Альфа-липон - инструкция, состав, способ применения

В аптеках Украины препарат Альфа-липон представлен таблетками с содержанием 300 мг и 600 мг альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты, по 30 таблеток в упаковке.

Лекарство выпускает отечественная фармацевтическая компания «Киевский витаминный завод».

Кроме этого, в аптеках и магазинах можно найти и биологически активные добавки (БАД), содержащие альфа-липоевую кислоту в различных дозировках.

Свойства тиоктовой кислоты особенно полезны при полинейропатиях, вызванных сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы при сахарном диабете способствует присоединению молекул глюкозы к матричным белкам сосудов крови. Из-за этого снижается кровоснабжение нервов, наступает их ишемия и гипоксия (кислородное голодание), увеличивается образование свободных радикалов. Эти свободные кислородсодержащие радикалы окисляют ткани организма, повреждая периферические нервы и нервные сплетения. 

Альфа-липоевая кислота уменьшает токсичность глюкозы и ее разрушительное действие на периферическую нервную систему. Кроме того, вещество способствует очищению крови от свободных радикалов, свободного тканевого железа и солей тяжелых металлов. Таким образом, полезное действие альфа-липоевой кислоты – это восстановление антиоксидантных систем и уменьшение окислительного стресса для организма.

Для чего можно применять Альфа-липон

От чего помогает Альфа-липон в первую очередь, сообщает его официальная инструкция по применению. В ней указано, что основное показание к назначению лекарства – этопарестезии при диабетической полинейропатии. 

Диабетическая полинейропатия – это осложнение сахарного диабета со стороны периферической нервной системы, которое возникает из-за метаболических и сосудистых нарушений. Чаще всего диабетическая полинейропатия проявляется парестезиями нижних конечностей. Парестезиями называют ощущение ползания «мурашек» по коже, покалывания, онемение участков тела.

Кроме того, многие клинические исследования показывают, что тиоктовая (альфа-липоевая) кислота может быть эффективна в комплексном лечении:

• гипертонической болезни;
• ожирения;
• жирового гепатоза и др.

Важно! Целесообразность применения Альфа-липона и других препаратов альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты при этих заболеваниях определяет врач. Самостоятельно назначать себе препарат нельзя, так как несмотря на очевидную пользу, он способен и навредить организму, если принимать его при наличии противопоказаний и/или в неправильном режиме.

Важно! Согласно официальной инструкции по применению, лекарство назначается только взрослым пациентам (от 18 лет). Однако в некоторых случаях Альфа-липон или другие препараты альфа-липоевой кислоты могут назначаться подросткам в возрасте от 12 лет, в том числе при диабете – но делать такое назначение может только опытный педиатр. Нет достаточных данных о безопасности и эффективности препарата при лечении детей.

Рекомендованные дозы препарата для взрослых: 1 таблетка 600 мг (или 2 таблетки по 300 мг) в сутки. Лекарство следует принимать с утра за 30 минут до завтрака, запивая стаканом воды.

Важно!В начале лечения возможно усиление парестезий. Это временное явление, которое указывает на начало процесса восстановления периферических нервов.

Сколько длится курс лечения таблетками Альфа-липон, определяет врач, в зависимости от тяжести симптомов заболевания и ответа организма на прием лекарства. В среднем длительность лечения составляет 2 месяца.

Инструкция по применению содержит следующие противопоказания к лечению таблетками Альфа-липон:

• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания (ГВ);
• повышенная чувствительность к веществам, содержащимся в лекарственном препарате (тиоктовая кислота, лактоза, краситель Е110);
• непереносимость лактозы и другие подобные состояния (лактоза входит в состав таблеток).

Важно!Лекарство Альфа-липон не рекомендуется принимать одновременно с препаратами, содержащими соединения металла, так как тиоктовая кислота может конкурентно связываться с ними. Применение препаратов железа, магния, кальция, а также употребление молочных продуктов (они содержат кальций) следует отсрочить – например, принять их во второй половине дня, тогда как сам Альфа-липон принимают с утра, за полчаса до завтрака.

В начале лечения Альфа-липоном диабетической полинейропатии возможно кратковременное усиление парестезий с ощущением “ползания мурашек”. Это связано регенеративными (восстановительными) процессами в нервной ткани и не требует отмены препарата. 

При сахарном диабете во время лечения альфа-липоевой кислотой необходимо часто контролировать уровень глюкозы (сахара) в крови. Иногда может потребоваться уменьшение дозы инсулина и/или противодиабетических лекарств, чтобы предотвратить развитие гипогликемии – резкого снижения уровня сахара в крови, которое может быть опасным для жизни.

Сообщалось о случаях развития аутоиммунного инсулинового синдрома (АИС) во время терапии альфа-липоевой кислотой. Более высокая склонность к развитию АИС наблюдается у пациентов с особенностями генотипа в отношении HLA (система лейкоцитарных человеческих антигенов). Более подробная информация об этом генотипе и механизме повышения риска АИС содержится в официальной инструкции по применению Альфа-липона.

В состав таблеток входит лактоза, поэтому их не назначают при непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или синдроме недостаточности всасывания глюкозы-галактозы.

В состав оболочки таблеток входит краситель Е110, который может спровоцировать аллергическую реакцию.

Дети

Не имеется достаточных клинических данных о безопасности и эффективности препарата при лечении детей.

Официальная инструкция по применению рекомендует назначать лекарство только взрослым пациентам (от 18 лет). Однако в некоторых случаях Альфа-липон или другие препараты альфа-липоевой кислоты могут назначаться подросткам в возрасте от 12 лет, в том числе при диабете – но делать такое назначение может только опытный педиатр. 

Беременность и грудное вскармливание (ГВ)

Применение Альфа-липона в эти периоды запрещено официальной инструкцией. 

Влияние на скорость реакции

Инструкция рекомендует в период применения Альфа-липона соблюдать осторожность при управлении автомобилем, другими механизмами или занятиях другой потенциально опасной деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций. Это связано с вероятностью развития побочного эффекта в виде гипогликемии – резкого снижения уровня сахара в крови, которое может быть опасным для жизни. Среди симптомов гипогликемии – головокружение и нарушение зрения.

Во время лечения альфа-липоевой кислотой возможно развитие таких побочных эффектов, как:

• головокружение, головная боль, нарушения вкуса;
• диспептические явления – дискомфорт в животе, тошнота, расстройство стула;
• снижение уровня глюкозы (сахара) вплоть до развития гипогликемии. Поэтому во время лечения необходим регулярный контроль уровня сахара в крови, особенно при сахарном диабете, поскольку может потребоваться снижение дозировок инсулина и/или противодиабетических препаратов;
• аллергические реакции, сыпь на коже, бронхообструктивный синдром (спазм бронхов).

Важно! В начале лечения диабетической полинейропатии возможно кратковременное усиление парестезий с ощущением “ползания муравьев”. Это состояние не является опасным побочным эффектом – оно связано регенеративными (восстановительными) процессами в нервной ткани и не требует отмены препарата. 

Лекарство следует принимать с утра за 30 минут до завтрака, запивая стаканом воды.

Во время лечения, как и в периоды между курсами приема альфа-липоевой кислоты для лечения диабетической полинейропатии, крайне не рекомендуется употреблениеалкоголя. Алкогольные напитки провоцируют прогрессирование полинейропатии, а также могут стать ее причиной даже без наличия сахарного диабета.

Лекарство Альфа-липон не рекомендуется принимать одновременно с препаратами, содержащими соединения металла, так как тиоктовая кислота может конкурентно связываться с ними. Применение препаратов железа, магния, кальция, а также употребление молочных продуктов (они содержат кальций) следует отсрочить – например, принять их во второй половине дня, тогда как сам Альфа-липон принимают с утра, за полчаса до завтрака.

При сахарном диабете во время лечения альфа-липоевой кислотой необходимо часто контролировать уровень глюкозы (сахара) в крови. Иногда может потребоваться уменьшение дозы инсулина и/или противодиабетических лекарств, чтобы предотвратить развитие гипогликемии – резкого снижения уровня сахара в крови, которое может быть опасным для жизни.

Альфа-липоевая кислота уменьшает эффективность цисплатина при одновременном применении. Также она образует труднорастворимые химические соединения с молекулами сахара, в том числе содержащимися в растворе фруктозы и др.

До начала лечения Альфа-липоном обязательно сообщите врачу о приеме любых лекарств и биодобавок.

При приеме в рекомендованных дозах альфа-липоевая (тиоктовая) кислота малотоксична. Однако известны случаи случайного приема или попыток самоубийства путем приема многократно завышенных дозировок (10-40 г) этой кислоты. При этом наблюдалась значительная интоксикация, иногда с летальным исходом.

Отравление альфа-липоевой кислотой проявляется:

• сначала – психомоторным возбуждением или угнетением сознания;
• далее – генерализованными судорогами и лактоацидозом (крайне опасным для жизни нарушением кислотно-щелочного баланса).

Другие симптомы интоксикации могут проявляться гипогликемией, шоком, рабдомиолизом, острым некрозом скелетных мышц, гемолизом, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, угнетением деятельности костного мозга, полиорганной недостаточностью. Каждое из этих состояний безусловно угрожает жизни и само по себе, но в комплексе риск смертельного исхода многократно возрастает.

Сильная интоксикация может быть вызвана одновременным приемом: 

• у взрослых – более 20 таблеток по 300 мг или 10 таблеток по 600 мг;
• у детей – более 50 мг тиоктовой кислоты на 1 кг массы тела.

Лечение передозировки. Рекомендуется немедленная госпитализация и применение традиционных мер при отравлении: необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, дать пострадавшему активированный уголь.

При генерализованных судорогах, лактоацидозе и других последствиях интоксикации, несущих угрозу для жизни, применяется симптоматическое лечение, которое проводят согласно принципам современной интенсивной терапии.

Важно! Польза применения гемодиализа, гемоперфузии, фильтрационных методов с принудительным выведением альфа-липоевой кислоты из организма до сих пор остается предметом дискуссий.

Таблетки Альфа-липон рекомендуется хранить в оригинальной аптечной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре до 25 оС. 

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Insights on the Use of α-Lipoic Acid for Therapeutic Purposes
• PubMed, Efficacy of α-lipoic acid in diabetic neuropathy
• Drugs.com, Thioctic Acid (International)
• MedlinePlus, Alpha-Lipoic Acid

• Healthline, Alpha-Lipoic Acid (ALA) and Diabetic Neuropathy
• Health-ua.com, Альфа-ліпоєва кислота і метаболізм глюкози: всебічне дослідження біохімічних і терапевтичних властивостей