Олтар

Олтар посилює секрецію інсуліну бета-клітинами підшлункової залози. Як і інші похідні сульфонілсечовини, препарат блокує АТФ-залежні калієві канали. Це призводить до відкриття кальцієвих каналів і підвищує надходження кальцію до клітин. Таким чином стимулюється викид інсуліну з бета-клітин підшлункової залози. Також глімепірид має позапанкреатичну активність: підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну, пригнічує глюконеогенез у печінці.

При діабеті II типу тканини не реагують на інсулін, який виробляється в достатній кількості, через це рівень глюкози в крові залишається хронічно підвищеним. Олтар приймають для нормалізації глікемії (вмісту цукру в крові).

Підвищений рівень глюкози (гіперглікемія) – це одна з провідних причин уражень судин і, як наслідок, органів-мішеней (серця, нирок, головного мозку). Препарати на основі глімепіриду вже майже 30 років використовуються для лікування й профілактики ускладнень цукрового діабету ІІ типу. Вони рекомендовані Американською діабетичною асоціацією (American Diabetes Association, ADA), Європейською асоціацією з вивчення цукрового діабету (EASD) і Міжнародною діабетичною федерацією (IDF).

Відповідно до інструкції із застосування Олтар показаний дорослим для лікування цукрового діабету II типу, якщо корекція харчування, фізичні навантаження й зниження маси тіла є недостатньо ефективними.

Таблетки Олтар приймають внутрішньо. Їх потрібно ковтати повністю, запиваючи рідиною. Добову дозу приймають за один раз.

Зверніть увагу: таблетки Олтар треба пити до або під час сніданку, в крайньому випадку до або під час основного прийому їжі. За пропуску дози подвоювати наступну не потрібно, це може підвищити ризик гіпоглікемії.

Стартова доза становить 1 мг глімепіриду на добу (½ таблетки Олтар 2 мг). Максимальна добова – 6 мг. Водночас потрібно контролювати ефективність гіпоглікемічної (цукрознижувальної) терапії.

За нормального рівня глюкози в крові цю дозу приймають як підтримувальну. При недостатньому зниженні гіперглікемії її поступово можна збільшувати до 2 мг, 3 мг або 4 мг на добу. Підвищення дозування проводять з інтервалом 1-2 тижні під обов'язковим контролем рівня глюкози.

Зверніть увагу! Розвиток гіпоглікемії (зниження рівня цукру в крові нижче 3,3 ммоль/л) при добовій дозі Олтару 1 мг свідчить про те, що для контролю рівня глюкози пацієнту досить немедикаментозних методів.

Олтар – ефективний препарат, також він має низку переваг (у порівнянні з іншими цукрознижувальними засобами):

• виражену гіпоглікемічну активність;
• здатність знижувати резистентність (стійкість) тканин до інсуліну;
• пролонговану дію;
• нижчий ризик гіпоглікемії (зниження рівня цукру в крові) порівняно, наприклад, з інсуліном;
• позапанкреатичні ефекти;
• необхідність приймати лише 1 раз на добу. 

Якщо на тлі прийому максимальної дози Олтару (6 мг) зберігається гіперглікемія, лікування можна доповнити іншим цукрознижувальним засобом або інсулінотерапією.

Важливо! Таку терапію (в комбінації з інсуліном) може підібрати лише ендокринолог. 

Прийом Олтару пов'язаний з ризиком розвитку гіпоглікемії, особливо в перші тижні лікування, тому пацієнт має перебувати під наглядом ендокринолога. Також імовірність гіпоглікемії зростає за неправильного харчування (якщо, прийнявши таблетку Олтар, пацієнт не поїв), інтенсивних фізичних навантажень.

Кожна людина з цукровим діабетом має знати симптоми гіпоглікемії:

• сильне почуття голоду, нудота, блювання;
• слабкість, тремтіння в ногах або всьому тілі, прискорене серцебиття;
• головний біль;
• збуджений стан, сплутаність свідомості, агресивність;
• порушення мовлення й зору.

Тяжка гіпоглікемія призводить до втрати свідомості та коми, тому підняти рівень глюкози в крові потрібно дуже швидко. Перша допомога за появи цих симптомів – з'їсти 12-15 г цукру, білий хліб, цукерку, шоколад, випити солодкий чай або напій.

Ні. Вживати алкоголь на тлі прийому Олтар не рекомендують. В інструкції із застосування зазначено, що спиртні напої при взаємодії з глімепіридом можуть непередбачуваним чином посилювати або послаблювати антидіабетичну дію препарату.

Цукровий діабет під час вагітності підвищує ризик розвитку вад плода. Вплив цього захворювання настільки значний, що вагітні пацієнтки з діабетом мають отримувати лікування інсуліном.

Важливо! Дослідження на тваринах вказують на репродуктивну токсичність Олтару, тому його не застосовують для лікування під час виношування дитини.

Жінки з цукровим діабетом, які приймають Олтар і планують вагітність, мають попередити про це ендокринолога, щоб за необхідності відразу перейти на інсулінотерапію.

Ліки Олтар не підходять людям з підвищеною чутливістю до сульфонілсечовини й сульфаніламідів, а також до будь-якого з компонентів препарату.

Інші протипоказання до прийому Олтару:

• цукровий діабет І типу (інсулінозалежний);
• кетоацидоз (електролітний дисбаланс, “закислення” крові) та діабетична кома;
• тяжкі порушення функцій печінки чи нирок;
• вагітність і період лактації;
• дитячий вік.

В Україні зареєстровані такі аналоги препарату Олтар:

• Глімепірид-Тева;
• Глимакс;
• Глімепірид-КВ;
• Амарил;
• Діапірид;
• Дімарил.

Діюча речовина перерахованих препаратів – глімепірид, форма випуску – таблетки.

Важливо! Будь-яку корекцію терапії при цукровому діабеті може проводити лише лікар.