Флоксан - инструкция, состав, способ применения

Препарат Флоксан выпускается в форме таблеток по 200 мг и 400 мг.

Производитель лекарства – Мустафа Невзат Илач Санаи А.Ш. (Турция).

Инструкция сообщает, что этот антибиотик эффективен только в отношении чувствительных к нему бактерий. Основные показания к назначению Флоксана:

• инфекционные поражения дыхательных путей и ЛОР-органов (например, синуситы, отиты, бактериальные бронхиты);
• бактериальные инфекции мочевыводящих путей и почек (уретриты, циститы, пиелонефриты, в том числе осложненные);
• смешанные половые инфекции (например, гонорея и хламидиоз);
• поражения кожи и мягких тканей, вызванные бактериями.

Таблетки Флоксан не следует разжевывать – их глотают целиком и запивают водой. Препарат можно принимать как до еды, так и после.

Суточную дозу Флоксана и длительность терапии врач определяет индивидуально – в зависимости от тяжести болезни, возбудителя, массы тела и индивидуальных особенностей пациента.

Рекомендованные «средние» дозировки антибиотика – 400 мг в сутки в 2 приема, строго соблюдая интервал 12 часов. Однако инструкция сообщает, что суточную дозу лекарства можно увеличить до 600-800 мг в следующих ситуациях:

• при тяжелых инфекционных заболеваниях;
• у пациентов с большой массой тела.

Длительность курса терапии в среднем составляет 7-10 дней. Однако она может варьировать – например, острую неосложненную гонорею лечат антибиотиком за 1 день, а простатит, вызванный кишечной палочкой – в течение 6 недель.

Обратите внимание: при нарушениях работы печени нельзя принимать более 400 мг офлоксацина в сутки.

При почечной недостаточности суточная доза антибиотика зависит от уровня клиренса креатинина:

• 50-20 мл/мин – 100 мг в сутки;
• менее 20 мл/мин – по 100 мг в сутки через день.

Важно! Детям Флоксан не назначают.

Флоксан не назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• эпилепсии;
• поражениях головного мозга, при которых снижается судорожный порог (например, воспалительных заболеваниях, после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы);
• тендинитах (воспалениях сухожилий) в прошлом;
• недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Важно! Флоксан (офлоксацин) противопоказан пациентам с низким уровнем сахара в крови (некомпенсированной гипогликемией), удлинением интервала QT, принимающим лекарства от аритмии (IA и III класса). Также он запрещен к применению в детском возрасте (пациентам младше 18 лет), беременным и кормящим женщинам.

Если это возможно, перед началом лечения офлоксацином рекомендуется провести бакпосев биологической жидкости (например, мочи) для точного определение возбудителя болезни и его чувствительности к препарату.

Обратите внимание: в период приема Флоксана очень важно употреблять достаточное количество жидкости.

Пациентам с нарушенной работой почек или печени офлоксацин следует назначать с осторожностью. При почечной недостаточности обычно требуется коррекция дозировки из-за замедленного выведения препарата. Также следует учитывать возможность ухудшения функции печени, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями этого органа.

Важно! Описаны случаи фульминантного (молниеносного) гепатита при применении фторхинолонов, включая офлоксацин, – вплоть до развития печеночной недостаточности с летальным исходом. Именно поэтому при появлении таких симптомов, как анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд и болезненность в животе, прием препарата необходимо прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Как и любой антибиотик, офлоксацин может спровоцировать развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). При подозрении на это осложнение Флоксан следует немедленно отменить и начать соответствующее лечение (например, ванкомицином или метронидазолом). В таких случаях противопоказаны препараты, замедляющие перистальтику кишечника (лоперамид).

Во время терапии офлоксацином следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и УФ-излучения (например, в солярии), поскольку возможно развитие фотосенсибилизации. При возникновении реакции по типу солнечного ожога лечение необходимо прекратить.

На фоне приема фторхинолонов, включая офлоксацин, возможно развитие тяжелых аллергических и анафилактоидных реакций – вплоть до анафилактического шока. Тяжелую реакцию может спровоцировать даже первая доза. При появлении симптомов гиперчувствительности антибиотик немедленно отменяют.

Подробнее особенности применения офлоксацина описаны в инструкции.

На фоне приема этого лекарства могут развиваться различные нежелательные реакции. К ним относятся:

• учащение сердцебиения;
• снижение артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• головные боли и головокружение;
• бессонница или, наоборот, сонливость;
• беспокойство и возбуждение;
• мышечные судороги;
• нарушение координации, неустойчивая ходьба;
• галлюцинации;
• появление суицидальных мыслей;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• расстройство стула (диарея);
• повышение уровня АЛТ и АСТ (печеночных ферментов), билирубина;
• холестатическая желтуха;
• воспаление печени (гепатит);
• воспаление сухожилий (тендинит);
• снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
• нарушение слуха;
• кашель и другие.

Подробнее возможные побочные эффекты Флоксана описаны в инструкции по применению.

Пища не влияет на эффективность и переносимость офлоксацина, поэтому таблетки Флоксан можно пить независимо от еды.

Инструкция предупреждает, что при одновременном применении антибиотика с барбитуратами, включая анестетики, а также с антигипертензивными средствами возможно резкое снижение артериального давления.

Не рекомендуется комбинировать офлоксацин с лекарствами, удлиняющими интервал QT – антиаритмиками классов IA (например, хинином, прокаинамидом) и III (амиодароном, соталолом), а также трициклическими антидепрессантами и антибиотиками из группы макролидов (например, азитромицином, кларитромицином).

Обратите внимание: при сочетании офлоксацина с нестероидными противовоспалительными средствами, производными нитроимидазола и метилксантинами повышается риск развития судорог (из-за снижения судорожного порога).

Этот антибиотик, как и другие хинолоны, способен ингибировать активность ферментов цитохрома P450. В связи с этим может замедляться выведение препаратов, метаболизирующихся через эту систему, – циклоспорина, теофиллина, метилксантинов и варфарина. Это может увеличивать их концентрацию в крови и повышать риск побочных эффектов.

При сочетании офлоксацина с антагонистами витамина К (например, варфарином) требуется регулярный контроль показателя МНО (возможно его повышение).

Одновременный прием Флоксана с антацидами (содержащими кальций, магний или алюминий), препаратами железа, сукральфатом и поливитаминами с цинком снижает биодоступность антибиотика. Чтобы избежать этого, рекомендуется соблюдать интервал не менее двух часов между приёмами офлоксацина и указанных средств.

Также возможны колебания уровня глюкозы в крови (как повышение, так и снижение) при совместном применении офлоксацина с инсулином и сахароснижающими лекарствами. Особенно актуально это для комбинации с глибенкламидом.

Подробнее взаимодействие Флоксана (офлоксацина) с другими лекарственными средствами описано в официальной инструкции по применению.

Инструкция предупреждает, что при передозировке офлоксацина возможно развитие ряда нежелательных симптомов – головокружения, спутанности сознания, заторможенности, тошноты, рвоты и судорог. Также могут возникать эрозивные поражения слизистых оболочек.

Специфического антидота у офлоксацина не существует. Гемодиализ и перитонеальный диализ при передозировке неэффективны. В качестве первой помощи проводят промывание желудка и усиленную гидратацию. Также назначается дезинтоксикационная, десенсибилизирующая и симптоматическая терапия с учетом возможных нарушений со стороны внутренних органов.

Важно! При передозировке значительно повышается риск удлинения интервала QT, поэтому таким пациентам необходим контроль ЭКГ.

Таблетки Флоксан следует хранить в темном месте при температуре не выше 25 оС вне доступа детей.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине