Дайвобет Мазь

В инструкции по применению мази Дайвобет указано, что ее применяют для лечения у взрослых (от 18 лет) стабильного вульгарного бляшечного псориаза, который поддается местной терапии.

Мазь Дайвобет назначают для снятия обострения псориаза, достижения ремиссии, улучшения состояния пациента. Под улучшением состояния понимают уменьшение псориатического поражения по шкале PASI (процент поражений кожи и их локализация).

Дайвобет снимает воспаление, зуд, снижает реактивность иммунной системы, тормозит пролиферацию кератиноцитов, ускоряет их морфологическое созревание.

Да, мазь Дайвобет содержит синтетический глюкокортикостероидный (ГКС) гормон – бетаметазон дипропионат. И поскольку Дайвобет содержит гормон, нужно строго придерживаться инструкции по применению мази. Нарушение режима дозирования или способа нанесения средства может повлечь за собой опасные последствия.

Эта гормональная мазь не назначается при повышенной чувствительности к любому из компонентов, входящих в ее состав. Другие противопоказания к лечению Дайвобетом:

• нарушения метаболизма кальция;
• псориатическая эритродермия;
• эксфолиативный и пустулезный псориаз;
• возраст до 18 лет.

Также мазь не используют при наличии следующих заболеваний: 

• поражение кожи вирусной природы;
• любые инфекции кожи;
• кожные проявления туберкулеза;
• пероральный дерматит;
• атрофия кожи, атрофические полосы (то есть стрии – растяжки);
• повышенная ломкость сосудов;
• ихтиоз;
• угри обыкновенные и розовые;
• розацеа;
• язвы и раны;
• тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность.

Важно! Дайвобет с осторожностью применяют беременным и в период грудного вскармливания.

Мазь предназначена только для внешнего применения. Поскольку Дайвобет содержит гормон, очень важно придерживаться правил нанесения и дозирования лекарства. 

Мазь запрещено наносить на волосистую часть головы, слизистые оболочки (глаза, рот). После каждого применения необходимо мыть руки с мылом.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 15 г, максимальная доза на неделю – 100 г. Площадь нанесения препарата не должна превышать 30% тела.

Обратите внимание! Нужно избегать использования мази Дайвобет на коже лица и на гениталиях. Для этих участков тела рекомендуется использовать менее сильные гормоны.

Рекомендованная длительность применения – 4 недели. Она может корректироваться лечащим доктором в зависимости от реакции на лечение.

Нанесение мази Дайвобет под окклюзионную повязку увеличивает терапевтический эффект за счет усиленного проникновения в кожу. Но использование повязок значительно повышает шансы возникновения системных нежелательных эффектов (затрагивающих не только область нанесения мази, а весь организм). 

Поэтому применение окклюзионных повязок во время применения Дайвобета небезопасно, особенно если мазь наноситься на большой участок кожи.

Чаще всего во время терапии мазью Дайвобет возникают побочные реакции в виде зуда, сыпи, чувства жжения кожи. 

Нечасто могут наблюдаться чувство боли или раздражение, пигментация в месте нанесения мази, дерматит, эритема, обострение псориаза, фолликулит, пустулезный дерматит. 

Может возникать синдром рикошета – обострения симптоматики (частота неизвестна). 

Системные нежелательные реакции возникают очень редко, но могут быть довольно тяжелыми.

Передозировка мази Дайвобет проявляется:

• повышением уровня кальция в крови;
• угнетением функции гипофизарно-надпочечной системы с развитием вторичной недостаточности надпочечной железы, что, как правило, имеет обратимый характер. 

При передозировке необходимо отменить прием препарата, провести симптоматическое лечение. Если имеет место хроническое токсическое поражение – Дайвобет нужно отменять постепенно.

Мазь Дайвобет – это серьезное и эффективное лекарственное средство. Но при его применении есть некоторые риски. Например:

• возможно развитие атрофии кожи в местах длительного использования мази;
• при длительном лечении возможно снижение эффективности препарата (проще говоря – кожа «привыкает» к лечению). 

Также есть вероятность угнетения коры надпочечников / нарушения метаболизма и как следствие – повышение риска развития сахарного диабета. 

По окончании лечения возможен синдром рикошета – обострение симптомов болезни, а также генерализация пустулезного псориаза.

Тем не менее, в результате оценки соотношения «риск / польза» применение мази Дайвобет признано целесообразным.

Для снижения вероятности развития тяжелых проблем со здоровьем возможно использование мази Дайвобет по альтернативным схемах. Например, применять Дайвобет ежедневно на протяжении двух недель, а затем перейти на поддерживающую терапию – нанесение 2 раза в неделю. 

Важно! Способ применения, который отличается от описанного в инструкции, нужно согласовывать с лечащим врачом.

Нет достаточных данных касательно применения Дайвобета во время беременности. В инструкции по применению указано, что мазьДайвобет может применяться беременными только если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. 

Исследования влияния препаратов с глюкокортикостероидами на животных указывают на репродуктивною токсичность этих препаратов.