Діагнол - інструкція, склад, спосіб застосування

Ліки випускаються у формі порошку в пакетах-саше по 73,69 г, для приготування орального (питного) розчину. 

Один пакет містить 64 г діючої речовини макроголу 4000 (поліетиленгліколю 4000).

Виробник – українська фармацевтична компанія Фармак.

Діагнол застосовується для очищення кишечника у рамках підготовки до:

• дослідженням кишечника – ендоскопії, рентгену;
• хірургічним втручанням на кишечнику.

Важливо! Застосування препарату показано здебільшого у цих випадках. "Просто" від запору Діагнол застосовується рідко, якщо не планується дослідження кишківника або хірургічна операція на ньому. Інструкція із застосування Діагнолу не містить такого показання. Хоча існує й досвід застосування діючої речовини препарату, макроголу 4000, у лікуванні хронічних та функціональних запорів, зокрема у дітей – див. статті:

• Функціональний запор: раціональні підходи до діагностики та лікування; 
• Use of macrogol 4000 in chronic constipation;
• Macrogol (polyethylene glycol) laxatives in children with functional constipation and faecal impaction: a systematic review.

Препарат призначається лише дорослим пацієнтам (віком від 18 років).

Один пакет Диагнолу призначений для повного розчинення в 1 літрі води.

Доза готового розчину може становити від 3 до 4 літрів, що залежить від маси тіла пацієнта. Дозування підбирають з розрахунку 1 л готового розчину на 15-20 кг маси тіла.

Загальне правило прийому: 1-1,5 літри готового розчину потрібно випивати впродовж 1 години (приблизно 250 мл розчину кожні 10-15 хвилин).

Важливо! У кожному окремому випадку лікар може змінювати дозування, орієнтуючись на стан здоров'я пацієнта та супутні захворювання.

Прийом препарату можна проводити в один або два етапи. У кожному випадку готовий розчин необхідно використати повністю.

Як пити Діагнол в один етап

При одноетапній підготовці готовий розчин Діагнолу п'ють ввечері напередодні проведення дослідження кишечника або хірургічної операції. Після прийому перших 2 літрів дозволена перерва на 1 годину, після чого п'ють решту 2 літрів.

Як пити Діагнол у два етапи

При двоетапній підготовці готовий розчин Діагнолу приймають за одним з наступних двох алгоритмів:

1. Перші 2 літри п'ють ввечері перед процедурою або операцією, а решту 2 літри п'ють вранці, причому останню склянку розчину необхідно прийняти не менш ніж за 3-4 години до початку процедури.
2. П'ють 3 літри розчину ввечері, а останній 1 літр уранці. При цьому останню склянку розчину теж необхідно прийняти за 3-4 години до початку процедури.

Загальне правило прийому: 1-1,5 літри готового розчину потрібно випивати впродовж 1 години (приблизно 250 мл розчину кожні 10-15 хвилин).

У кожному конкретному випадку лікар може змінювати дозування, орієнтуючись на стан здоров'я пацієнта, можливі протипоказання, супутні захворювання тощо.

Діагнол заборонено застосовувати пацієнтам віком до 18 років, а також при:

• індивідуальній підвищеній чутливості до макроголу 4000 або допоміжних компонентів у складі препарату;
• зневодненні організму;
• тяжкій серцевій недостатності;
• карциномі або інших важких захворюваннях кишечника, які супроводжуються пошкодженням його слизової оболонки – наприклад, при хворобі Крона, неспецифічному виразковому коліті (НВК);
• кишковій непрохідності чи ризику її розвитку;
• перфорації кишечника або ризику її виникнення;
• токсичному мегаколоні;
• болю в животі з нез'ясованої причини.

У пацієнтів похилого віку застосування препарату має відбуватися під наглядом лікаря.

При серцевій та/або нирковій недостатності існує ризик розвитку гострого набряку легень.

Обережно призначають Діагнол при ризику порушень водно-електролітного балансу – наприклад, на тлі порушень функції печінки та/або нирок, або при одночасному прийомі діуретиків (сечогінних засобів).

Також обережно та під медичним контролем застосовують препарат, якщо пацієнт:

• має схильність до аспірації (попадання їжі, рідин, сторонніх тіл у дихальні шляхи, що може спричиняти задуху або утруднення дихання);
• прикутий до ліжка;
• має неврологічні порушення ковтання.

Важливо! Відсутній достатній досвід застосування препарату Діагнол під час вагітності, тому його застосування у цей період можливе лише у випадках нагальної потреби. Діюча речовина препарату практично не всмоктується в організмі, тому під час грудного вигодовування (ГВ) препарат може призначатися лікарем, але тільки після ретельної оцінки ним співвідношення "користь для жінки / ризик для немовляти".

Побічні ефекти препарату Діагнол можуть розвиватися з боку травної системи, а також шкіри та імунної системи. Виявляються вони у вигляді:

нудоти, блювання, метеоризму (на самому початку прийому розчину, потім ці явища зникають), здуття живота;

алергічних реакцій (рідко) – шкірного свербежу та висипу, кропив'янки, набряку Квінке, а також анафілактичного шоку (у поодиноких випадках).

Ефективність препарату не залежить від їди.

Застосування інших ліків під час прийому Діагнолу є недоцільним, оскільки під його впливом вони виводяться із ШКТ, а їхнє всмоктування може знизитися або повністю припинитися. Якщо ж за показаннями ці ліки є життєво необхідними, рекомендується уникати їх прийому в пероральній формі (через рот), а застосовувати в інших формах (ін'єкції, супозиторії тощо).

У разі передозування препарату розвивається діарея (пронос), яка потребує симптоматичного лікування.

Препарат рекомендується зберігати в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Use of macrogol 4000 in chronic constipation
• PubMed, Macrogol (polyethylene glycol) laxatives in children with functional constipation and faecal impaction: a systematic review
• Drugs.com, Macrogol (International database)

• Health-ua.com, Функціональний запор: раціональні підходи до діагностики та лікування