Плавікс - інструкція, склад, спосіб застосування

Клопідогрель використовують у комбінованій терапії для профілактики тромбоутворення за серцево-судинних патологій. Фармакологічний ефект ґрунтується на блокуванні специфічних рецепторів на тромбоцитах, що у свою чергу перешкоджає утворенню тромбів.

Речовина добре всмоктується, максимальна концентрація у крові спостерігається вже за 45 хвилин після прийому. Терапевтичний ефект відзначається приблизно за 2 години та зберігається 7 днів після прийому останньої дози препарату (тромбоцити живуть тиждень, за цей час у плазмі з'являються нові).

Інструкція із застосування містить такі показання:

• необхідність проведення вторинної профілактики атеротромбозу у дорослих, які перенесли гострий інфаркт міокарда, ішемічний інсульт або у яких виявлено ураження артерій;
• вторинна профілактика атеротромбозу при гострому коронарному синдромі (ГКС) без підвищення сегмента ST на кардіограмі;
• після стентування, призначається у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою (АСК);
• фібриляція передсердь, за якої є ризики формування тромбоемболії.

Препарат призначений для профілактики утворення тромбів у великих судинах кровоносної системи.

Важливо! Застосування ліків Плавікс можливе лише за призначенням лікаря.

Під час прийому препарату пацієнт повинен періодично відвідувати кардіолога або терапевта і контролювати ЕКГ та показники згортання крові.

Препарат призначають лише дорослим, у загальному випадку по 75 мг 1 раз на добу.

Дозування Плавіксу при гострому коронарному синдромі (ГКС) та гострому інфаркті міокарда дещо інше: перша навантажуюча доза становить 300 мг клопідогрелю, а потім приймають по 75 мг на день.

Приймати препарат можна незалежно від їди, бажано в один і той самий час. Таблетки проковтують цілими, запиваючи великою кількістю чистої води.

Важливо! Якщо після пропущеного прийому препарату не минуло 12 годин, слід випити таблетку якнайшвидше, а наступну дозу – у звичний час. Якщо ж минуло понад 12 годин – потрібно пропустити прийом, а при наступному прийомі в жодному разі не приймати подвійну дозу.

Лікар може змінити дозування Плавіксу та/або призначити одночасний прийом з ацетилсаліциловою кислотою. Необхідно суворо дотримуватись приписів лікаря щодо режиму прийому та дозування. Самолікування неприпустиме й може призвести до кровотеч.

Прийом препарату призначається на різні терміни, тривалість терапії визначається лікарем.

В інструкції вказані рекомендовані курси лікування, залежно від мети терапії:

• за гострого коронарного синдрому (ГКС) – оптимально 12 місяців, значні результати можна спостерігати за 3 місяці регулярного прийому таблеток;
• за інфаркту міокарда – якомога раніше після появи перших симптомів, приймати щонайменше 4 тижні;
• після ішемічного інсульту лікування починають не раніше ніж через 7 днів, але не пізніше ніж через 6 місяців.

Стент – це спеціальний каркас з високоякісних сплавів, який поміщається у просвіт судин та забезпечує розширення ділянки судини. Одним з можливих післяопераційних ускладнень є тромбоз стенту, який розвивається найчастіше протягом першого місяця після стентування та може закінчитися інфарктом міокарда та навіть смертю пацієнта.

У цей період особлива увага приділяється антиагрегантній терапії, для чого використовують Плавікс. Надалі продовжують прийом препарату для профілактики утворення тромбів у самому стенті.

Важливо! Залежно від стану пацієнта, показників крові та інших факторів, можливо, що протитромбоцитарні засоби доведеться приймати протягом усього життя. Терапія проводиться під наглядом лікаря та за постійного контролю показників крові.

Навіть при одноразовому прийомі може збільшуватись час кровотечі, а згодом виникати ускладнення. У цьому разі проводять симптоматичне лікування. Антидоту немає.

Лікарський засіб не рекомендується за:

• індивідуальної гіперчутливості, алергії на будь-який компонент препарату;
• вираженої печінкової недостатності;
• наявності у пацієнта гострої кровотечі, наприклад внутрішньомозкової або шлунково-кишкової.

Важливо! Ліки не використовуються в педіатричній практиці (дітям), для вагітних і жінок, які годують груддю.

Як і будь-які інші препарати для розрідження крові, Плавікс (клопідогрель) не можна приймати при вже наявній кровотечі.

Під час вагітності слід уникати прийому препарату, оскільки вплив клопідогрелю на плід недостатньо вивчено.

Під час грудного вигодовування використання Плавіксу заборонено, оскільки не проводилося достатньої кількості клінічних досліджень та його безпека не підтверджена.

Найчастіші побічні ефекти під час лікування пов'язані з виникненням різних кровотеч, спричинених зниженням агрегації тромбоцитів:

• підшкірні гематоми (синці);
• носові кровотечі;
• шлунково-кишкові кровотечі;
• кров у сечі;
• кровоточивість ясен.

Також до побічних реакцій належать болі в животі, діарея, запор, нудота, блювання, висипання на шкірі. З повним переліком можливих побічних дій можна ознайомитися в інструкції із застосування Плавіксу.

Важливо! Щоб уникнути кровотеч, прийом Плавіксу необхідно припинити за тиждень до планової хірургічної операції. Пацієнт повинен попереджати лікаря, зокрема стоматолога, про прийом Плавіксу перед операцією або видаленням зуба.

Одночасне застосування може призвести до тяжких внутрішніх кровотеч. Тому не можна поєднувати Плавікс чи інші препарати клопідогрелю з алкогольними напоями.

Ці препарати ґрунтуються на різних діючих речовинах:

• Плавікс – клопідогрель;
• Брилінта – тикагрелор.

Препарати належать до однієї фармакологічної групи і призначаються при однакових захворюваннях та станах. Проте порівнювати їхню ефективність чи говорити про взаємозамінність не можна через різний склад.

Плавікс – це монопрепарат, як діючу речовину він містить тільки клопідогрель.

Коплавікс – комбінований антитромботичний лікарський засіб, кожна таблетка якого містить по 75 мг клопідогрелю та ацетилсаліцилової кислоти (АСК).

Важливо! Самостійна заміна препаратів може призвести до сильних кровотеч, категорично заборонено замінювати ліки без консультації лікаря.

Діюча речовина препарату Плавікс – клопідогрель. Під такою самою торговою назвою багато фармкомпаній зареєстрували аналогічні препарати: Клопідогрель-Тева, Клопідогрель-Санофі та інші.

Відмінність полягає у допоміжних речовинах, що може впливати на біодоступність і побічні реакції. Крім того, може відрізнятися й дозування таблеток; Плавікс випускається по 75 мг та 300 мг клопідогрелю. При виборі препарату слід звертати увагу на призначене лікарем дозування.

Це препарати з різними активними речовинами та механізмами дії.

Плавікс – клопідогрель, інгібітор агрегації тромбоцитів.

Ксарелто – ривароксабан, антикоагулянт, перешкоджає утворенню тромбів (впливає на Х-фактор зсідання крові).

Вибирати найпідхожий засіб, враховуючи всі показання, протипоказання та сумісність з іншими препаратами, може лише лікар.