Гелофузин

Введение раствора устраняет дефицит объема крови в сосудах. Особенно эффективен препарат при значительных кровопотерях в результате травм, его вводят при неотложных состояниях, на этапе скорой медицинской помощи. 

Благодаря применению раствора удается повысить артериальное давление, уровень кислорода в крови (сатурацию), образование мочи (диурез), объем сердечного выброса.

Показания к применению Гелофузина:

• лечение и профилактика абсолютной и относительной гиповолемии или шока, которые возможны при значительных кровопотерях (травмы, хирургические операции, геморрагии, ожоги);
• профилактика артериальной гипотензии (падения давления), в том числе во время эпидуральной или спинальной анестезии;
• гемодилюция с сохранением объема циркулирующей крови (ОЦК) – дозированное разбавление крови плазмозамещающими растворами;
• экстракорпоральное кровообращение при помощи аппарата “сердце – легкие”.

Вводимый раствор должен иметь температуру тела, быть прозрачным, без осадка и механических примесей.

Вводят Гелофузинвнутривенно сразу же после соединения флакона-контейнера с системой для переливания инфузионных растворов (“капельницей”). 

Инструкция по применению Гелофузина рекомендует вводить 500 мл раствора на протяжении 30 минут под постоянным наблюдением врача.

Важно! Во время инфузии могут возникать анафилактические реакции, поэтому рекомендуется первые 20-30 мл раствора вводить медленно. 

Однако при состояниях, угрожающих жизни, возможно быстрое введение препарата под давлением со скоростью 500 мл за 5-10 минут. Скорость можно увеличить путем нажатия на флакон-контейнер или использовать манжету и специальный инфузионный насос.

Неиспользованный раствор после процедуры необходимо утилизировать.

Общее количество вводимого препарата зависит от объема кровопотери и может корректироваться. Во время проведения инфузионной терапии постоянно мониторят показатели:

• артериального давления;
• давления в центральных венах;
• объема мочи и скорости ее выведения;
• частоты сокращений сердца;
• гемоглобина;
• процентного содержания эритроцитов в крови (гематокрит) и других форменных элементов крови, включая тромбоциты.

Средние рекомендованные дозировки составляют:

• от 500 мл с профилактической целью;
• до 2000 мл при тяжелой гиповолемии.

Важно! Следует контролировать количество протеинов в плазме крови и при необходимости компенсировать их недостаток.

Противопоказания к применению, согласно инструкции:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• увеличенный объем циркулирующей крови (гиперволемия);
• гипергидратация организма;
• сердечная и/или почечная недостаточность в тяжелых формах;
• постинфарктный период;
• нарушения свертываемости крови.

При смешивании Гелофузина и других лекарственных средств возможны взаимодействия и несовместимость. Запрещено вводить Гелофузин одновременно с жировыми эмульсиями.

Полный список возможных взаимодействий изложен в официальной инструкции по применению препарата.

Учитывая возможность анафилактоидных реакций препарат назначают беременным только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Отсутствует информация о проникновении препарата в грудное молоко. Вопрос о применении раствора в период ГВ мало изучен.

Основные побочные эффекты, которые возможны при внутривенном введении раствора, – аллергические реакции разной тяжести:

• крапивница;
• покраснение в области шеи и лица;
• бронхоспазм;
• снижение артериального давления;
• нарушение дыхания и работы сердца. 

В редких случаях возникают и другие побочные реакции: тошнота, спастические боли в желудочно-кишечном тракте, незначительное повышение температуры тела.