крім того, за симптомами кандидозу можуть ховатися і інші, куди більш серйозні захворювання сечостатевої сфери, у тому числі ЗПСШ, тому візит до лікаря і здача аналізів – оптимальний варіант для підбору максимально ефективного лікування.
Як лікується молочниця при вагітності
Кандидоз під час вагітності часто настає через гормональні зміни і також лікується антимікотиками – але не «усіма підряд», а лише тими і у тих формах, які не заборонені до застосування для вагітних.
Лікувати молочницю при вагітності необхідно, оскільки в іншому випадку може розвинутися висхідна інфекція, яка веде до внутрішньоутробного інфікування плода. Крім того, дитина може заразитися і під час пологів, проходячи через інфіковані родові шляхи.
Молочниця у немовлят вкрай небезпечна, особливо при слабкому імунітеті малюка. Запущений кандидоз у цьому стані може призвести до:
- ураження грибком внутрішніх органів;
- кандидозу ануса і кишечника;
- порушення водного балансу;
- виснаження;
- септичних станів.
Для недоношених немовлят своєчасна терапія молочниці є буквально питанням життя і смерті. При відсутності лікування у дитини може виникнути зараження крові, здатне привести навіть до летального результату.
Чи можна лікувати молочницю народними засобами, содою?
У наш час це не є доцільним, оскільки існує безліч ефективних лікарських препаратів. Відвар ромашки, мед, сік каланхое або алое, розчин марганцівки – засоби, які, можливо, здатні «загасити» процес на якийсь час, але вилікувати молочницю назавжди вони не зможуть.
Полоскання содовим розчином можуть бути призначені, якщо кандидоз вразив ротову порожнину. Але самі по собі такі полоскання не вирішать проблему повністю – з їхньою допомогою можна лише загальмувати розмноження грибка. Тому і такі полоскання, і будь-які інші народні засоби можна використовувати тільки на додаток до основного лікування, і тільки «з благословення» лікаря.
Вітаміни та дієта при молочниці
Головна умова будь-якої дієти при молочниці – виключення з раціону швидких вуглеводів, у першу чергу – цукру і цукровмісних продуктів (солодка здоба, кондитерські вироби тощо). Найбільше грибок Candida «любить» фруктозу, глюкозу, лактозу, дріжджі. Тому крім звичайного рафінованого цукру існують також інші продукти, якими можна «розгодувати» молочницю.
Отже, необхідно виключити (найкращий варіант) або хоча б різко скоротити вживання:
- рису, але не будь-якого, а тільки шліфованого. Бурий або нешліфований рис можна продовжувати їсти – ці види рису відносяться до «повільних» вуглеводів, вони не підвищують різко рівень глюкози у крові, а тому й не стають «підживленням» для грибка молочниці;
- білого хліба. Його варто замінити на цільнозерновий;
- дріжджів і будь-яких продуктів, в яких вони містяться;
- солодких газованих напоїв, а також квасу;
- жирної їжі тваринного походження (жирна свинина, молоко і сметана з високою жирністю тощо);
- солодких фруктів;
- ненатуральних соків;
- бобових – гороху, сочевиці, квасолі;
- арахісу та кеш’ю – в цих горіхах можуть бути присутні сліди цвілі, що протипоказано при кандидозі;
- оцту, соєвого соусу, різних магазинних соусів – усі вони сприяють підвищенню кислотності, що теж «радує» молочницю.
А ще рекомендується не зловживати крохмалистими овочами та фруктами (картопля, кукурудза, авокадо, банани), грибами, алкоголем (особливо це стосується пива) та дуже смачними, але при цьому дуже шкідливими стравами – смаженими, копченими, солоними, маринованими, а також консервами і напівфабрикатами.
Що можна?
Можна і треба включити в свій раціон більше:
- цитрусових, особливо лимонів. Хоча лимон має кислий смак, це лужний продукт;
- брусниці;
- морської капусти;
- деяких спецій (часник, кориця, гвоздика, куркума, лавровий лист, червоний мелений перець, орегано, імбир);
- волоських горіхів, насіння соняшнику та гарбуза (а ось від самого гарбуза, а також кабачків краще утриматися).
При лікуванні молочниці та для її профілактики потрібно «налягати» на тваринні протеїни – нежирні м'ясо та рибу, курячі та перепелині яйця. Також в меню обов'язково повинні бути присутніми нежирні кисломолочні продукти (кисле молоко, сир, кефір, натуральний йогурт без цукру), низьковуглеводні фрукти, некрохмалисті овочі.
Тривале голодування при молочниці не рекомендоване – харчуватися потрібно дрібно, тобто досить часто і потроху. Найкраще якщо їжа буде не дуже гарячою і приготованою на пару.
Ще потрібно дотримуватися правильного питного режиму, вживаючи побільше чистої негазованої води – це «напій №1» при молочниці. Варто утриматися від розчинної кави та чорного чаю, замінивши його зеленим (а розчинну каву – натуральною, вживаючи її нечасто і потроху). Також дуже рекомендуються свіжовичавлені соки – томатний, морквяний, грейпфрутовий і морси – брусничний, журавлинний. Корисними будуть при молочниці і настої шипшини, ромашки, глоду, горобини, шавлії, череди, подорожника.
Шавлії листя листя 40 г пачка, з внутр. пакетом
Віола ЗАТ (Україна, Запоріжжя)
Подорожника великого листя 50 г пачка, з внутр. пакетом
Ліктрави ПрАТ (Україна, Житомир)
Що ж стосується вітамінів і БАДів, доцільним буде прийом:
- пробіотиків і пребіотиків. Про їх неоціненну користь для всього організму ми вже розповідали в окремій статті;
- поліненасичених жирних кислот (ПНЖК) Омега-3. Людський організм не синтезує ці речовини самостійно, але тим не менше вони дуже корисні – у високих дозах (1-2 грами на добу) ПНЖК навіть сприяють зниженню ризику розвитку атеросклерозу;
- вітаміну С, який допомагає у знятті запалень і загальному зміцненні імунітету.
- Крім того, відчутну користь може принести прийом вітамінів А, Е та групи В (особливо В12, ціанокобаламіну).
Також не буде зайвим і прийом обліпихової олії – по одній чайній ложці на добу.
Вітамін А капсули м'які 100000 МО №50
Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)
Вітамін E капс. м'які 400 мг блістер №30
Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)
Дарниця ФФ ПрАТ (Україна, Київ)
Профілактика кандидозу для жінок
Профілактичні заходи проти появи або загострення молочниці у жінок зовсім не складні. Це:
- носіння зручної нижньої білизни з натуральних матеріалів;
- відмова від щоденних прокладок, особливо ароматизованих;
- своєчасна заміна тампонів і прокладок під час менструації;
- повноцінна щоденна гігієна статевих органів із використанням спеціальних засобів для інтимної гігієни (а не мила або гелю для душу);
- відмова від незахищеного сексу з випадковими партнерами;
- повноцінне харчування без надлишку цукру, здоровий сон, фізична активність.
Також жінкам рекомендується уникати частих спринцювань, особливо із застосуванням:
- антисептичних засобів (Хлоргексидин, Мірамістин та ін.) – антисептики порушують мікрофлору піхви, вбиваючи у тому числі і корисні бактерії, а через такий «перекос» може активізуватися грибок;
- підкислених розчинів, які нерідко використовуються жінками як засіб контрацепції безпосередньо після незахищеного статевого акту, хоча ефективність такого методу не має доказів. Кислі розчини можуть викликати опіки слизової оболонки піхви та/або дисбактеріоз, що підвищує ризик появи не тільки молочниці, але й інших, більш небезпечних проблем.
Хлоргексидин-Віола р-н д/зовн. застос. 0,05 % фл. 200 мл
Віола ЗАТ (Україна, Запоріжжя)
Мірамістин р-н д/зовн. застос. 0,1 мг/мл фл. 50 мл, з уретральною насадкою
Дарниця ФФ ПрАТ (Україна, Київ)
Якщо ж молочниця все ж наздогнала вас – її не можна запускати. Неприємні симптоми – це півбіди, головна ж небезпека полягає у можливих ускладненнях: системній поразці органів малого тазу, дисбіотичних порушеннях мікрофлори шлунково-кишкового тракту та інших захворюваннях, здатних значно знизити якість життя.
Не займайтеся самолікуванням, щоб не допустити переходу кандидозу в хронічну форму. Обов'язково звертайтеся до лікаря за призначенням повноцінної терапії, яка крім антимікотичних засобів може включати у себе пробіотики, імуномодулюючі або імуностимулюючі препарати та ін.
Всі ліки, вітаміни та лікарські трави, назви яких прозвучали у нашому матеріалі, ви можете замовити за допомогою сервісу адресної доставки ліків та інших аптечних товарів Liki24.com.
Бажаємо вам міцного здоров'я та ідеальної мікрофлори! :)
