Кардіомагніл 150 мг

Кардіомагніл випускають у формі таблеток-сердечок, вкритих плівковою оболонкою. В аптеках України доступні два дозування препарату:

• “звичайний” Кардіомагніл по 75 мг ацетилсаліцилової кислоти;
• Кардіомагніл Форте по 150 мг.

Показання для застосування таблеток Кардіомагніл докладно описані в інструкції до препарату. Він показаний:

при гострій і хронічній ішемічній хворобі серця (ІХС), атеротромбозі;

для профілактики повторного тромбоутворення;

для первинної профілактики тромбозів і серцево-судинних захворювань (гострий коронарний синдром) у пацієнтів віком від 50 років за наявності факторів ризику розвитку захворювань серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія (АГ, підвищений тиск), гіперхолестеринемія, цукровий діабет, ожиріння (індекс маси тіла >30), спадковий анамнез (інфаркт міокарда у пацієнтів віком до 55 років щонайменше в одного з батьків або брата чи сестри).

Як приймати Кардіомагніл:

• таблетки приймають всередину, ковтаючи цілими;
• за необхідності можна запитати ліки водою;
• для швидшого настання ефекту таблетку можна розжувати або розчинити у воді.

Дозування Кардіомагнілу:

• для первинної профілактики тромбоутворення та серцево-судинних захворювань пацієнтам з групи ризику рекомендоване профілактичне дозування – 75 мг ацетилсаліцилової кислоти на добу;
• при гострій та хронічній ішемічній хворобі серця, профілактиці повторного тромбоутворення рекомендована початкова доза – 150 мг на добу, підтримуюча – 75 мг на добу;
• при гострому інфаркті міокарда, нестабільній стенокардії рекомендована доза становить 150-450 мг (рекомендується приймати якомога раніше після появи симптомів).

Важливо! Як пити Кардіомагніл і як довго – залежить від мети лікування, наявності кардіологічної патології та віку пацієнта. Визначити доцільність застосування ліків, їхнє оптимальне дозування і тривалість курсу лікування може лише лікар.

В інструкції із застосування вказано повний перелік протипоказань до прийому препарату.

Кому не можна приймати Кардіомагніл:

• людям з гіперчутливістю до ацетилсаліцилової кислоти (АСК), інших саліцилатів або будь-якого допоміжного компоненту ліків;
• людям, у яких фіксувалися випадки астми на тлі прийому саліцилатів (“аспіринова астма”) або інших НПЗЗ;
• пацієнтам з геморагічним діатезом, печінковою, нирковою та серцевою недостатністю тяжкого ступеня;
• за наявності виразкової хвороби;
• у III триместрі вагітності;
• у віці до 15 років, через ризик розвитку синдрому Рея.

Не рекомендується тривале застосування Кардіомагнілу у поєднанні з іншими протизапальними препаратами через ризик побічних реакцій.

Тривале застосування у пацієнтів похилого віку для лікування болю, запалення, лихоманки або ревматичних захворювань обмежене через ризик виникнення шлунково-кишкових кровотеч.

Слід з обережністю застосовувати Кардіомагніл при:

• захворюваннях слизової оболонки шлунково-кишкового тракту;
• схильності до диспепсії;
• одночасному лікуванні антикоагулянтами (засобами для розрідження крові);
• обтяженому алергічному анамнезі;
• гіперчутливості до анальгетиків та/або нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ);
• виразковій хворобі та кровотечах в анамнезі;
• порушенні функції нирок, печінки або серцево-судинної системи.

Важливо! Як і інші препарати АСК (Аспірин та ін.), Кардіомагніл заборонений до прийому дітям і підліткам до 15 років з ГРВІ, грипом, вітряною віспою (“вітрянкою”) через ризик розвитку синдрому Рея.

Застосування ацетилсаліцилової кислоти може знижувати фертильність у жінок.

Необхідно розглянути тимчасове припинення лікування Кардіомагнілом перед операцією, якщо ризик кровотечі перевищує ризик ішемії.

Інструкція згадує такі можливі побічні ефекти таблеток Кардіомагніл:

• з боку шлунково-кишкового тракту – печія, рефлюкс, болі в епігастральній та абдомінальній ділянках, ерозивно-запальні ураження верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, нудота, диспепсія, блювання, діарея;
• система крові та лімфатична система – пригнічення агрегації (“склеювання”) тромбоцитів, подовження часу кровотечі;
• нервова система – головний біль, запаморочення, сонливість;
• система дихання – бронхоспазм у пацієнтів із астмою; нечасто – задишка, алергічні реакції (риніт, закладеність носа);
• вуха: нечасто – шум у вухах; рідко – пов'язана з дозуванням (дозозалежна) оборотна втрата слуху;
• сечовивідна система – порушення функції нирок;
• шкіра – алергічні реакції (кропив'янка, набряк, свербіж); дуже рідко – геморагічна висипка, мультиформна еритема, синдром Стівенса – Джонсона, токсичний епідермальний некроліз;
• ендокринна система – гіпоглікемія (зниження цукру в крові);
• судинна система – геморагічний васкуліт;
• імунна система – анафілактичні реакції;
• психіка – безсоння.

Найчастіше відзначаються побічні дії Кардіомагнілу з боку шлунково-кишкового тракту. Також може відзначатися "побічка" у вигляді збільшення часу кровотечі, головного болю та бронхоспазму у пацієнтів з астмою. Алергія на Кардіомагніл зустрічається не часто, але все ж таки можлива.

Одночасний прийом алкоголю з ацетилсаліциловою кислотою (АСК) може посилити ураження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і спричинити кровотечу, продовживши її час.

Кардіомагніл може взаємодіяти з різними лікарськими засобами, наприклад:

• метотрексат – одночасне застосування ацетилсаліцилової кислоти і метотрексату (у дозах 15 мг на тиждень і більше) підвищує гематологічну токсичність метотрексату, що погіршує його виведення нирками;
• інгібітори АПФ – високі дози ацетилсаліцилової кислоти у поєднанні з інгібіторами АПФ можуть спричинити зниження фільтрації у клубочках, пригнічуючи вазодилататорний ефект простагландинів і зменшуючи антигіпертензивний (знижуючий тиск) ефект;
• ацетазоламід – можливе збільшення концентрації ацетазоламіду, що може посилити токсичність обох препаратів;
• пробенецид, сульфінпіразон – пригнічується метаболізм обох препаратів, що може зменшити виведення з організму сечової кислоти;
• клопідогрель, тиклопідин – комбіноване застосування з ацетилсаліциловою кислотою має синергічний (взаємно посилюючий) ефект, але підвищує ризик кровотечі;
• антикоагулянти (варфарин, фенпрокумон) – можливе зменшення продукції тромбіну, збільшення ризику кровотеч;
• абциксимаб, тирофібан, ептифібатид – можливе пригнічення глікопротеїну IIb/IIIa-рецепторів, збільшення ризику кровотеч;
• гепарин – можливе зменшення продукції тромбіну, збільшення ризику кровотеч;
• НПЗЗ та інгібітори ЦОГ-2 (целекоксиб) – спільне застосування збільшує ризик шлунково-кишкових розладів і кровотеч;
• ібупрофен – зменшує агрегацію тромбоцитів, що може обмежити кардіопротекторну дію ацетилсаліцилової кислоти;
• фуросемід – пригнічення проксимальної канальцевої елімінації фуросеміду, що знижує сечогінний ефект;
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) – спільне застосування збільшує ризик шлунково-кишкових розладів і кровотеч;
• системні глюкокортикостероїди – знижується рівень саліцилатів у крові, підвищується ризик передозування після припинення терапії;
• протидіабетичні препарати – збільшується ризик гіпоглікемії при сумісному застосуванні;
• антациди (засоби для зниження кислотності шлунка) – збільшується нирковий кліренс, знижуючи ефект ацетилсаліцилової кислоти;
• вакцина проти вітряної віспи (“вітрянки”) – спільне застосування збільшує ризик синдрому Рея;
• гінкго білоба – перешкоджає агрегації ("склеюванню") тромбоцитів, збільшуючи ризик кровотеч;
• метамізол (Анальгін та ін.) – одночасне застосування ацетилсаліцилової кислоти та метамізолу може знизити рівень агрегації тромбоцитів.

Ці взаємодії вказують на необхідність обережного застосування Кардіомагнілу з урахуванням супутніх лікарських засобів. Пацієнтам слід консультуватися з лікарем під час прийому будь-яких препаратів.

Токсичність ацетилсаліцилової кислоти (АСК) у складі ліків може мати різні прояви залежно від тривалості прийому та ступеня передозування Кардіомагнілом:

• легкий ступінь інтоксикації – тахіпное, респіраторний алкалоз, нудота, блювання, посилене потовиділення;
• середній і важкий ступінь інтоксикації – гіпоглікемія (зниження цукру в крові, особливо у дітей), запаморочення, глухота, лихоманка, прискорене дихання, шум у вухах, респіраторний алкалоз і метаболічний ацидоз, млявість, блювання та помірне зневоднення, серцева недостатність, аритмія, кома, гіпотензія, набряк легень, судоми, коагулопатія, набряк головного мозку, порушення серцевого ритму та ін.

Важливо! Токсичність ацетилсаліцилової кислоти може бути особливо вираженою в осіб з хронічним передозуванням або зловживанням препарату, а також у дітей і літніх пацієнтів. У разі підозри на передозування слід терміново звернутися за медичною допомогою.

Препарат необхідно зберігати в оригінальній упаковці при температурі до 25° С у недоступному для дітей місці.

• Державний реєстр лікарських засобів України – Кардіомагніл
• Єдиний довідник ліків в Україні – Кардіомагніл
• PubMed, Aspirin and platelets: the antiplatelet action of aspirin and its role in thrombosis treatment and prophylaxis