Аминазин - инструкция, состав, способ применения

Аминазин выпускается в форме:

• таблеток по 25 мг, 50 мг и 100 мг;
• раствора для инъекций по 25 мг/мл в ампулах по 2 мл.

Инструкция сообщает, от чего помогает Аминазин. Основные показания к применению таблеток и раствора для инъекций у взрослых пациентов:

• маниакальное возбуждение при биполярном расстройстве и психомоторное – при шизофрении;
• галлюцинаторно-параноидные и параноидные состояния;
• психоз, вызванный употреблением алкоголя;
• психические расстройства, развивающиеся на фоне эпилепсии;
• пресенильный психоз, сопровождающийся ажитированной депрессией;
• болезнь Меньера;
• рвота при лечении противоопухолевыми средствами, на фоне лучевой терапии (Аминазин применяется как для ее лечения, так и профилактики);
• неврологические патологии с повышением мышечного тонуса;
• зудящие дерматозы (антипсихотик назначают в составе комплексной терапии);
• икота (затяжная);
• стойкий болевой синдром, включая жгучую боль – каузалгию (в сочетании с анальгетиками);
• стойкие нарушения сна (в комбинации со снотворными препаратами или транквилизаторами).

Для чего еще применяется Аминазин:

• раствор для инъекций – в составе литических смесей в анестезиологии;
• таблетки по 25 мг – при шизофрении и аутизме у детей старше 5 лет.

Как принимать таблетки Аминазин 25 мг: внутрь, начиная с минимальной эффективной дозировки и постепенно увеличивая ее по показаниям.

Стартовая доза для взрослых пациентов – 25-75 мг (в 2-3 приема), эффективная поддерживающая – 75-300 мг (в 3-4 приема).

При затяжной икоте врачи рекомендуют принимать по 25-50 мг нейролептика 3-4 раза в день. Пожилым пациентам, а также при сопутствующих заболеваниях сердца и сосудов, печени дозу следует уменьшать в 2-3 раза.

Суточная доза хлорпромазина у детей старше 5 лет обычно составляет 1/3-1/2 дозы взрослого пациента (максимальная – 75 мг).

Аминазин в таблетках по 50 мг и 100 мг назначают взрослым и детям старше 12 лет. Рекомендованные дозировки лекарства при различных заболевания / состояниях описаны в инструкции. Максимальная разовая доза хлорпромазина – 300 мг, суточная – 1,5 г.

Раствор для инъекций Аминазин вводится внутримышечно и внутривенно. Дозировки психиатр подбирает индивидуально с учетом заболевания и состояния пациента. При внутримышечном введении максимальная разовая доза хлорпромазина составляет 150 мг, суточная – 600 мг, при внутривенном – 100 мг и 250 мг соответственно.

Рекомендованные дозировки Аминазина (раствора) для детей:

• 1-5 лет – разовая доза составляет 200-500 мкг/кг массы тела;
• старше 5 лет с весом до 23 кг – 40 мг в сутки;
• 5-12 лет с массой тела от 23 до 46 кг – 75 мг в сутки.

Инструкция описывает такие противопоказания к применению Аминазина:

• пороки сердца в стадии декомпенсации и тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• инсульт, тромбоэмболическое заболевание, поздние стадии ревмокардита, миокардиодистрофия;
• бронхоэктатическая болезнь в тяжелой форме;
• микседема – отечный синдром, который развивается при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе);
• поражения печени и почек;
• болезни кроветворных органов;
• медленные нейроинфекции (рассеянный склероз и другие);
• язвы пищеварительного тракта в период обострения;
• повышение внутриглазного давления (закрытоугольная глаукома) и другие.

Подробнее противопоказания к применению Аминазина (таблеток, раствора) описаны в инструкции.

Аминазин следует с осторожностью назначать пациентам с:

• нарушениями работы печени и почек;
• раком молочной железы;
• алкогольной интоксикацией;
• заболеваниями сердца и сосудов;
• болезнью Паркинсона;
• склонностью к повышению внутриглазного давления (глаукоме);
• эпилепсией;
• патологиями органов дыхания (особенно у детей);
• симптомным увеличением предстательной железы;
• ревматизмом и ревмокардитом;
• сахарным диабетом;
• повышенным риском тромбоэмболических осложнений.

Пожилые и ослабленные пациенты должны находиться под врачебным наблюдением в период лечения, так как у них может слишком снижаться артериальное давление.

У детей чаще развиваются экстрапирамидные симптомы, особенно в первые 4 дня лечения.

Важно! Если на фоне терапии Аминазином повышается температура (без признаков простуды или ОРВИ), следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу, так как это может быть проявлением злокачественного нейролептического синдрома.

В период лечения хлорпромазином необходимо контролировать работу печени и почек, протромбиновый индекс, регулярно выполнять общий анализ крови.

Подробнее особенности применения Аминазином описаны в инструкции.

На фоне лечения Аминазином могут развиваться различные нежелательные реакции, особенно при длительном применении:

• изменения психики;
• размытость зрения;
• акатизия (выраженное двигательное беспокойство);
• нарушения терморегуляции;
• бессонница, возбуждение (в очень редких случаях);
• снижение артериального давления;
• учащение сердцебиения (тахикардия);
• холестаз (застой желчи) с развитием желтухи;
• снижение уровня лейкоцитов в крови, агранулоцитоз;
• фотосенсибилизация (чувствительность к солнечному свету);
• различные нарушения менструального цикла;
• повышение уровня пролактина в крови;
• импотенция и другие.

Подробнее побочные действия Аминазина описаны в инструкции по применению.

Таблетки Аминазин следует принимать после еды. Эффективность и переносимость раствора для инъекций не зависят от приема пищи.

Ряд препаратов влияет на концентрацию хлорпромазина в крови:

• уменьшают – барбитураты, антациды, содержащие алюминий и магний;
• увеличивают – сульфадоксин / пириметамин, хлорохин.

Аминазин также может влиять на содержание в крови некоторых лекарств – имипрамина, фенитоина.

Хлорпромазин взаимодействует с разными препаратами:

• доксепином – может вызвать развитие жизнеугрожающей лихорадки;
• диазоксидом – значительно повышает уровень глюкозы в крови;
• карбонатом лития – приводит к появлению экстрапирамидных симптомов, поражению почек;
• гуанетидином, сердечными гликозидами, леводопой – снижает их эффективность вплоть до полного нивелирования терапевтического действия (например, гипотензивного у гуанетидина);
• гипотензивными лекарствами – вызывает снижение артериального давления, развитие ортостатической гипотензии;
• амфетаминами – взаимодействует как антагонист;
• эфедрином – уменьшает его сосудосуживающее действие;
• эпинефрином – искажает его фармакотерапевтические эффекты.

Подробнее взаимодействие Аминазина с другими лекарственными средствами описано в инструкции.

Основные симптомы передозировки Аминазина:

• неустойчивая ходьба;
• нечеткая речь;
• замедленное сердцебиение;
• снижение давления (стойкая гипотензия);
• выраженная слабость;
• затруднения дыхания;
• спутанность сознания, ослабление рефлексов;
• снижение температуры тела;
• длительная депрессия;
• токсический гепатит (он развивается позднее).

Последствия длительного применения Аминазина в высоких дозах (1-1,5 г в сутки) – желтуха, анемия, снижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов, пигментация кожи, помутнение роговицы и / или хрусталика.

Специфического антидота Аминазина нет. Для симптоматической терапии врачи применяют сиднокарб, циклодол, тропацин, кордиамин, кофеин, мезатон и другие лекарства.

Смертельная доза Аминазина в инструкции не описана.

Хранить таблетки и раствор для инъекций Аминазин следует при температуре не выше 25 оС в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине