Препарати від інсульту

Інсульт має багато назв – удар, параліч, апоплексія. Усі вони вказують на те, що робота мозку була грубо порушена через припинення кровотоку або розриву церебральних судин, внаслідок чого розвинувся стан, що загрожує життю.

По суті, інсульт – це різке, раптове припинення кровопостачання деяких ділянок головного мозку. Небезпека захворювання полягає у його високій летальності. Але навіть якщо людина виживе, вона може залишитись інвалідом.

Розрізняють три види інсульту:

• геморагічний, або крововилив у мозок;
• ішемічний або інфаркт мозку (також виділяється транзисторна ішемічна атака);
• субарахноїдальний (підпавутинний) крововилив.

І хоча в побуті інсульт часто називають загальним терміном «крововиливи в мозок», це три різні патології, кожна з яких має свої причини.

Причини інсульту

З усіх видів інсульту найчастіше (80% випадків) трапляється інфаркт мозку. Головну роль у формуванні ішемічного інсульту відводять змінам текучих властивостей крові (гіперкоагуляції, коли кров «згущується») та звуженню кровоносних судин, які живлять мозок.

Серед причин, що сприяють розвитку крововиливу в мозок, на перше місце ставлять гіпертонічну хворобу та склероз судин головного мозку (церебральний атеросклероз). Серед інших факторів – запальні процеси у стінках церебральних судин (васкуліти), хвороби крові, інтоксикація, авітамінози, а також захворювання серцево-судинної системи, переважно – фібриляція передсердь.

Субарахноїдальний крововилив належить до рідкісних видів інсульту. Спровокувати його можуть надмірна вага, гіпертонія, наркоманія (особливо кокаїнова), куріння, зловживання алкоголем або одноразовий прийом великої порції спиртного. Також викликати такий інсульт може аневризма будь-якої церебральної судини, черепно-мозкова травма, порушення у системі згортання крові.

Симптоми інсульту

Щоб зрозуміти, що стався крововилив, необхідно попросити хворого посміхнутися, висунути язик, вимовити нескладну фразу чи своє ім'я, підняти обидві руки вгору. Якщо ці дії у хворого викликають труднощі, слід терміново зателефонувати в швидку та повідомити диспетчера про виявлені порушення.

Про те, що стався інсульт, також скажуть інші симптоми:

• втрата свідомості на кілька хвилин, іноді більше;
• відчуття «приглушеності»;
• сонливість чи, навпаки, різке психічне збудження;
• напруга потиличних м'язів;
• сильний головний біль, аж до нудоти та блювання (особливо при розриві гематоми або субарахноїдальній кровотечі);
• гіпергідроз (рясне потіння), сухість у роті;
• прискорене серцебиття, почуття жару.

На тлі загальномозкових явищ обов'язково з'являються ознаки осередкової поразки. Їхній клінічний прояв залежатиме від того, яка ділянка мозку постраждала. Це можуть бути:

• часткові або повні паралічі однієї або обох рук/ніг, також можливе порушення рухової активності всіх кінцівок;
• розлад зору, мовлення, тактильних відчуттів;
• косоокість (стробізм) або двоїння в очах (диплопія);
• м'язова слабкість;
• складності утриманні рівноважної пози;
• напади запаморочення.

З того, які симптоми переважають у клінічній картині, лікар судить про локалізацію крововиливу. Також визначити місце «аварії» допомагає спеціальна діагностика.

Діагностика інсульту

Основними методами діагностики є КТ чи МРТ мозку. Вони дозволяють візуалізувати вогнище крововиливу, визначити його протяжність та залученість до процесу інших структур.

Також за допомогою цих досліджень можна виявляти пухлинні утворення, гематоми та абсцеси в мозку, які також бувають причиною кровотечі.

У разі неможливості провести ці дослідження, виконується ехоенцефалографія – ультразвукова діагностика для виявлення в мозку об'ємних патологічних утворень.

Лікування інсульту у стаціонарі

Лікування при мозковому крововиливі включає комплекс заходів, серед яких не останнє місце займає реабілітація після інсульту. На неї зазвичай потрібно набагато більше часу, ніж на основне лікування в стаціонарі.

До призначення ліків при інсульті приступають тільки після проведення діагностичних досліджень мозку, серця та судин. Далі підбираються такі медикаменти, які впливатимуть як на причину захворювання, так і на його наслідок:

• антиагреганти та антикоагулянти – Клопідогрель, Варфарин, Ксарелто, Іпатон, Кардісейв. Перевага надається таким антикоагулянтам, як апіксабан, дабигатран, едоксабан;
• міорелаксанти – Мускомед, Тізалуд, Токката, Міорикс;
• ноотропи – Біфрен, Гліцисед, Церебролізин, Цераксон. Також можуть використовуватися цитиколін, Л-лізин, актовегін та ін.;
• нормотимики – Флуоксетин, Лафаксин XR, Ессобел, Кеппра (при збудженні);
• ненаркотичні анальгетики та НПЗЗ – ацетилсаліцилова кислота (Аспірин), Кардіомагніл, Магнікор, Анальгін, Кетонал, Диклофенак. ВАЖЛИВО! Ці препарати при інсульті зараз практично не застосовуються, первісна допомога полягає у помірному зниженні тиску, ліквідації тромбозу, лікуванні неврологічного дефіциту.

Уколи при інсульті потрібні лише на початковій стадії лікування, коли потрібно оперативно усунути всі наслідки порушеного мозкового кровообігу. Таблетки при інсульті призначають, як правило, пізніше, коли стан хворого стабілізується, і він йде на поправку.

Реабілітація після інсульту

Після виписки зі стаціонару настає фаза реабілітації, яка включає заняття з фізіотерапевтом, інструктором ЛФК, логопедом. Для хворого складається індивідуальний комплекс вправ, спрямованих на відновлення фізичного та психічного стану, стимуляцію утворення нових нейронних зв'язків у мозку та адаптацію до повсякденного життя.

Серед відновлювальних заходів важливе місце займає фармакологічна підтримка. Ліки після інсульту (наприклад, Кавінтон, Фезам, Аспаркам) призначаються лікарем з таким розрахунком, щоб надавалася підтримка мозкового та периферичного кровообігу, а також здійснювалася профілактика повторного інсульту. Обов'язковим є контроль артеріального тиску, прийом антикоагулянтів, лікування фібриляції передсердь.

А щоб швидше та вигідніше купити необхідні ліки та розпочати лікування, рекомендуємо скористатися сервісом адресної доставки Liki24.com. Тут зібрана інформація про наявність препаратів та їхні ціни в аптеках по всій Україні. На сайті можна забронювати будь-який лікарський засіб, діє система спеціальних знижок. Доставка товарів відбувається трьома способами – додому кур'єром, самовивозом з аптеки, на поштове відділення Нової пошти чи Укрпошти.