Препарати від себорейного дерматиту

Себорейний дерматит – повсюдна (убіквітарна) дерматологічна проблема «загадкового» походження. Її виявляють у 70% новонароджених та 3-20% дорослих.

З медичної точки зору себорейний дерматит – це запальне захворювання на ділянках шкіри з великою кількістю сальних залоз (обличчя, волосистої частини голови, грудини, плечей). Воно характеризується:

• зміною кількості та якості шкірного сала (шкіра стає жирнішою);
• порушенням епідермального бар'єру;
• дефектною імунною відповіддю на умовно-патогенний грибок Malassezia та іншу мікрофлору, у тому числі стафілококову.

Справа в тому, що причина розвитку хвороби досі невідома. На прогрес себорейного дерматиту впливають генетичні особливості сальних залоз та імунної відповіді, які сприяють надмірному розмноженню гриба Malassezia (маласезіоз шкіри). На тлі цього та інших сприятливих факторів (стрес, нейроендокринні порушення, імунодефіцити, неправильний догляд за шкірою, прийом медикаментів, дефіцит вітаміну D) розвивається запальний процес. Також помічено, що холодний клімат сприяє рецидиву хвороби.

Розрізняють себорейний дерматит новонароджених (перші 3 тижні – 3 місяці життя), а також дерматит дорослих (у пубертатному періоді, у віці 30-60 років), який найчастіше зустрічається у чоловіків. Лупа на волосистій частині голови – це теж себорейний дерматит.

Як проявляється себорейний дерматит?

Симптоми себорейного дерматиту проявляються поступово. Захворювання починається з висипань на волосистій ділянці голови, обличчі, зовнішньому слуховому проході, верхній частині тулуба, переважно в ділянці грудини та лопаток, а також у великих складках.

Дерматит волосистої частини голови у дорослих характеризується лущенням (без ознак запалення або дуже обмеженим запаленням) з легким або помірним свербінням, що посилюється у міру забруднення волосистої частини голови.

У тяжких випадках можуть з'являтися запальні плями, бляшки з жовтуватими лусочками, часто з ексудацією. Луски формують серозно-гнійні кірки, які можуть зливатися і займати всю волосисту частину голови з поширенням на шкіру чола, завушних складок. При цьому хворого переслідує виражене свербіння.

Дерматит може вражати область обличчя, а саме центральну частину чола, шкіру носогубних складок, крил носа, надперенісся, брів, бороди, зовнішнього слухового проходу, завушних складок і частіше поєднується з ураженням волосистої частини голови. В уражених місцях з'являються висипання, лущення, кірочки. Можливе утворення кірочок по війному краю повіки.

Дерматит на тулубі (у міжлопатковій ділянці, на шкірі в проекції грудини) і у великих складках викликає набряк, мокнутие, болючі тріщини. При цьому можливе приєднання бактеріальної інфекції - як правило, опортуністичної, тобто не викликає захворювання при нормальному імунітеті.

У немовлят себорейний дерматит у вигляді жовтих кірочок на волосистій частині голови виникає як варіант норми, не турбує малюка та проходить самостійно. Рідше дерматит може проходити із запаленням, поширюватися на складки шиї, пахв, паху, колінні, ліктьові складки, періанальну та пупкову області.

Запалені плями, що зливаються, погіршення загального стану характеризують як хворобу Лейнера – Мусу (десквамативна еритродермія).

Засоби від себорейного дерматиту

Тактика лікування себорейного дерматиту залежить від віку пацієнта, розмірів уражених ділянок, ступеня вираженості запалення, наявності супутніх захворювань. Терапія складається з місцевих протизапальних, протигрибкових, каталітичних препаратів. У разі неефективності лікування може бути показана системна терапія (таблетки).

Шампуні та інші косметичні засоби

При неускладненому дерматиті необхідно розпушити та видалити кірочки, усунути почервоніння, не допустити розвитку вторинної інфекції. Для цього існують не лише спеціальні ліки, але й доглядова косметика від себорейного дерматиту.

Для лікування легких форм, без ознак запалення, використовують шампуні: протигрибкові (кетоконазол – Кетозорал, Нізорал) або кератолітичні (з циклопіроксом – Мікостер, з піритіоном цинку – Нізодерм, шампунь і пасту з сульфідом селену – Сульсена). Застосовують їх двічі на тиждень курсом 3-4 тижні, а потім для підтримки результату – один раз на 1-2 тижні. Також можуть використовуватися лосьйони з антибактеріальними препаратами, наприклад з кліндаміцином (Зеркалін).

Для видалення кірочок використовують кератолітичні препарати – креми з 1-2% вмістом саліцилової кислоти. Також ефективні для цієї мети компреси з оліями (оливковою, персиковою, мигдальною). Аплікацію з олії наносять на 40-60 хвилин перед миттям голови.

Гормональні креми та мазі

Після видалення кірочок для зняття запалення застосовують слабкі топічні стероїди:

• мазь 1% з гідрокортизоном (з 2 років) – Стерокорт, Кутівейт, Дермовейт та ін;
• крем 0,1% преднізолону ацепонату (з 4 місяців);
• крем 0,1% гідрокортизону 17-бутирату (з 6 місяців).

Для лікування себорейного дерматиту крем або мазь наносять двічі на день курсом 5-7 днів. Якщо є ризик розвитку бактеріальної інфекції, для її профілактики можуть використовуватися комбіновані місцеві креми, що містять топічний стероїд, антибіотик, протигрибковий компонент (Триакутан, Тримістин, Бетаметазон). Але дітям до 1 року застосовувати їх слід з обережністю.

За наявності мокнуття показані антисептичні та адсорбуючі засоби – цинковмісні пасти (Судокрем), анілінові барвники.

Системні препарати

Для полегшення сильного свербіння використовують антигістамінні препарати другого покоління (лоратадин, цетиризин, фенкарол, тигофаст, ніксар). Дорослі приймають препарати проти алергії у таблетках, для дітей найзручніша форма випуску – сиропи (Кларитин).

При генералізованому дерматиті необхідне системне застосування протигрибкових препаратів (таблетки) – Кетоконазол, ітраконазол (Ітракон), тербінафін, флуконазол, ністатин, амфотерицин Б. Протигрибкові таблетки від себорейного дерматиту повинен призначати лікар.

Усі засоби від себорейного дерматиту можна купити за допомогою сайту сервісу доставки ліків Liki24.com. На сайті ви зможете замовити препарати в аптеці з доставкою кур'єром прямісінько до ваших дверей, або поштовим пересиланням. Також є можливість самовивозу після онлайн-бронювання потрібних ліків у зручній для вас аптеці по всій Україні. Спеціальні ціни із знижкою від Liki24 стануть приємним бонусом.