Лідокаїн - інструкція, склад, спосіб застосування

Інструкція із застосування препарату Лідокаїн-спрей містить детальну інформацію про його дозування. Доза анестетика залежить від показань і розміру поверхні, яка підлягає анестезії. При розпилюванні 1 порції на поверхню викидається 4,8 мг лідокаїну.

Щоб уникнути високих концентрацій препарату в плазмі, слід застосовувати найменшу дозу, яка забезпечує задовільний ефект.

Як колоти Лідокаїн, також залежить від показань, індивідуальної чутливості та площі, що підлягає анестезії.

Анестетик у цій формі може застосовуватися як ін'єкційно (підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно), так і місцево на слизові оболонки, зокрема в очі.

Важливо! Слід уникати внутрішньосудинного введення препарату.

Для термінальної (поверхневої) анестезії слизових оболонок дорослим змащують ділянку у дозі до 2 мг лідокаїну на 1 кг маси тіла. Тривалість анестезії у цьому разі – 15-30 хвилин. Максимальна доза для дорослих – 20 мл розчину 2%.

Для провідникової анестезії вводять 5-10 мл розчину, для анестезії пальців кінцівок, носа, вух – 2-3 мл препарату. Максимальна доза для дорослих – 10 мл.

Для анестезії в офтальмології закапують по 2 краплі розчину у кожний кон'юнктивальний мішок 2-3 рази з інтервалом 30-60 секунд безпосередньо перед обстеженням або хірургічним втручанням.

Точну дозу, кратність і спосіб введення визначає лікар.

Протипоказання

Лідокаїн у формі спрею протипоказано застосовувати за таких захворювань і станів, як:

• гіперчутливість до компонентів препарату, а також до інших амідних місцевоанестезуючих лікарських засобів;
• у стоматології – перед використанням гіпсу (у зв'язку з ризиком аспірації).

Протипоказання до застосування анестетика Лідокаїн у формі розчину для ін'єкцій включають такі захворювання й стани, як:

• гіперчутливість до компонентів препарату, а також до інших амідних місцевоанестезуючих лікарських засобів;
• наявність в анамнезі епілептиформних судом на лідокаїн;
• тяжка виражена брадикардія (уповільнення серцевого ритму);
• виражена артеріальна гіпотензія (знижений тиск);
• кардіогенний шок;
• тяжкі форми серцевої недостатності (ІІ-ІІІ ступеня);
• синдром слабкості синусового вузла;
• гіповолемія (зневоднення організму зі зниженням об'єму циркулюючої крові, ОЦК);
• тяжкі порушення функцій печінки / нирок;
• порфірія.

Повний перелік протипоказань міститься у відповідному розділі офіційної інструкції. Обов'язково вивчіть його перед застосуванням анестетика.

Особливості застосування

З обережністю слід наносити препарат на задню стінку глотки.

При трансбуккальному застосуванні анестетика Лідокаїн (крізь слизові оболонки ротової порожнини) можливий ризик розвитку дисфагії та подальшої аспірації, особливо у дітей.

Анестетик швидко всмоктується крізь слизові оболонки та пошкоджену шкіру. Це слід враховувати при нанесенні на великі ділянки та/або при застосуванні дітям.

Важливо! Ослабленим хворим, пацієнтам похилого віку, тяжкохворим і дітям необхідно застосовувати менші дози препарату відповідно до їхнього віку та загального стану.

Перед застосуванням анестетика необхідно нормалізувати рівень калію в крові, оскільки гіпокаліємія (дефіцит калію в організмі) знижує ефективність Лідокаїну.

У разі введення Лідокаїну у великих дозах рекомендується призначення барбітуратів.

З великою обережністю слід застосовувати Лідокаїн при анестезії навколохребетного відділу у пацієнтів з неврологічними захворюваннями, деформацією хребта, септицемією.

Введення розчину для ін'єкцій повинні здійснювати лише медпрацівники.

Перед введенням препарату необхідно зібрати анамнез на наявність ознак аритмії та з обережністю застосовувати препарат людям зі скаргами на аритмії у минулому.

При внутрішньом'язовому введенні лідокаїну може підвищуватись концентрація креатиніну, що може призвести до помилки при постановці діагнозу гострого інфаркту міокарда.

Повний перелік особливостей застосування міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Ретельно вивчіть його перед початком використання анестетика.

Побічні ефекти

Лідокаїн при місцевому застосуванні може спричиняти відчуття печіння у місці нанесення, яке проходить впродовж 1 хвилини.

При зовнішньому застосуванні в місці нанесення можуть спостерігатися транзиторна еритема (минуче почервоніння шкіри), набряк і зниження чутливості.

Також може виникати і алергія на Лідокаїн, яка проявляється шкірними висипаннями, у тому числі зі свербежем, кропив'янкою, ангіоневротичним набряком, бронхоспазмом. Тому анестетик заборонений до застосування при підвищеній чутливості до самого лідокаїну, а також до інших амідних місцевоанестезуючих лікарських засобів.

При системному застосуванні анестетика (ін'єкції) можуть спостерігатися такі побічні ефекти, як:

• збудження ЦНС, порушення сну, сплутаність свідомості;
• ністагм, оборотна сліпота, кон'юнктивіт;
• порушення слуху, шум у вухах;
• аритмія, брадикардія; периферична вазодилатація, біль у ділянці серця;
• нудота і блювання;
• задишка, пригнічення чи зупинка дихання;
• шкірні висипання, дерматит;
• ангіоневротичний набряк.

Якщо після застосування препарату у будь-якій формі відзначається погіршення самопочуття або побічні ефекти, слід звернутися по медичну допомогу.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та їжею

Використовувати анестетик можна незалежно від їди.

Не рекомендується одночасне застосування Лідокаїну з такими лікарськими засобами, як:

• антиаритмічні препарати;
• новокаїн, новокаїнамід, прокаїнамід;
• курареподібні препарати;
• вазоконстриктори;
• циметидин;
• гуанадрель, гуанетидин, мекаміламін, триметафан;
• β-адреноблокатори;
• серцеві глікозиди;
• глікозиди наперстянки;
• інгібітори МАО та ін.

Повний перелік лікарських взаємодій міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування.

Якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби або добавки, обов'язково повідомте про це лікаря.

Передозування

Лідокаїн при гострому передозуванні може давати посилення побічних реакцій. Специфічного антидоту немає.

Лікування включає припинення використання анестетика, оксигенотерапію, застосування протисудомних препаратів, вазоконстрикторів, холінолітиків.

Пацієнт повинен перебувати у горизонтальному положенні, необхідно забезпечити доступ свіжого повітря, подачу кисню та/або проведення штучного дихання.

За першої ж підозри на гостре передозування Лідокаїном слід якнайшвидше звернутися по медичну допомогу.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в аптечній упаковці у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

Використана література

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Lidocaine
• Drugs.com, Lidocaine injection 
• Medlineplus, Lidocaine Viscous

ЧАСТІ ПИТАННЯ

Так, Лідокаїн може бути ефективним при зубному болю. Але це лише анестетик, його застосування не впливає на причину болю. Тому використовувати цей засіб можна тільки в екстрених випадках, а після – якнайшвидше звернутися до стоматолога.

Доклінічні дослідження не виявили будь-якого токсичного впливу препарату на плід. Клінічний досвід використання також не дозволяє припустити негативний вплив ліків на плід.

Проте строго контрольованих клінічних досліджень безпеки Лідокаїну для вагітних не проводилось. Тому Лідокаїн при вагітності може призначати лише лікар і тільки коли очікувана користь для здоров'я матері перевищує ризик для розвитку плода.

Грудне вигодовування. Лідокаїн проникає з кровотоку в грудне молоко, але за стандартних терапевтичних доз спрею в кров проникає дуже мала його кількість, а в молоко, відповідно, ще менше. Такі концентрації не завдають шкоди дитині, тому переривати грудне вигодовування немає необхідності.

Рекомендовані інструкцією дозування спрею зазвичай не спричиняють системних (поширених на весь організм) ефектів препарату. Попри це такі реакції не виключені.

Однією з системних побічних дій препарату є пригнічення дихальної функції, що посилюється за наявності в крові етанолу (алкоголю). Тому вживання алкогольних напоїв з одночасним використанням Лідокаїну не рекомендується.

Так, Лідокаїн для ін'єкцій деяких антибіотиків можна використовувати. Зазвичай інструкція із застосування кожного антибактеріального препарату містить інформацію про те, чи можна використовувати цей анестетик для ін'єкції.

Проба при застосуванні спрею не проводиться – вона потрібна лише при ін'єкційному введенні Лідокаїну. У таких випадках невелика кількість препарату вводиться підшкірно, а поява набряку та почервоніння у місці уколу вказує на гіперчутливість.

Важливо! Лідокаїнова проба, як і сама знеболювальна ін'єкція, може проводитися лише кваліфікованим медичним персоналом.

Лідокаїн належить до анестетиків амідної групи.

Новокаїн і Прокаїн – це різні назви одного анестетика групи ефірів. Їхня дія э менш інтенсивною і закінчується швидше, ніж дія Лідокаїну. Бензокаїн також входить до цієї групи.

Усі ці анестетики відрізняються швидкістю знеболювання, а також тривалістю ефекту, показаннями та протипоказаннями. Тому неможливо порівнювати їхню ефективність. Замінювати знеболюючий засіб на будь-який інший може лише медичний фахівець. Не займайтеся самолікуванням, це може бути небезпечним для вашого здоров'я.