Де-Нол - інструкція, склад, спосіб застосування

В аптеках України ліки Де-Нол представлені у формі таблеток з дозуванням діючої речовини 120 мг. Можливе розфасовування препарату по 56 та 112 таблеток в упаковці.

Виробник Де-Нолу – нідерландська компанія Астеллас.

Де-Нол призначається при загостренні виразкової хвороби та гастродуоденіті (гострому або хронічному), особливо якщо ці захворювання асоційовані з бактеріями H. pylori.

Крім того, в літературі описані й інші показання до використання субцитрату вісмуту:

• пептичні виразки у шлунку та 12-палій кишці, спричинені прийомом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ);
• синдром подразненого кишечника (СПК) з діареєю;
• мікроскопічний коліт.

Інструкція із застосування містить загальну інформацію про те, як приймати Де-Нол. Добове дозування залежить від маси тіла та віку пацієнта:

у дітей 4-8 років дозу розраховують за вагою – 8 мг на кожний кг маси тіла, але не більш ніж 2 таблетки на добу, які приймають по 1 двічі на день;

у 8-14 років рекомендоване дозування – 2 таблетки, розподілені на 2 прийоми;

у підлітків від 14 років і дорослих допускається чотириразовий прийом препарату по 1 таблетці за один раз (перед кожним прийомом їжі та ще одна на ніч) або дворазовий прийом по 2 таблетки (натщесерце вранці та ввечері).

Приймати Де-Нол потрібно натще, щонайменше за півгодини до їди. Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи виключно чистою водою без газу. Щоб запити таблетку, достатньо 100 мл води.

Як правильно приймати Де-Нол при лікуванні хелікобактерної інфекції, повинен розповісти лікар, оскільки схема лікування багато в чому залежить від обраних для ерадикації препаратів (зокрема антибіотиків).

Важливо! Застосування Де-Нолу є тривалим, середній курс лікування становить 6 тижнів. У цей період не слід приймати інші лікарські засоби, що містять вісмут. В іншому випадку можливе передозування і розвиток небажаних явищ.

Де-Нол має невеликий список протипоказань. Так, препарат заборонено приймати:

• за тяжкої ниркової недостатності
• вагітним і жінкам, які годують груддю;
• дітям віком до 4 років;
• пацієнтам з підвищеною чутливістю до активного або будь-якого з допоміжних компонентів.

Не слід пити молоко чи фруктові соки за 30 хвилин до або після прийому таблеток. Ці напої впливають на вироблення шлункового соку і порушують утворення захисного шару на слизовій оболонці.

Під час курсу прийому Де-Нолу можливе фарбування калу у чорний колір. У цьому разі слід звернутися за консультацією до лікаря, проте цей симптом зазвичай не вважається тривожним.

Тривале використання високих доз вісмуту не рекомендовано через можливий розвиток оборотної енцефалопатії.

Не рекомендується одночасний прийом Де-Нолу та інших препаратів, що містять вісмут, через ризик отруєння.

Найчастіший побічний ефект таблеток Де-Нол – зміна кольору калових мас. Вони набувають чорного кольору, що лякає багатьох пацієнтів. Проте це тимчасове явище, яке проходить після закінчення прийому препарату.

Інші можливі побічні ефекти:

• порушення з боку органів травлення – нудота, блювання, послаблення чи закріплення випорожнень;
• алергічні реакції – шкірний свербіж, висипання на шкірі.

Зазвичай ці симптоми розвиваються у невеликої кількості людей, але за їх появи слід звернутися до лікаря для корекції схеми лікування.

Заборонено вживати будь-які напої, їжу та лікарські засоби за півгодини до та через півгодини після прийому Де-Нолу, оскільки це може змінювати його дію.

Препарат зменшує всмоктування тетрациклінів.

Одночасне застосування Де-Нолу та інших вісмутовмісних препаратів не рекомендується, оскільки така комбінація підвищує ризик збільшення концентрації вісмуту в крові та отруєння ним.

Гостре масивне передозування таблетками Де-Нол може призводити до ниркової недостатності з відкладеним початком до 10 днів.

Після одноразового прийому дуже високої дози вісмуту необхідно провести промивання шлунка з подальшим використанням активованого вугілля та осмотичних проносних засобів. Зазвичай така терапія достатньо зменшує всмоктування вісмуту, тому додаткові заходи не потрібні.

Хелатна терапія з димеркаптосукциновою та димеркаптопропносульфановою кислотами використовується, якщо симптоми викликані гострим або хронічним передозуванням вісмутом.

Важливо! При тяжкій нирковій недостатності хелатна терапія повинна супроводжуватись гемодіалізом.

Де-Нол слід зберігати в аптечному упакуванні в недоступному для дітей місці за температури до 25° С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Colloidal bismuth subcitrate
• Medscape, H. pylori Antibiotics Briefly Disrupt Gut Microbiome