Брексін - інструкція, склад, спосіб застосування

Ліки Брексин випускаються у формі таблеток по 20 мг піроксикаму.

Виробники – фармацевтичні компанії Chiesi Pharmaceuticals GmbH (Австрія), К'єзі Фармацевтичні С.П.А. (Італія).

Препарати піроксикаму застосовуються для зняття запалення і болю при різних захворюваннях, таких як остеоартрит, остеохондроз та інші запальні захворювання опорно-рухового апарату. Препарат допомагає зменшити біль і запалення, покращуючи загальний стан пацієнта.

Механізм дії піроксикаму полягає в пригніченні синтезу простагландинів, які відіграють ключову роль у розвитку запалення, болю та набряку. Це відбувається за рахунок інгібування ферменту циклооксигенази (ЦОГ), що зменшує запалення та біль.

Для чого призначають Брексин, повідомляє його офіційна інструкція із застосування. Препарат використовується для лікування захворювань, що супроводжуються запаленням і болями, таких як:

• остеоартрит (артрит з руйнуванням суглобів);
• остеохондроз;
• бурсит, тендиніт;
• загострення хронічного запалення суглобів;
• м'язові болі;
• больовий синдром при запаленнях.

Як вказує офіційна інструкція із застосування, Брексин призначають тільки дорослим пацієнтам (віком від 18 років).

Зазвичай початкова доза становить 20 мг піроксикаму 1 раз на добу. При необхідності її можна зменшувати до 10 мг на добу.

Важливо, щоб добова доза не перевищувала 20 мг піроксикаму, оскільки підвищені дози можуть збільшувати ризик побічних ефектів.

Препарат приймають внутрішньо під час або після їди, запиваючи достатньою кількістю води.

При захворюваннях нирок і/або печінки дозу слід зменшувати залежно від ступеня вираженості патології. При тяжкій недостатності препарат не призначають.

Брексин не призначають пацієнтам віком до 18 років, а також при:

• підвищеній чутливості до піроксикаму або інших компонентів препарату;
• вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ). Важливо! Препарат також протипоказаний жінкам, які планують вагітність, а також тим, у кого є проблеми з фертильністю, і тим, хто проходить дослідження фертильності;
• виразкових захворюваннях шлунка / дванадцятипалої кишки в активній фазі;
• важких захворюваннях серця та/або печінки та/або нирок;
• одночасному застосуванні інших НПЗП, у тому числі селективних інгібіторів ЦОГ-2 та ацетилсаліцилової кислоти в знеболюючих (високих) дозах;
• одночасному застосуванні з антикоагулянтами (препаратами для «розрідження» крові);
• попередніх серйозних алергічних реакціях будь-якого типу на ліки, особливо шкірних реакціях (мультиформній еритемі, синдромі Стівенса – Джонсона, токсичному епідермальному некролізі);
• порушеннях кровотворення;
• геморагічному діатезі;
• цереброваскулярних або інших видах активних кровотеч.

Повний список протипоказань міститься в офіційній інструкції із застосування таблеток Брексин.

Як і в разі інших НПЗЗ, лікування піроксикамом має бути якомога коротшим, щоб мінімізувати ризик побічних ефектів.

ШКТ. Препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, особливо з виразковою хворобою, оскільки НПЗЗ можуть викликати виразки та кровотечі.

Нирки, печінка, серце. Піроксикам метаболізується в печінці та виводиться через нирки. Пацієнти із захворюваннями нирок і/або печінки і/або серця легкого або середнього ступеня повинні використовувати препарат під наглядом лікаря, оскільки піроксикам може погіршити ці захворювання. Важливо! При тяжких формах ниркової та/або печінкової та/або серцевої недостатності піроксикам заборонений до застосування.

Ниркова недостатність. Пацієнти з порушенням функції нирок потребують особливої уваги при призначенні Брексину, оскільки пригнічення синтезу простагландинів, викликане піроксикамом, може призвести до зниження ниркового кровотоку і викликати гостру ниркову недостатність. Особливо високий ризик розвитку таких порушень у літніх людей і пацієнтів, які отримують діуретики (сечогінні препарати). Тому таким пацієнтам необхідно уважно моніторити функцію нирок в процесі лікування. У пацієнтів з зневодненням ризик погіршення функції нирок також значно зростає.

Хронічні серцево-судинні захворювання. Застосування НПЗЗ, включаючи піроксикам, може погіршити хронічні захворювання, такі як гіпертонія або хвороби серця. Тому пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи слід застосовувати препарат з обережністю. Необхідний регулярний моніторинг артеріального тиску та стану серця.

Брексин слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які приймають інші препарати, що впливають на згортання крові, а також з алкоголем.

Гематологічні розлади. Застосування піроксикаму може призвести до різних побічних ефектів з боку кровоносної системи, таких як анемія або тромбоцитопенія. Тому у пацієнтів з існуючими захворюваннями крові препарат слід застосовувати з обережністю, з регулярним моніторингом показників крові. Важливо! При порушеннях кровотворення та геморагічному діатезі препарат протипоказаний.

Неврологічні розлади. Піроксикам може викликати головний біль, запаморочення або сонливість. Пацієнти, у яких спостерігаються такі побічні ефекти, повинні уникати виконання завдань, що вимагають підвищеної концентрації уваги (наприклад, водіння автотранспорту).

Алергічні реакції. При застосуванні Брексину можуть виникати алергічні реакції, такі як висип, свербіж, кропив'янка. У разі появи алергічних симптомів слід негайно припинити застосування препарату і звернутися до лікаря для коригування терапії. У рідкісних випадках може розвинутися анафілактичний шок.

Шкірні реакції. При застосуванні Брексину не виключений ризик серйозних шкірних реакцій, таких як синдром Стівенса – Джонсона (ССД) або токсичний епідермальний некроліз (ТЕН), які можуть загрожувати життю пацієнта. Ризик виникнення цих ускладнень найбільш високий в перші тижні лікування. Симптомами таких станів можуть бути прогресуючі шкірні висипання з пухирями або ураження слизових оболонок. У разі появи таких симптомів необхідно негайно припинити лікування Брексином і звернутися за медичною допомогою. Рання діагностика і припинення прийому препарату на перших етапах можуть значно поліпшити прогноз. Якщо у пацієнта розвинулися ССД або ТЕН, повторне призначення піроксикаму в подальшому категорично заборонено.

Фертильність і планування вагітності. Брексин протипоказаний жінкам, які планують вагітність, а також тим, у кого є проблеми з фертильністю, і тим, хто проходить дослідження фертильності.

Вагітність і грудне вигодовування (ГВ). Препарат протипоказаний в період вагітності, особливо в третьому триместрі, оскільки НПЗЗ можуть негативно вплинути на розвиток плода і викликати передчасні пологи. Також Брексин протипоказаний при годуванні груддю, оскільки активна речовина може виділятися в грудне молоко і впливати на немовля.

У рідкісних випадках застосування Брексину може викликати фотосенсибілізацію (підвищену чутливість до ультрафіолету – сонячні промені, солярій). Пацієнтам, які приймають препарат, слід уникати тривалого перебування на сонці і використовувати захисні засоби від ультрафіолетового випромінювання.

Респіраторні розлади (астма). Піроксикам, як і інші НПЗЗ, може провокувати бронхоспазм у пацієнтів з астмою або схильних до бронхіальної астми. Це пов'язано з впливом препарату на метаболізм арахідонової кислоти, що може посилити астматичні прояви. Пацієнти, схильні до астми, повинні дотримуватися особливої обережності при застосуванні Брексину, а також стежити за можливим розвитком алергічних реакцій, включаючи бронхоспазм.

Офтальмологічні розлади (зір). Тривале застосування НПЗЗ може призвести до змін в системі зору, таких як помутніння кришталика, або інших офтальмологічних ускладнень. Пацієнтам, яким потрібне тривале лікування Брексином, рекомендується проходити регулярні офтальмологічні обстеження для запобігання порушень зору.

Діабет. Пацієнтам з цукровим діабетом необхідно контролювати рівень глюкози в крові протягом усього курсу лікування піроксикамом, оскільки НПЗЗ можуть змінювати вуглеводний обмін.

Паралельне застосування антикоагулянтів (препаратів для «розрідження» крові). Слід регулярно перевіряти протромбіновий час у пацієнтів, які отримують антикоагулянтне лікування, оскільки препарат Брексин може взаємодіяти з антикоагулянтами, посилюючи їх ефект і підвищуючи ризик кровотеч.

Порфірія. Пацієнти з адаптивною порфірією повинні застосовувати Брексин тільки після ретельної оцінки ризику і користі, оскільки препарат може загострити хворобу. Необхідно уважно стежити за станом таких пацієнтів в процесі лікування.

Інші особливості лікування таблетками Брексин детально описує офіційна інструкція із застосування препарату.

Як вказує інструкція із застосування, найчастіше побічні реакції на Брексин (піроксикам) проявляються у вигляді:

• шлунково-кишкових розладів – нудоти, диспепсії, болю в животі, утворення виразки;
• сонливості, головного болю;
• підвищення артеріального тиску;
• алергічних реакцій – шкірного висипу, свербіння, набряку.

Побічні ефекти, які зустрічаються рідше, описані в офіційній інструкції до ліків.

Якщо виникають тяжкі побічні реакції, рекомендується негайно припинити використання препарату і звернутися до лікаря.

Препарат приймають внутрішньо під час або після їжі, запиваючи достатньою кількістю води.

Вкрай не рекомендується вживати алкоголь під час лікування Брексином, оскільки така комбінація істотно підвищує ризик тяжких побічних ефектів, у тому числі шлунково-кишкових кровотеч.

Застосування з глюкокортикостероїдами (ГКС для прийому всередину) може збільшувати ризик виразок і кровотеч.

Інші НПЗЗ. Одночасне застосування Брексину з іншими нестероїдними протизапальними засобами (наприклад, з ібупрофеном, диклофенаком) також може значно підвищувати ризик виразкових уражень шлунка і кишечника, а також збільшувати ймовірність кровотеч. Рекомендується уникати комбінованого використання декількох НПЗЗ.

Антикоагулянти та антиагреганти (засоби для «розрідження» крові. Застосування Брексину в комбінації з антикоагулянтами (наприклад, варфарином) або антиагрегантами (наприклад, аспірином) може посилити антикоагулянтний ефект і призвести до підвищеного ризику кровотеч. Пацієнтам, які приймають такі препарати, необхідно регулярно контролювати згортання крові.

Циклоспорин та інші імуносупресори. Взаємодія з циклоспорином може підвищувати ризик ниркової недостатності, оскільки обидва препарати здатні чинити навантаження на нирки. Якщо пацієнт приймає циклоспорин, слід ретельно контролювати функцію нирок.

Літій. При одночасному застосуванні з препаратами літію (наприклад, літієві солі) Брексин може підвищувати рівень літію в крові, що збільшує ризик токсичності. Рекомендується контролювати рівень літію в крові у таких пацієнтів.

Гіпотензивні препарати («від тиску»). НПЗЗ, включаючи піроксикам, можуть послабити дію гіпотензивних засобів, таких як інгібітори АПФ, діуретики та бета-блокатори. Це пов'язано з можливим зниженням ефективності препаратів, що регулюють артеріальний тиск, що може призвести до неефективності терапії гіпертонії.

Діуретики (сечогінні засоби). Застосування Брексину в поєднанні з діуретиками може призвести до підвищеного ризику ниркової недостатності, особливо у пацієнтів з попередніми захворюваннями нирок. Слід ретельно контролювати функцію нирок і рівень рідини в організмі.

Антациди (препарати, що зменшують кислотність) можуть знижувати всмоктування піроксикаму, що може послабити його дію. Рекомендується дотримуватися інтервалу між прийомом Брексину та антацидів.

Інші можливі взаємодії описані в офіційній інструкції із застосування препарату.

Симптоми передозування піроксикаму можуть включати нудоту, блювання, головний біль, запаморочення, диспепсію, порушення свідомості.

Специфічного антидоту немає. Лікування включає симптоматичну терапію, промивання шлунка, підтримуюче лікування та моніторинг функції нирок і печінки.

Ліки Брексин зберігають у місці, захищеному від світла і недоступному для дітей, при температурі до 25°C.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Piroxicam
• Drugs.com, Piroxicam
• Health-ua.com,Порівняння ефективності та профілю безпеки комплексу піроксикаму з β-циклодекстрином, піроксикаму й інших НПЗП щодо гастроінтестинальних порушень
• Health-ua.com,НПЗП-ризики та вибір безпечної терапії