Біль у правому підребер'ї. Про що сигналізує організм?

Розбираємося разом із Liki24.com
Шамова Наталія
Шамова Наталія 31 січня, 20204 хв читати 169818
Кузьма Світлана
Редактор: Кузьма Світлана – Лікар загальної практики - сімейний лікар
 Перевірено Оновлено 31.01.2020
Біль у правому підребер'ї. Про що сигналізує організм?

«Болить і коле в правому боці під ребрами? Тягнучі болі, важкість під правим ребром? Це печінка бешкетує!» — дуже поширена помилка. Біль в цій області не завжди говорить про проблеми з головним фільтром організму. Причин такого болю існує чимало, і навіть досвідчений лікар «на око» не зможе точно визначити їх без попередніх досліджень.

У сьогоднішній статті ми спробуємо розібратися, про що говорить біль в правому підребер'ї, а також розповімо, що можна і що не можна робити в таких випадках.

Причини, які не пов'язані із захворюваннями

«Колючий» біль у правому боці спереду – під ребрами, під грудьми або внизу живота у жінок та у чоловіків може бути не пов'язаним із хворобою печінки або будь-якого іншого органу. Іноді поколювання може бути викликано:

  • швидкою пробіжкою (особливо якщо регулярні фізичні навантаження — це не ваш випадок). У нетренованому організмі при бігу «страждають» печінка (знаходиться з правого боку) і селезінка (з лівого). Вони переповнюються кров'ю і починають тиснути на власні оболонки-капсули, де є безліч нервових закінчень, які і «відповідають» колючим болем;
  • у жінок — вагітністю або менструацією, що наближається.

Якщо подібні причини виключені, то можна говорити про патологію гепатобіліарної системи, в яку крім печінки входить і жовчний міхур з жовчними протоками, або ж про патології інших систем організму. Адже печінка — не єдиний орган, який може таким чином сигналізувати про проблеми.

Звідки може йти «тривожний сигнал»?

Відразу варто нагадати, що сама по собі печінка (як, до речі, і нирки), боліти не може — в ній немає нервів, «відповідальних» за біль. Сигналізувати болем можуть або інші органи, або запалені сусідні тканини. Максимум, що може боліти безпосередньо в печінці — це її край. Але такий симптом виникає тільки в крайніх випадках: при цирозі або гепатиті.

У всіх інших випадках слабкий або сильний біль у правому підребер'ї говорить про проблеми з іншими органами, наприклад:

  • порушення роботи підшлункової залози;
  • виразки;
  •  ниркові кольки;
  • запалення жовчного міхура (як з каменями, так і без них);
  •  функціональні порушення жовчного міхура;
  •  захворювання правої легені;
  • защемлення міжреберних нервів з правого боку;
  • онкологічне захворювання.

Як бачимо, причин, чому болить у правому підребер'ї, досить багато, тому навіть досвідчений фахівець не зможе відразу виявити справжню. Для повноцінної діагностики необхідно здати аналізи, а також провести кілька додаткових досліджень.

Можливі захворювання і супутні симптоми

А тепер розглянемо викладену вище інформацію більш детально. Біль у правому підребер'ї може виникати при таких захворюваннях, як:

  • Порушення роботи жовчного міхура. Якщо у вас взагалі є проблеми з цим органом (навіть якщо ви про них не знаєте), можна припускати розвиток холециститу. Його гостра форма проявляється якраз болем в правому боці. Віддавати може навіть в лопатку і плече. Іноді крім болю спостерігаються також блювота і нудота.
  • Порушення роботи жовчовивідних шляхів. Ця недуга зазвичай супроводжується погіршенням апетиту, вираженою гіркотою в роті і поганим настроєм. При захворюваннях жовчного міхура і порушеннях роботи жовчних потоків лікарі нерідко виписують Алохол (у складі комплексної терапії). Але, хоча це повністю натуральний препарат, не приймайте його за власною ініціативою – він має серйозні показання до прийому, в тому числі камені в жовчному міхурі, гострий гепатит або панкреатит, виразка шлунка та ін. Приймати Алохол дозволено тільки після обстеження і за призначенням лікаря.

Алохол табл. в/плівк. обол. блістер №50

Алохол табл. в/плівк. обол. блістер №50

Борщагівський ХФЗ ПАТ (Україна, Київ)

Є у 445 аптеках
96 грн
  • Захворювання печінки (зазвичай — гепатити). Гостра форма хвороби найчастіше супроводжується високою температурою, загальною слабкістю, пожовтінням шкіри і білків очей. А ось в хронічній формі гепатит може і не давати явних симптомів. Хоча нерідко саме при хронічному гепатиті людину переслідує тягнучий біль в правому підребер'ї, а також нудота, збільшення (здуття) печінки і непереносимість жирної їжі.
  • Панкреатит. Він теж «коле» і «стріляє» в праве підребер'я. Якщо ця недуга протікає в гострій формі, то біль зазвичай відчувається навколо тулуба («оперізує») і при цьому він більш виражений у верхній частині корпусу. Типові симптоми гострого панкреатиту: нудота, метеоризм, блювання з жовчю, діарея, висока температура. Хронічний панкреатит супроводжується регулярним здуттям живота, нудотою, неприємним присмаком у роті.
  • Захворювання нирок. Так, ниркові проблеми можуть заявляти про себе болем в правому підребер'ї і з правого боку спини, іноді навіть під лопаткою. При цьому порушення в роботі нирок часто супроводжуються болісним сечовипусканням, високою температурою, іноді — набряками.
  • Захворювання дванадцятипалої кишки. Зазвичай біль при хворобах цього органу локалізується з лівого боку, але іноді буває і з правого. Супутні симптоми: нудота, відрижка, надлишкове газоутворення.

Отже, печінка — не єдиний орган, який «говорить» з вами через біль у правому боці. Тому якщо ви отримали такий сигнал, не потрібно відразу ж бігти в аптеку і купувати гепатопротектори.

Що можна і чого не можна робити при болі в правому боці?

Якщо біль не дуже сильний, можна прийняти спазмолітик (препарат, що знімає болісні спазми): Но-шпу або Дротаверин. Якщо ж біль сильний та/або супроводжується різким підвищенням температури, блювотою, нудотою — негайно зверніться до лікаря! Можна навіть викликати швидку допомогу.

Но-шпа табл. 40 мг блістер №24

Но-шпа табл. 40 мг блістер №24

Хіноїн (Угорщина)

Є у 432 аптеках
86 грн
Дротаверин-Дарниця табл. 40 мг контурн. чарунк. уп. №20

Дротаверин-Дарниця табл. 40 мг контурн. чарунк. уп. №20

Дарниця ФФ ПрАТ (Україна, Київ)

Є у 82 аптеках
38 грн

Якщо не надто інтенсивний біль не йде після прийому спазмолітика, бажано якомога швидше звернутися до лікаря — до сімейного або відразу до гастроентеролога, тут вже дивіться по ситуації і самопочуттям.

А ось чого робити не можна, так це намагатися позбутися від болю в правому підребер'ї за допомогою теплих компресів або гарячої ванни. Якщо вам «пощастить» і це виявиться ниркова колька, то біль може піти. Але якщо біль спровокований, наприклад, холециститом, то ви лише погіршите ситуацію.

Тому, в будь-якому разі не баріться і звертайтеся за кваліфікованою медичною допомогою. Якщо біль гострий — відразу телефонуйте в швидку. Якщо ви в змозі самостійно дійти до лікаря в районну поліклініку — так і зробіть. Але в жодному разі не займайтеся самолікуванням.

ВАЖЛИВО! Будь-які анальгетики, на відміну від спазмолітиків, викривляють клінічну картину, чим ускладнюють діагностику. Тому анальгезуючі препарати (Анальгін, Аспірин та ін.), а також Парацетамол і ліки з групи нестероїдних протизапальних засобів – НПЗЗ (Ібупрофен, Диклофенак та ін.) при болях у правому боці, особливо сильних і вимагаючих консультації лікаря, приймати не можна. Тільки Но-шпа або Дротаверин!

Профілактика захворювань печінки

Хворобу простіше і дешевше попередити, ніж вилікувати. Лікарі не втомлюються повторювати нам цю непорушну істину. Яку ми, на жаль, часто пропускаємо повз вуха.

Що ж можна зробити, щоб уникнути проблем з печінкою? Рекомендацій з цього приводу існує досить мало, до того ж усі вони вкрай прості:

  • варто повністю відмовитися від трансжирів і харчового «сміття» з трансжирами: фастфуду, переробленого м'яса і т. д.;
  • споживання алкоголю необхідно звести до мінімуму;
  •  раз на рік слід проходити обстеження, в тому числі — УЗД органів черевної порожнини;
  • після серйозних курсів лікування (наприклад, антибіотиками або гормональними препаратами) рекомендовано перевіряти стан печінки і при необхідності приймати гепатопротектори;
  • вести здоровий спосіб життя;
  • не займатися самолікуванням, а звертатися до фахівця при захворюваннях.

Печінка «любить»:

Вітамін С 500 табл. жув. 0,5 г контейнер, з апельсиновим смаком №30

Вітамін С 500 табл. жув. 0,5 г контейнер, з апельсиновим смаком №30

Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)

Є у 259 аптеках
52 грн
Вітамін Е 200-Санофі 200 мг капсули, №30

Вітамін Е 200-Санофі 200 мг капсули, №30

Санека Фармасьютікалз (Словацька Республіка)

Є у 54 аптеках
132 грн
Селен Solgar 100 мкг таблетки №100

Селен Solgar 100 мкг таблетки №100

Солгар Вітамін енд Херб (США)

Є у 141 аптеці
381 грн

Цинк Активний таблетки 0,25 г №80

Цинк Активний таблетки 0,25 г №80

Еліт-фарм (Україна, Дніпропетровськ)

Є у 109 аптеках
55 грн
Альфа-Ліпон табл. в/плівк. обол. 300 мг блістер, в пачці №30

Альфа-Ліпон табл. в/плівк. обол. 300 мг блістер, в пачці №30

Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)

Є у 139 аптеках
215 грн
Тіогама табл. в/плівк. обол. 600 мг №30

Тіогама табл. в/плівк. обол. 600 мг №30

Драженофарм (Німеччина)

Є у 17 аптеках
566 грн

Діаліпон капс. 300 мг блістер, в пачці №30

Діаліпон капс. 300 мг блістер, в пачці №30

Фармак ОАО (Україна, Київ)

Є у 217 аптеках
214 грн
Берлітіон 600 капсули капс. м'які 600 мг блістер №30

Берлітіон 600 капсули капс. м'які 600 мг блістер №30

Каталент Джермані (Німеччина)

Є у 174 аптеках
656 грн
Тіоктацид 600 HR табл. в/о 600 мг фл. №30

Тіоктацид 600 HR табл. в/о 600 мг фл. №30

МЕДА Меньюфекчеринг (Німеччина)

Є у 54 аптеках
628 грн

ВАЖЛИВО! Щоб зберегти печінку в доброму здоров'ї, не зловживайте добавками з підвищеним вмістом вітаміну А. У нормальних дозуваннях він корисний, але щоденна доза понад 40000 МО цього вітаміну небезпечна токсичним пошкодженням печінки аж до цирозу.

Загалом, підтримати печінку зовсім не складно — досить усього лише не шкодити їй. А відновитися вона зможе і сама.

Підведемо підсумки

Біль у правому підребер'ї не обов'язково пов'язаний з «печінковими» проблемами. Є ще як мінімум чотири органи, які саме таким чином повідомляють вам: «Хазяїне, з нами біда, бігом до лікаря!». І це не кажучи про інші причини, які до захворювань стосунку не мають.

Тому не варто при поколюванні в правому боці нестися в аптеку за Гептралом або Гепабене. Найкраще, що ви можете зробити в цій ситуації — звернутися до лікаря. Це може бути сімейний лікар, гастроентеролог або навіть фельдшер швидкої допомоги.

Намагайтеся не затягувати з походом до фахівця. Печінка починає боліти, коли справи з нею зовсім кепські. Та й захворювання інших органів можуть дуже довго протікати безсимптомно. Тому не відпускайте ситуацію на самоплив і не сподівайтеся на чудо самозцілення. Пам'ятайте: своєчасна профілактика хвороби — це значно дешевше, простіше і швидше, ніж її лікування.

"З власної лікарської практики знаю, як пацієнти «рятують» свою печінку і не тільки засобами, які ніби чистять організм від токсинів. 

Так от - печінка не вбирає в себе токсини. Вона виділяє ферменти, які розщеплюють різні речовини, погані в тому числі. Після цього печінка надсилає їх у жовчний міхур, кишківник для кінцевих процесів. 

Більшість біологічних добавок та гепатопротекторів є токсичними. І про це знають досвідчені лікарі. Реклама, яка транслює детокс-програми, захист печінки, виведення шлаків, нічого подібного, крім поганих наслідків не принесе

Приблизно 9% випадків ушкодження печінки ліками зумовлені прийомом біологічних добавок. Такі добавки мають у своєму складі глутатіон, екстракти звіробою, зеленого чаю, омели та інших рослин. 

Насправді достатньо додати в раціон броколі, цибулю, капусту, червоний перець. У капусті та цибулі є сірковмісні речовини, з яких за допомогою ферментів утворюється той самий глутатіон. А ще потрібно пити каву, адже вона містить речовини, які захищають печінку від злоякісного переродження."

Світлана Кузьма, сімейний лікар

Будьте здорові!