Сортувати:
Фільтри
Аспаркам-Здоров'я табл. блістер №50
Аспаркам-Здоров'я табл. блістер №50
Здоров'я ФК ТОВ (Україна, Харків)
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
38 грн
Берліприл 20 табл. 20 мг блістер №30
Берліприл 20 табл. 20 мг блістер №30
Берлін-Хемі АГ (Менаріні Груп) (Німеччина)
(5)
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
122 грн
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
675 грн
Діокор 80 блістер у пачці 80 мг/ 12.5 мг №30
Діокор 80 блістер у пачці 80 мг/ 12.5 мг №30
Фарма Старт ТОВ (Україна, Київ)
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
253 грн
Еналаприл-Тева табл. 10 мг блістер №30
Еналаприл-Тева табл. 10 мг блістер №30
Тева Оперейшнз Поланд (Польща)
(6)
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
55 грн
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
444 грн
Еналаприл-Здоров'я табл. 20 мг блістер №20
Еналаприл-Здоров'я табл. 20 мг блістер №20
Здоров'я ФК ТОВ (Україна, Харків)
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
20 грн
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
357 грн
Аспаркам табл. блістер у пачці №50
Аспаркам табл. блістер у пачці №50
Галичфарм АТВТ (Україна, Львів)
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
50 грн
Аспаркам табл. блістер №50
Аспаркам табл. блістер №50
Червона зірка ОАО (Україна, Харків)
(8)
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
45 грн
Діокор Соло 80 табл. блістер №30
Діокор Соло 80 табл. блістер №30
Фарма Старт ТОВ (Україна, Київ)
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
219 грн
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
505 грн
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
804 грн
Діокор Соло 160 табл. блістер №30
Діокор Соло 160 табл. блістер №30
Фарма Старт ТОВ (Україна, Київ)
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
266 грн
Дигоксин табл. 0,25 мг блістер №40
Дигоксин табл. 0,25 мг блістер №40
Борщагівський ХФЗ ПАТ (Україна, Київ)
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
13.1 грн
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
11.7 грн
Еналаприл-Астрафарм табл. 10 мг блістер №90
Еналаприл-Астрафарм табл. 10 мг блістер №90
Астрафарм ТОВ (Україна, Вишневе)
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
80 грн
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
8.3 грн
Дигоксин-Здоров'я табл. 0,25 мг блістер №50
Дигоксин-Здоров'я табл. 0,25 мг блістер №50
Здоров'я ФК ТОВ (Україна, Харків)
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
21 грн
Аспаркам табл. блістер №10
Аспаркам табл. блістер №10
Червона зірка ОАО (Україна, Харків)
Кур’єром по місту
Поштою — Безкоштовно від 1 500 грн
12.6 грн
Семака Олександр
Редактор:Семака Олександр- Лікар сімейної медицини, кардіолог
ПеревіреноОновлено12.12.2022

В Україні на серцеву недостатність хворіє приблизно кожна п'ята людина старше 65 років. У чоловіків цей стан зустрічається набагато частіше, ніж у жінок і з більшою частотою призводить до смерті.

Серцева недостатність – це патологічний стан, при якому міокард погано справляється з насосною функцією та недостатньо ефективно проводить кров організмом.

Як відомо, серце ділиться на дві половини – правий шлуночок / передсердя та лівий шлуночок / передсердя. При ураженні правої половини серця розвивається правошлуночкова серцева недостатність. Якщо ж у патологічний процес залучений міокард лівого шлуночка, говорять про проблеми за лівошлуночковим типом.

Причини серцевої недостатності

Головна причина серцевої недостатності – порушення у роботі міокарда. Вони виникають внаслідок хвороб, що так чи інакше зачіпають серцевий м'яз і заважають його нормальній роботі:

  • стенокардія та ІХС;
  • інфаркт міокарда;
  • артеріальна гіпертензія (підвищений тиск);
  • неспроможність серцевих чи судинних клапанів.

Іноді причиною можуть стати генетичні захворювання – дилатаційна кардіоміопатія, стреси (оглушений міокард або синдром Такоцубо), а також інфекції – наприклад, хвороба Чагаса, вірусне або бактеріальне ураження серцевого м'яза. Окремо розрізняють алкогольну кардіоміопатію.

Серед інших причин, здатних викликати серцеву недостатність, слід назвати цукровий діабет, обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ) інсульт. Чималу роль грають куріння та алкоголізм. Іноді проблеми виникає під час вагітності або на тлі захворювань ендокринних органів.

Симптоми серцевої недостатності

Симптоми серцевої недостатності виникають після того, як міокард втрачає здатність адекватно перекачувати кров. Спочатку страждає лише якась одна половина серця, але згодом процес охоплює весь орган – тоді розвивається застій крові в організмі загалом. При цьому проблеми у легеневому колі кровообігу виявляються переважно задишкою, а у великому – периферичними набряками.

Серед інших симптомів серцевої недостатності слід назвати:

  • швидку стомлюваність;
  • загальну слабкість;
  • тахікардію, порушення серцевого ритму;
  • запаморочення;
  • набухання та пульсація вен шиї;
  • синюшність шкіри носогубного трикутника;
  • пастозність шкіри гомілок і стоп;
  • дискомфорт у правому підребер'ї (збільшення печінки);
  • вимушене напівсидяче становище під час сну (ортопное).

Найчастіше люди з початковими проявами серцевої недостатності не звертаються по медичну допомогу і терплять, доки погіршення стану стає значним і починає заважати жити.

Діагностика серцевої недостатності

Зрозуміти причини порушень у міокарді та намітити план лікування серцевої недостатності дозволяють наступні діагностичні заходи:

  • біохімічне дослідження крові;
  • визначення креатиніну та альбуміну в сечі;
  • визначення рівня гормонів щитовидної залози;
  • визначення рівня натрійуретичного гормону;
  • ЕКГ та ЕхоКГ;
  • УЗД органів черевної порожнини;
  • ангіографія коронарних судин (при підозрі на ішемічну хворобу);
  • рентген органів грудної клітки.

Якщо лікар хоче уточнити отриману інформацію про стан міокарда та виключити позасерцеві проблеми, призначаються МРТ чи ПЕТ серця.

Лікування серцевої недостатності

Основна мета лікування серцевої недостатності – зниження вираженості симптоматики та полегшення стану пацієнта. Перш ніж призначити ліки від серцевої недостатності, лікар обов'язково порекомендує дотримуватись наступних правил:

  • зменшити вживання солі;
  • знизити кількість рідини, що випивається за день до 1–1,5 л;
  • нормалізувати масу тіла, що у свою чергу є профілактикою гіпертонії та цукрового діабету;
  • збільшити фізичні навантаження, що сприяє зміцненню скелетної мускулатури та підвищенню ефективності ліків при серцевій недостатності.

Що ж до препаратів при серцевій недостатності – вони необхідні для стримування прогресування хвороби та поліпшення загального прогнозу. Без лікування серцева недостатність здатна дати великий відсоток летальних наслідків.

Стандартно при серцевій недостатності призначають:

  • діуретики – Фуросемід, Торасемід, Діакарб, Гіпотіазид. Сечогінні препарати при серцевій недостатності допомагають позбутися зайвої міжклітинної рідини (зниження набряків) і розвантажити велике та мале кола кровообігу. Препарати третьої лінії (пріоритет з діуретиків) – калійзберігаючі: Спіронолактон, Еплеренон, Триамтерен, Амілорид, Фінеренон;
  • іАПФ (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту) – Еналаприл, Каптоприл, Лізиноприл, Зофеноприл, Беназеприл, Раміприл, Периндоприл. Препарати цього класу підвищує здатність серця викидати кров із лівого та правого шлуночка, а також розширюють просвіт кровоносних судин, завдяки чому покращується кровопостачання та знижується артеріальний тиск. Однак за терапевтичним ефектом вони поступаються комбінаціями валсартан/сакубітрил (Юперіо);
  • β-блокатори – Атенолол, Бісопролол, Карведилол, Небіволол, Метопролол. Допомагають нормалізувати серцевий ритм, знизити артеріальний тиск і скоротити потребу міокарда у кисні.
  • інгібітори sGlt2 (нова група ліків) – блокують реабсорбцію глюкози, застосовуються для лікування цукрового діабету та серцево-судинної недостатності (емпагліфлозин, канагліфлозин, дапагліфлозин).

При гострій серцево-судинній недостатності можуть застосовуватись нітрати (Нітрогліцерин), а в майбутньому – нітрати пролонгованої дії (Кардикет, Моносан).

Призначення цих ліків дозволяє значно покращити перебіг серцевої недостатності та продовжити життя, але для цього потрібно приймати їх постійно.

Крім того, щоб підтримати серцевий м'яз та забезпечити його необхідними поживними речовинами, рекомендується додатково приймати вітаміни А, Е, С, В, F та вітамінно-мінеральні комплекси, що містять калій та магній. Корисні для серця й омега-3 жирні кислоти (Омакор та ін.).

Додатково можуть призначатися кардіометаболічні препарати: Ранолазин, Мілдронат, Нікорандил, Рибоксин, Антарес, Тіотриазолін (Предуктал), Левосимендан. В окремих випадках (при порушенні ритму) – Дигоксин, Аміодарон.

Щоб купити ліки від серцевої недостатності за найвигіднішою ціною, запрошуємо скористатися сервісом адресної доставки медикаментів Liki24.com. На сайті доступне онлайн-бронювання препаратів в аптеках вашого міста або будь-якого іншого населеного пункту. Одержати ліки можна одним з трьох способів – самовивіз, кур'єром чи у поштовому відділенні (Нова пошта, Укрпошта). Крім цього клієнти сервісу додатково отримують знижки та бонуси.