Ксарелто ціна в Львові

Інструкція із застосування як основне показання до призначення препарату вказує профілактику та лікування ВТЕ (венозної тромбоемболії) у пацієнтів, яким показано хірургічне втручання з протезування колінних або кульшових суглобів.

Серед інших показань застосування Ксарелто виробник вказує:

• лікування ТЕЛА (тромбоемболії легеневої артерії), ТГВ (тромбозу глибоких вен) та попередження їхніх рецидивів;
• профілактику системної емболії та інсульту у пацієнтів з неклапанною фібриляцією передсердь, які мають додаткові ризики (вік понад 75 років, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, серцева застійна недостатність, транзиторні ішемічні атаки або інсульти в історії хвороби);
• зниження ризику коронарної смерті у пацієнтів з її високим ризиком.

Також Ксарелто може використовуватися і для лікування інших хвороб та станів, спричинених утворенням тромбів.

В інструкції із застосування немає жодної інформації щодо ефективності препарату при лікуванні COVID-19. Крім того, на даний момент не існує специфічного лікування препаратом Ксарелто при ковіді. Єдиний можливий варіант уберегти себе та мінімізувати ризик зараження – це вакцинація.

Таблетки приймаються перорально.

Для профілактики інсульту та системної емболії рекомендується приймати 20 мг один раз на добу.

Для лікування та профілактики рецидивуючого тромбозу глибоких вен або тромбоемболії легеневої артерії у перші три тижні рекомендована добова доза становить 15 мг. Цю дозу слід розділити на два прийоми через рівні проміжки часу. Починаючи з четвертого тижня, рекомендується приймати по 20 мг один раз на добу.

Рекомендована добова доза Ксарелто пацієнтам, які потребують профілактики тромбозів після хірургічного втручання, становить 10 мг. Приймати препарат потрібно 1 раз на добу. Перша доза ліків приймається у період 6-10 годин з моменту закінчення операції за умови, що у пацієнта відсутні кровотечі.

Важливо! Якщо пацієнт пропустив запланований прийом таблетки Ксарелто, необхідно прийняти її негайно, продовжуючи лікування з наступного дня за тією ж схемою, що й до пропуску.

Якщо виключена можливість проковтнути таблетку цілою – її можна подрібнити, розмішавши в їжі чи воді. Робити це потрібно безпосередньо перед прийомом ліків. Якщо пацієнт не може ковтати – таблетку Ксарелто, попередньо подрібнивши, допустимо вводити через назогастральний зонд, змішавши з незначною кількістю води. Після такого введення зонд обов'язково промивається водою.

Важливо! Точні дозування і схеми прийому визначає лише лікар на підставі захворювання та ступеня тяжкості симптомів.

Таблетки з дозуванням 2,5 мг та 10 мг можна приймати незалежно від їди, оскільки прийом їжі не впливає на біодоступність препарату.

А ось таблетки з дозуванням 15 мг і 20 мг рекомендується приймати під час або відразу після їди, оскільки прийом натще уповільнює їхнє засвоєння та знижує біодоступність.

Загалом тривалість лікування становить 12 місяців. За рекомендацією лікаря, курс прийому може бути продовжений до 24 місяців. Що ж до тривалішого прийому — це питання вирішує виключно лікар.

Безпека препарату для жінок під час вагітності та у період грудного вигодовування (ГВ) не вивчалася. Результати досліджень на тваринах вказують на репродуктивну токсичність препарату. Тому приймати Ксарелто вагітним заборонено.

Що ж стосується грудного вигодовування, то діюча речовина виділяється у грудне молоко. Тому необхідно ухвалити рішення щодо припинення грудного вигодовування або пошуку безпечної заміни Ксарелто.

Найчастіше препарат переноситься добре. Але іноді можлива поява таких побічних ефектів, як:

• кровотечі (носові, шлунково-кишкові, урогенітальні та інші);
• анемія;
• артеріальна гіпотензія (зниження тиску);
• запаморочення, головний біль;
• синці та гематоми;
• ниркова недостатність.

Якщо ви відзначаєте побічні дії Ксарелто та погіршення самопочуття – якнайшвидше зверніться за медичною допомогою. Можливо, вам знадобиться перепризначення препарату. Не займайтеся самолікуванням, це може бути небезпечним для здоров'я.

ВАЖЛИВО: під час курсу прийому препарату необхідно регулярно проводити лабораторну перевірку показників гемоглобіну та гематокриту. Це необхідно, щоб вчасно визначити внутрішню кровотечу.

Протипоказань у препарату не надто багато, але їх дуже важливо враховувати:

• вік до 18 років;
• вагітність і грудне вигодовування;
• клінічно значущі активні кровотечі будь-якої природи;
• високий ризик розвитку кровотеч (усі стани, пов'язані з таким ризиком, докладно перераховані в інструкції із застосування);
• паралельний прийом будь-яких інших антикоагулянтів (препаратів для розрідження крові);
• хвороби печінки, асоційовані з клінічно значущими ризиками кровотеч та з коагулопатією. До таких захворювань зокрема належать цирози печінки класів В і С (згідно з класифікацією Чайлда – П'ю).

Інструкція не містить згадок про взаємодію алкоголю та препарату, таким чином безпосередньо не забороняючи їхньої комбінації. Проте слід розуміти, що алкоголь провокує перепади артеріального тиску та негативно впливає на всю серцево-судинну систему. Тому на весь курс прийому препарату краще відмовитись від вживання алкогольних напоїв.

В Україні не зареєстровано жодних інших препаратів, що містять діючу речовину рівароксабан, крім Ксарелто. Тобто повних аналогів ці ліки не мають.

Проте за необхідності заміни лікар може призначити інші антикоагулянти – ліки з іншими діючими речовинами (апіксабан, едоксабан, дабігатран тощо), але з ідентичними лікувальними ефектами. Самостійно замінювати призначений лікарем препарат заборонено.

Усі ці препарати належать до антитромботичних засобів, проте ґрунтуються на різних активних компонентах:

• Ксарелто – рівароксабан;
• Еліквіс – апіксабан;
• Аспірин – ацетилсаліцилова кислота (АСК);
• Кардіомагніл – АСК (серед допоміжних речовин - гідроксид магнію);
• Варфарин – варфарин натрію.

Відповідно, можлива різниця у показаннях, протипоказаннях і побічних ефектах не дає можливості порівнювати ефективність цих лікарських засобів.

Якщо лікар призначив вам Ксарелто – дотримуйтесь цього призначення. Замінювати даний препарат будь-яким іншим може виключно фахівець і лише на підставі вагомих причин. Не займайтеся самолікуванням, це може бути небезпечним для здоров'я.