Инспра - инструкция, состав, способ применения

Механизм действия препарата связан со способностью эплеренона блокировать рецепторы альдостерона в организме. Схематично его можно описать следующим образом:

• блокирование рецепторов альдостерона. Альдостерон – это гормон, выделяемый корой надпочечников. Он играет важную роль в регуляции баланса электролитов в организме, особенно уровней натрия и калия. Эплеренон блокирует действие альдостерона, что приводит к выведению натрия и воды из организма;
• блокирование альдостероновых рецепторов в почках позволяет быстрее выводить натрий и воду, что способствует снижению объема крови и уровня артериального давления;
• улучшение работы сердечно-сосудистой системы – эплеренон оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, уменьшая нагрузку на сердце и улучшая его функцию.

Эплеренон используют в качестве дополнения к основной терапии у кардиологических пациентов для снижения риска заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистой патологии:

• при выраженной дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности, которые возникли после инфаркта миокарда;
• при хронической сердечной недостаточности в сочетании с выраженной дисфункцией левого желудочка.

Инструкция по применению таблеток Инспра содержит следующие противопоказания: 

• аллергия на эплеренон и/или на какое-либо из вспомогательных веществ;
• высокая концентрация калия в крови (более 5 ммоль/л);
• тяжелая почечная недостаточность (если скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1,73 м²);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• совместное применение с другими калийсберегающими мочегонными средствами, калийсодержащими препаратами, мощными ингибиторами цитохрома P450 в печени (некоторые антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарственные средства). Такие комбинации вызывают нежелательные взаимодействия и усиливают побочные эффекты обоих препаратов.

Препарат предназначен для лечения только взрослых пациентов. Начальная дозировка составляет 25 мг 1 раз в сутки; на протяжении 4 недель ее постепенно увеличивают до достижения целевой дозы – 50 мг. 

После инфаркта миокарда лекарственное средство добавляют к основной терапии не ранее третьего дня от момента заболевания. При хронической сердечной недостаточности – по необходимости.

Лекарство Инспра может оказывать побочное действие на большинство органов и систем в организме. Чаще всего при приеме эплеренона отмечались следующие негативные симптомы: 

• головная боль и головокружения;
• фибрилляция предсердий (очень частые неритмичные сокращения предсердий);
• недостаточность левого желудочка сердца;
• излишнее снижение кровяного давления (гипотония);
• кашель;
• нарушения стула, тошнота, рвота;
• мышечные судороги;
• кожная сыпь с зудом (иногда возникает зуд без высыпаний);
• астенический синдром (повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, потеря аппетита, увеличение времени засыпания, снижение качества сна);
• значительное повышение уровня калия в крови.

Проведенные на животных исследования не выявили отрицательного влияния лекарственного средства на течение беременности. Но на данный момент нет убедительных данных о безопасности эплеренона в период человеческой беременности, поэтому назначать препарат беременным следует с особой осторожностью. 

В аптеках представлено много препаратов под разными торговыми названиями, которые содержат эплеренон (Инспра, Эспиро, Эфез и другие), а также лекарственные средства с другими действующими веществами, блокирующими рецепторы альдостерона (например, Верошпирон). Все они относятся к калийсберегающим диуретикам.

Однако выбирать оптимальный препарат должен врач, основываясь на индивидуальных потребностях каждого пациента.