Белосалік

Ліки Белосалік випускається у двох формах:

• мазь, що містить в 1 г 0,5 мг бетаметазону та 30 мг саліцилової кислоти;
• лосьйон (спрей) – розчин для зовнішнього застосування, що містить в 1 г 0,5 мг бетаметазону та 20 мг саліцилової кислоти.

Крім того, в аптеках України представлений шампунь Белосалік Салік, який застосовується від лупи, зокрема при псоріазі та себореї (себорейному дерматиті).

Виробник лікарської лінійки та шампуню – фармацевтична компанія Белупо (Хорватія).

Механізм дії препарату заснований на властивостях активних речовин, що входять до його складу – бетаметазону та саліцилової кислоти.

Бетаметазон – синтетичний глюкокортикоїд (гормон) з комплексною дією: протизапальною, протинабряковою, протиалергічною, судинозвужувальною, імунодепресивною, кератолітичною. Він пригнічує вивільнення нейромедіаторів запалення та синтез цитокінів, що призводить до зменшення запальної реакції, усунення свербежу.

Саліцилова кислота – ефективний кератолітичний засіб, який пом'якшує шкіру, сприяє швидкому відторгненню ороговілих частинок і допомагає бетаметазону проникнути глибше.

Від чого допомагає мазь Белосалік, повідомляє офіційна інструкція із застосування. Цей препарат може призначатися за різних дерматологічних захворювань, чутливих до терапії кортикостероїдами.

• псоріазу (еритематозного або гіперкератозного);
• екземи;
• іхтіозу;
• дерматиту (простого, атопічного, алергічного, себорейного);
• дифузного та обмеженого нейродерміту;
• багатоформної ексудативної еритеми;
• дерматозів;
• червоного плоского лишаю;
• дисгідрозу шкіри (помфолікс, ураження шкіри стоп і кистей, що нагадує екзему);
• ліхеніфікації (вторинні елементи висипу, що характеризуються різким потовщенням шкіри, посиленням її малюнка та порушенням пігментації).

Лосьйон Белосалік застосовується для обробки волосистої частини голови з метою зменшення запальних процесів при псоріазі та себореї. Паралельно з лосьйоном рекомендується використовувати шампунь Белосалік Салік.

Важливо! Згідно з інструкцією, лосьйон не застосовується на інших ділянках тіла, крім волосистої частини голови – для них слід використовувати мазь Белосалік.

Важливо! Інструкція із застосування лікарських препаратів лінійки Белосалік вказує, що їх небажано призначати дітям. Зазвичай ці засоби використовуються тільки для дорослих пацієнтів (від 18 років). Щодо можливості застосування Белосаліку для дітей або підлітків необхідно проконсультуватися з педіатром, оскільки таке застосування пов'язане з деякими ризиками через вміст кортикостероїдного гормону у складі ліків.

Як наносити мазь Білосалик

Препарат наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2 рази на добу і втирають легкими рухами. У неускладнених випадках достатньо нанесення мазі 1 раз на добу.

Важливо! Мазь не можна наносити на очі та поруч з очима.

Максимальна рекомендована тривалість лікування – 3 тижні.

У деяких випадках лікар може змінювати частоту та тривалість застосування, орієнтуючись на тяжкість захворювання.

Важливо! Максимальну добову дозу препарату слід за можливістю поступово зменшувати, застосовуючи мінімальну ефективну дозу, яка б контролювала симптоми дерматозу.

Як наносити лосьйон Білосалик

Спрей розпилюють 2 рази на добу на уражені ділянки. У неускладнених випадках достатньо використання 1 раз на добу.

Перед застосуванням флакон слід струсити.

Важливо! Лосьйон заборонено наносити на очі і поруч із очима, він призначений тільки для шкіри волосистої частини голови.

Тривалість лікування визначає лікар індивідуально.

Важливо! Як і у випадку з маззю, добову дозу лосьйону слід за можливістю поступово зменшувати, застосовуючи мінімальну ефективну дозу, яка б дозволяла контролювати симптоми захворювання.

Офіційна інструкція не рекомендує застосовувати мазь і лосьйон Белосалік дітям. Зазвичай ці засоби використовуються тільки для дорослих пацієнтів (від 18 років). З приводу можливості застосування Белосаліку для дитини або підлітка необхідно проконсультуватися з педіатром, оскільки таке застосування пов'язане з деякими ризиками через вміст кортикостероїду бетаметазону у складі ліків.

Також ліки лінійки Белосалік не призначаються при:

• вагітності у 1 триместрі. В інших триместрах призначення можливе, але тільки на короткий термін, у мінімальних дозах і під ретельним контролем лікаря;
• грудному вигодовуванні (ГВ припиняють весь період лікування);
• індивідуальній гіперчутливості до бетаметазону, саліцилової кислоти або будь-якої з допоміжних речовин у складі;
• акне (Белосалік від прищів не застосовується, як і інші препарати кортикостероїдів);
• рожевих вуграх (розацеа, куперозе);
• поширеному бляшковому псоріазі;
• свербежі в області геніталій, анального отвору;
• пелюшковому дерматиті;
• періоральному дерматит;
• шкірних проявах сифілісу;
• туберкульозі шкіри;
• інших бактеріальних або грибкових інфекціях шкіри без належного антибактеріального або протигрибкового лікування;
• вірусних інфекціях (наприклад, при простому герпесі, оперізуючому лишаї, вітряній віспі – “вітрянці”)
• контагіозному молюску;
• шкірних реакціях після щеплень;
• варикозному розширенні вен.

Важливо! Белосалік не можна застосовувати під оклюзійні пов'язки.

Белосалік, як і інші ліки з кортикостероїдами у складі, має чимало особливостей застосування. Нижче представлені лише деякі з них, а зі списком інших особливостей можна ознайомитися в офіційній інструкції до кожних ліки (мазь, лосьйон).

Не можна допускати попадання препарату у вічі, на слизові оболонки, рани, виразки.

При застосуванні на шкірі обличчя терапія становить щонайбільше 5 днів. Заборонено використовувати препарат для шкіри навколо очей.

При розвитку місцевих побічних ефектів (подразнення шкіри, надмірна сухість, підвищена чутливість) лікування Белосаліком припиняють.

У разі розвитку супутньої інфекції (бактеріальної чи грибкової) призначають відповідну терапію паралельно з Белосаліком. Якщо вона не дає ефекту, Белосалік скасовують аж до остаточного лікування супутньої інфекції.

Важливо! Відразу після зникнення лупи або ділянок ороговілої шкіри Белосалік скасовують і продовжують лікування тільки кортикостероїдами (без саліцилової кислоти).

При місцевому застосуванні глюкокортикостероїдів, особливо у дітей та пацієнтів з порушеннями функції печінки, можливий розвиток будь-яких побічних ефектів, властивих для системного застосування кортикостероїдів, у тому числі пригнічення функції кори надниркових залоз. Особливо високим є ризик при нанесенні препарату на великі ділянки тіла або під оклюзійні пов'язки (нанесення під оклюзійні пов'язки заборонено інструкцією).

Тривалість лікування Белосаліком має займати якнайменше часу, незалежно від віку пацієнта.

Препарат, як і інші кортикостероїди, може спровокувати псоріаз з рецидивом симптомів і розвитком стійкості до ліків. Існує ризик пустульозного псоріазу та локальної системної токсичності у зв'язку зі зниженням захисної функції шкіри.

При застосуванні препарату можливі порушення зору. Необхідна консультація офтальмолога для виключення розвитку глаукоми / катаракти.

Важливо! Ліки лінійки Белосалік не призначаються при:

• вагітності у 1 триместрі. У решті триместрів призначення можливе, але лише на короткий термін, у мінімальних дозуваннях і під ретельним контролем лікаря;
• грудному вигодовуванні (ГВ припиняють весь період лікування).

Белосалік, як і інші препарати кортикостероїдів / саліцилової кислоти, здатний надавати побічні ефекти. Найчастіше вони проявляються у вигляді:

• вторинних інфекцій (бактеріальних, грибкових);
• печіння, свербежу, подразнення, сухості шкіри;
• фолікуліту;
• гіпертрихозу (надлишкового оволосіння);
• акнеподібного висипу;
• телеангіектазій (судинних "зірочок");
• гіпопігментації (знебарвлення шкіри);
• періорального дерматиту;
• алергічного контактного дерматиту;
• мацерації шкіри (її набухання через скупчення рідини);
• атрофії шкіри;
• стрій (“розтяжок” на шкірі);
• пітниці.

Інші можливі побічні ефекти мазі та лосьйону Белосалік докладно описані в офіційній інструкції із застосування.

Інструкція із застосування мазі та лосьйону Белосалік повідомляє, що про випадки їхньої взаємодії з іншими ліками невідомо. Тим не менш, інші препарати можна застосовувати одночасно з Белосаліком лише за погодженням з лікарем.

Існують деякі обмеження, пов'язані з наявністю саліцилової кислоти у складі Белосаліку. Так, його не можна застосовувати разом із:

• пероральним прийомом препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту (Аспірин, Кардіомагніл тощо) та інших нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ – ібупрофен, німесулід тощо);
• бензоїл-пероксидом;
• зовнішніми ретиноїдами.

Крім того, саліцилова кислота здатна:

підвищувати проникність шкіри для інших препаратів для зовнішнього застосування, тим самим збільшуючи їхнє потрапляння в організм;

посилювати небажану дію метотрексату та гіпоглікемічну (зниження рівня цукру в крові) дію пероральних протидіабетичних препаратів похідних сульфонілсечовини.

Довгострокове та/або надмірне застосування місцевих кортикостероїдів, у тому числі бетаметазону, може призводити до пригнічення гіпофізарно-адреналової функції з розвитком вторинної адреналової недостатності та появою симптомів гіперкортицизму, включаючи хворобу Кушинга.

У таких випадках проводиться відповідна симптоматична терапія. Прояви гострого гіперкортицизму зазвичай є оборотними. За потреби коригується електролітний баланс. У разі хронічної токсичної дії рекомендується поступово скасовувати кортикостероїд.

Довгострокове та/або надмірне застосування топічних (нашкірних) препаратів із саліциловою кислотою може призводити до саліцизму, посилення кератолітичної дії, алергічних реакцій.

Лікування саліцизму – симптоматичне, із застосуванням заходів для швидшого виведення саліцилатів з організму. У разі надмірного зростання резистентних (стійких) мікроорганізмів рекомендується припинити застосування препарату та провести необхідну терапію. Для олужнення сечі та збільшення діурезу застосовується гідрокарбонат натрію всередину.

Мазь та лосьйон Белосалік рекомендується зберігати в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС. Не заморожувати.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, DFD-01: a novel topical formulation of betamethasone dipropionate for the treatment of extensive psoriasis
• Drugs.com, Betamethasone Topical
• Drugs.com, Salicylic acid topical
• MedlinePlus, Betamethasone Topical

• Health-ua.com, Ведення атопічного дерматиту в практиці сімейного лікаря