Глимакс - инструкция, состав, способ применения

Сахароснижающий эффект Глимакса связан со стимуляцией секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы и его высвобождения. Лекарство блокируетАТФ-зависимые калиевые каналов, за счет чего открываются кальциевые. А увеличение поступления кальция в клетки влечет за собой высвобождение инсулина. 

Обратите внимание: дополнительный механизм действия Глимакса заключается в усилении захвата глюкозы клетками мышечной и жировой ткани благодаря увеличению количества специальных молекул на мембранах – ее переносчиков.

Таблетки Глимакс назначают пациентам с сахарным диабетом II типа, когда физические нагрузки, снижение массы тела и специальная диета не позволяют держать уровень глюкозы в крови (гликемию) в норме. Строгий контроль гликемии помогает замедлить прогрессирование сахарного диабета, снизить негативное влияние заболевания на состояние сосудов и органов-мишеней (головного мозга, сердца, почек, сетчатки). Доказано, что гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) – такой же фактор риска сердечно-сосудистых болезней и их осложнений, как и высокий холестерин или артериальная гипертензия.

Таблетки от сахара Глимакс принимают внутрь: глотают целиком и запивают жидкостью. Лекарство нужно пить незадолго до или во время плотного завтрака. Если человек пропускает завтрак, то препарат следует принять перед или во время основного приема пищи.

Начальная суточная доза составляет 1 мг глимепирида – ½ таблетки Глимакс 2 мг. При удовлетворительном уровня глюкозы в крови, начальную дозу принимают в качестве поддерживающей. 

Важно! Во время применения Глимакса необходимо регулярно проводить гликемический контроль.

При неудовлетворительных результатах дозировку препарата можно повысить до 2 мг, 3 мг или 4 мг в сутки. Коррекцию терапии проводят с интервалом в 1-2 недели под строгим контролем гликемии.

Максимальная суточная доза Глимакса – 6 мг, но ее используют в крайних случаях. Эффективность дозировки глимепирида выше 4 мг не установлена.

Действующее вещество Глимакса (глимепирид) – это единственный представитель препаратов сульфонилмочевины III поколения. Он обладает более быстрым и коротким стимулирующим эффектом на секрецию инсулина, чем другие представители этой группы. Кроме этого, лекарство менее прочно взаимодействует с рецепторами плазматических мембран β-клеток поджелудочной железы, что существенно снижает вероятность развития гипогликемии. Для Глимакса характерны 100% биодоступность, которая не зависит от приема пищи, и длительный период полувыведения, что позволяет принимать таблетки 1 раз в сутки. 

Важно! Глимакс не вызывает увеличение массы тела.

Прием Глимакса сопряжен с риском развития гипогликемии. Гипогликемия – это снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л. Такое состояние опасно для организма и может привести к гипогликемической коме. 

Важно! В начале лечения риск развития гипогликемии повышен, поэтому пациент должен находиться под врачебным наблюдением. Также снижение уровня сахара в крови может быть спровоцировано нерегулярным режимом питания, пропусками приемов пищи, чрезмерной физической нагрузкой или сильным психоэмоциональным напряжением.

Гипогликемия проявляется головной болью, слабостью, тошнотой, рвотой, агрессивностью или апатией, сонливостью, тремором, спутанностью сознания, сильным чувством голода, сердцебиением. При появлении таких симптомов нужно съесть 15 г сахара, шоколад, хлеб, конфеты или пирожное, чтобы улучшить состояние. Также можно выпить сладкой воды или чая.

Эффективность лечения сахарного диабета в первую очередь зависит от немедикаментозных мер: адекватных физических нагрузок, соблюдения диеты и снижения массы тела (для пациентов с ожирением), а также постоянного контроля уровня глюкозы в крови и моче. 

Таблетки Глимакс – это современный и действенный метод лечения сахарного диабета, но если пациент не меняет свой образ жизни, эффективность препарата снижается.

Препараты на основе глимепирида – это средства из группы сульфонилмочевины, которые одобрены FDA для применения вместе с инсулином. Комбинация Глимакса и инсулина по показаниям) позволяет нормализовать уровень глюкозы в крови и предупредить развитие диабетических осложнений.

Гипергликемия негативно влияет на течение беременности и рост / развитие плода, поэтому сахарный диабет у будущей матери следует обязательно лечить. Однако Глимакс не подходит для этих целей: он обладает репродуктивной токсичностью и не всегда может обеспечить адекватный контроль гликемии. При беременности единственный вариант лечения болезни – это инсулинотерапия.

Если женщина принимает Глимакс в период планирования, она должна как можно раньше сообщить эндокринологу о наступлении беременности и перейти на инъекции инсулина. Диагноз “гестационный сахарный диабет” (развившийся во время беременности) также требует инсулинотерапии. 

Наиболее опасное побочное действие Глимакса – это развитие гипогликемии. Однако частота ее возникновения на фоне лечения глимепиридом в 7 раз ниже, чем при приеме других препаратов сульфонилмочевины. 

Среди других возможных нежелательных эффектов были зарегистрированы: 

• аллергические реакции;
• лейкокластический васкулит; 
• транзиторные нарушения зрения; 
• повышение уровня печеночных ферментов; 
• снижение уровней форменных элементов крови (цитопении).

Препарат не используют при сахарном диабете І типа, диабетическом кетоацидозе или диабетической коме. Также Глимакс противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, повышенной чувствительностью к глимепириду, производным сульфонилмочевины, сульфаниламидным препаратам или любому другому компоненту лекарственного средства. 

Обратите внимание: Глимакс не используют для лечения детей, беременных и кормящих грудью женщин.

Глимакс можно заменить препаратами, которые содержат аналогичное действующее вещество – глимепирид. В Украине зарегистрирован ряд таких лекарственных средств:

•  Глимепирид-Тева;
•  Глимепирид-КВ, 
• Амарил; 
• Диапирид; 
• Олтар.

Важно! Необходимый пациенту препарат может назначить только эндокринолог.