Ксарелто

Інструкція із застосування в якості основного показання до призначення препарату вказує профілактику та лікування ВТЕ (венозної тромбоемболії) у пацієнтів, яким показано хірургічне втручання з протезування колінних або тазостегнових суглобів.

Серед інших показань виробник вказує:

• лікування ТЕЛА (тромбоемболії легеневої артерії), ТГВ (тромбозу глибоких вен) і попередження їхніх рецидивів (при гострій ТЕЛА вибір першої черги - позафракційний гепарин);

• профілактику системної емболії та інсульту в пацієнтів з неклапанною фібриляцією передсердь, які мають додаткові ризики (вік понад 75 років, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, застійна серцева недостатність, транзиторні ішемічні атаки або інсульти в історії хвороби);

• зниження ризику коронарної смерті у пацієнтів з її високим ризиком, в складі з антитромбоцитарними препаратами: Аспірин, Клопідогрел.

ВАЖЛИВО! Ефективність та безпечність препарату для дітей та вагітних жінок не вивчалась, тому призначення їм не рекомендовано. Препарат проникає в грудне молоко, тому протипоказаний в період годування груддю.

Таблетки приймаються перорально, незалежно від прийому їжі, яка не впливає на біодоступність діючої речовини. Вік, стать, або вага пацієнта особливого значення не мають, не вимагаючи корекції дозування. Якщо пацієнт пропустив запланований прийом таблетки Ксарелто, необхідно прийняти її негайно, продовжуючи лікування з наступного дня по тій самій схемі, що і до пропуску.

Якщо виключена можливість проковтнути цілу таблетку, її можна подрібнити, розмішавши в їжі або воді. Робити це потрібно безпосередньо перед вживанням ліків. Якщо пацієнт не має можливості ковтати, таблетку Ксарелто, попередньо подрібнивши, допустимо вводити через гастроназальний зонд, розмішавши з незначною кількістю води. Після такого введення зонд обов'язково промивається водою.

Рекомендована добова доза Ксарелто пацієнтам, які вимагають профілактики тромбозів після хірургічного втручання - 10 мг ривароксабану, що приймаються за один раз. Перша доза ліків вживається в період шести–десяти годин з моменту закінчення операції, за умови того, що у пацієнта відсутні кровотечі. На тривалість терапії Ксарелто впливає, який саме суглоб підлягав протезуванню:

• якщо колінний, то рекомендований терапевтичний курс - 2 тижні;

• якщо тазостегновий - тривалість терапії зростає до 5 тижнів.

З метою профілактики інсульту та системної емболії призначають максимальну рекомендовану дозу - 20 мг ривароксабану щодоби, прийнятих за один прийом.

З метою лікування і профілактики рецидивуючого тромбозу глибоких вен або тромбоемболії легеневої артерії, у перші три тижні призначається по 15 мг ривароксабану щодоби, розділені на два прийоми, надалі - 20 мг один раз на добу.

Інструкція не містить згадок про взаємодію алкоголю і препарату, таким чином, безпосередньо не забороняючи їх комбінації. Однак з урахуванням того, що основне показання до призначення препарату - післяопераційна профілактика, вживання алкогольних напоїв у цьому періоді саме по собі може бути протипоказано.

Діюча речовина ліків (ривароксабан) використовується тільки в препаратах під торговою назвою Ксарелто. Хоча існує безліч інших препаратів з групи антикоагулянтів (Дабігатран, Едоксабан, Апіксабан), їх діючі речовини, механізм дії, показання до застосування та протипоказання можуть значно змінюватися. Тому самостійний підбір аналогу Ксарелто неможливий, це повинен робити тільки лікар.