Гик - инструкция, состав, способ применения

Препарат снижает количество свободных жирных кислот в плазме крови, смещает метаболизм в сторону окисления глюкозы (гликолиз). Это позволяет снизить потребность в кислороде, что очень важно для поврежденного миокарда. 

Гик устраняет дефицит калия, улучшает обмен веществ в миокарде, обладает противоаритмическими свойствами. В свою очередь, калий регулирует мышечную активность, нервно-мышечную возбудимость, сокращения мышц.

У пациентов с острым инфарктом миокарда Гикснижает показатели летальности на 18% за 30-дневный период (при параллельном применении основных методик лечения и назначении базисных препаратов). 

Установлено, что применение раствора связано с менее выраженным некрозом тканей. За счет стимуляции окисления глюкозы, Гикуменьшает размер зоны инфаркта. 

Раствор улучшает показатели ЭКГ, снижает количество случаев аритмии. Использование препарата приводило к улучшению функционирования сердца через 6 месяцев за счет снижения индекса системного сосудистого сопротивления, улучшения показателей диастолического и систолического диаметра левого желудочка, фракции выброса левого желудочка. 

Согласно инструкции по применению, Гик показан для лечения тахикардии, экстрасистолической аритмии, вызванной гиперкалиемией или интоксикацией сердечными гликозидами (дигоксин, коргликон), тяжелой гипокалиемии (концентрация калия ниже 2,5 ммоль/л). 

Кроме того, известно о применении Гика при острой миокардиальной недостаточности после кардиохирургических операций.

Противопоказания к назначению Гика – гипергликемия, острая и хроническая почечная недостаточность, полная блокада сердца (AV блокада), нарушения атриовентрикулярной проводимости, гиперкалиемия, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), гипергидратация, острая дегидратация, гиперхлоремия, отек мозга, болезнь Аддисона, гиперчувствительность к глюкозе, значительные ожоги, кишечная непроходимость, сахарный диабет. 

Раствор для инфузий Гик не используют в педиатрической практике (детям). 

Также его запрещено вводить одновременно с препаратами крови.

Раствор Гик предназначен для парентерального введения в виде капельниц. Режим дозирования и длительность курса лечения определяют индивидуально, учитывая результаты кардиограммы и уровень калия в сыворотке крови. 

Стандартная дозировка для взрослых: 1-2 капельницы по 200 мл в сутки. Скорость введения – 20-30 капель в минуту.

Важно! Гик для инфузий запрещено использовать в качестве раствора-носителя для доставки других лекарств, вводить одновременно с препаратами крови. После проведения капельницы остатки раствора должны быть уничтожены.

Раствор можно применять вместе с строфантином, препаратами наперстянки, инсулином, изотоническим раствором натрия хлорида. 

С осторожностью стоит применять вместе Гик и тиазидные диуретики, фуросемид, триметоприм, ингибиторы АПФ, калийсохраняющие диуретики, хинидин. 

Одновременное введение ионов кальция вместе с раствором Гик может вызвать аритмию.

Раствор Гикс осторожностью назначают пациентам с нарушениями АВ-проводимости, недостаточностью надпочечников. Группу наиболее высокого риска составляют больные с внутричерепными и внутриспинальным кровоизлияниями. 

При длительном внутривенном применении необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. При необходимости может быть назначен инсулин подкожно в дозе 1 ЕД на 4-5 г.

На фоне применения раствора для инфузий Гик возможны нарушений электролитного баланса (гипофосфатемия, гипомагниемия, гиперкалиемия, гипонатриемия), нарушения работы ЖКТ (тошнота, боль в животе). 

Сообщалось о брадикардии, нарушении проводимости сердца, аритмии, экстрасистолии, артериальной гипотензии. 

Гик может вызывать реакции гиперчувствительности (повышение температуры, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, шок). 

Кроме этого, возможны общие симптомы: гипогликемия, гиперволемия, удушье, боль в горле, боль в месте введения, флебиты.

Нет данных о негативном влиянии раствора Гик на беременности или плод, но следует учитывать, что препараты калия снижают тонус матки. Поэтому назначать препарат беременным следует после оценки соотношения пользы и риска. 

Важно! С особой осторожностью и только при наличии жизненных показаний следует назначать Гик для инфузий беременным с нефропатией.