Ліки від сифілісу

Сифіліс – найбільш соціально значуще венеричне захворювання. На початку 1990-х років на території країн колишнього СРСР вибухнула справжня епідемія сифілісу. Сьогодні в Україні рівень захворюваності поступово знижується, хоча й поки що залишається досить високим (6,5 випадків на 100 000 населення).

Нові випадки реєструються переважно серед чоловіків, які перебувають у статевих стосунках із чоловіками. Примітно, що в Україні найчастіше хворіють сільські жителі, що підтверджує важливість доступності медичної допомоги для своєчасного лікування.

Сифіліс – це системне інфекційне захворювання. За відсутності лікування хвороба вражає шкіру, слизові оболонки, внутрішні органи, кістки, нервову систему. Збудник сифілісу – бактерія Treponema pallidum (грамнегативна спірохета). Зараження відбувається переважно статевим шляхом, але сифіліс також може передаватися при переливанні крові та від вагітної плоду через плаценту.

Симптоми сифілісу

Розрізняють первинний, вторинний, латентний (прихований) та третинний етапи сифілісу. Також виділяють вроджений сифіліс.

Кожен етап характеризується своїми ознаками.

При первинному сифілісі протягом 3-4 тижнів після зараження на шкірі з'являється безболісна червона виразка (шанкер). Якщо її потерти, з неї витікає прозора рідина. Найчастіше у чоловіків шанкер виникає на статевому члені, в області заднього проходу, прямої кишки. У жінок – на вульві, промежині, прямій кишці. Також шанкер може бути на губах або в роті. Найближчі до місця шанкеру лімфовузли можуть бути збільшені (лімфаденопатія). Шанкери повністю гояться за 3-12 тижнів і часто проходять непоміченими.

На вторинному етапі збудник поширюється на весь організм. Це відбувається протягом 6-12 тижнів після появи шанкеру. Хворий скаржиться на:

• лихоманку, слабкість;
• втрату апетиту, нудоту;
• темно-рожеві чи сірі папули на вологих місцях шкіри, слизових оболонках;
• збільшення лімфовузлів по всьому тілу;
• висипання на грудях, животі, руках та ін.;
• пошкодження на шкірі долонь, стоп та ін.

При латентній фазі зовнішні симптоми сифілісу відсутні. При цьому у крові зберігаються антитіла, які можуть бути виявлені аналізом крові. Іноді можуть відбуватися рецидиви з висипаннями на шкірі чи слизових оболонках.

Третичний сифіліс розвивається через роки чи навіть десятиліття у 30% хворих, які не отримали лікування. На цьому етапі захворювання загрожує незворотними кардіологічними та неврологічними ускладненнями. Так, нейросифіліс проявляється менінгітом, інсультом, деменцією, паралічем черепних нервів. Серцево-судинний сифіліс викликає аневризматичне розширення висхідної аорти, недостатність аортального клапана, звуження коронарних артерій, стеноз коронарних судин, ангінозний біль (за грудиною, в області серця).

Лікування сифілісу

Зазвичай сифіліс можна лікувати амбулаторно, але за наявності ускладнень – лише у стаціонарі. Антибіотики – єдина ефективна група препаратів від сифілісу. Антибіотики пеніцилінової групи вже 60 років є препаратами першого вибору для лікування сифілісу. Резистентні до пеніцилінів збудники сифілісу зустрічаються дуже рідко.

В Україні для медикаментозної терапії сифілісу використовують препарати біосинтетичного пеніциліну:

• бензилпеніциліну натрієва сіль (в умовах стаціонару);
• пеніциліну G натрієва сіль;
• препарати бензатин бензилпеніциліну;
• комбіновані препарати пеніциліну.

Сучасний підхід

За останніми рекомендаціями ВООЗ (2016 рік) найкращий вибір для лікування первинного серонегативного сифілісу – одна доза (2,4 млн ОД) бензатин бензилпеніциліну (Ретарпен) в ін'єкційній формі (внутрішньом'язова ін'єкція).

Це препарат пролонгованої дії, терапевтична концентрація зберігається у крові 23-25 ​​днів. Залежно від різновиду та стадії сифілісу, кількість та частота ін'єкцій варіюються.

Альтернативні схеми лікування

Останні 10 років спостерігається зростання кількості пацієнтів з алергією на антибіотики пеніцилінового ряду. Для них існують альтернативні терапевтичні схеми:

• схема лікування сифілісу №1: таблетки доксицикліну;
• схема №2: цефтріаксон внутрішньовенно або внутрішньом'язово;
• схема №3: ​​таблетки тетрацикліну.

У кожному окремому випадку дозування та частоту прийому ліків встановлює лікар.

Місцеві ліки від сифілісу

Для лікування шанкерів або сифілідів застосовують дезінфекційні примочки (хлоргексидин), аплікації мазей (гепаринова мазь, ацемін). Ефективні примочки з димексиду, пеніциліну 100 000 ОД та натрію хлориду.

Загальнозміцнюючі ліки від сифілісу

При ускладнених формах хвороби додатково до основного лікування застосовують:

• імуномодулятори (Декарис, Метилурацил);
• препарати, що впливають на тканинний обмін (Екстракт алое, Аспаркам);
• вітаміни для відновлення запасів організму: аскорбінова кислота, нікотинова кислота, тіамін, рибофлавін (Вітакап).

Купити ліки від сифілісу легко за допомогою сервісу доставки ліків Liki24.com. На сайті є можливість вибрати ліки в онлайн-режимі, ознайомитися з інструкціями, порівняти ціни в різних аптеках та замовити доставку до дверей або самовивіз зі зручної аптеки вашого населеного пункту. Крім того, діє послуга пересилання замовлень Укрпоштою та Новою Поштою.