Медогрель

Клопідогрель належить до проліків. Один з його метаболітів (продуктів перетворення) пригнічує зв'язування особливої ​​речовини аденозиндифосфату з рецепторами на поверхні тромбоцитів (клітин крові, які відповідають за її згортання). Внаслідок цього тромбоцити втрачають здатність до агрегації («склеювання» один з одним) і утворення тромбів.

Зверніть увагу: клопідогрель діє на клітини крові необоротно. Це означає, що тромбоцити перестають виконувати свою функцію тромбоутворення до кінця їхнього життєвого циклу (7-10 днів).

Основне показання до застосування Медогрелю – це профілактика атеротромботичних ускладнень у дорослих. Його призначають таким пацієнтам:

• які перенесли інфаркт міокарда або ішемічний інсульт;
• з діагностованим (підтвердженим) захворюванням периферичних артерій (найчастіше це облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок);
• з гострим коронарним синдромом (нестабільною стенокардією, гострим інфарктом міокарда), зокрема пацієнтам після проведеного стентування.

Також лікарі призначають Медогрель у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою пацієнтам з фібриляцією передсердь («миготливою аритмією»), якщо їм протипоказане лікування антикоагулянтами (Варфарином, Ксарелто та іншими). Така терапія потрібна для профілактики інсульту.

Відповідно до інструкції із застосування Медогрелю для профілактики атеротромботичних і тромбоемболічних ускладнень (включаючи фібриляцію передсердь) препарат слід приймати в дозі 75 мг один раз на добу.

При нестабільній стенокардії та гострому інфаркті міокарда терапія починається з одноразової навантажувальної дози клопідогрелю – 300 мг, а надалі використовується звичайна підтримувальна – 75 мг на добу.

Згідно з інструкцією із застосування таблетки Медогрель треба пити незалежно від їди.

Тривалість прийому Медогрелю визначає лікар, вона залежить від цілей і переносимості терапії. Після гострого коронарного синдрому, проведеного стентування клопідогрель у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою слід приймати протягом року. У деяких випадках терапія продовжується довічно.

Інструкція рекомендує відмінити Медогрель за тиждень до майбутньої (планової) операції для зниження ризику кровотечі. Однак оптимальну тактику в кожному конкретному випадку має визначати лікар з урахуванням ризику атеротромботичних ускладнень.

Ні. Цей препарат лікарі призначають лише дорослим пацієнтам, у педіатричній практиці він не використовується.

Препарат небажано приймати при виношуванні дитини, оскільки дані про його безпеку в період вагітності відсутні. Також невідомо, чи проникає клопідогрель у грудне молоко. Якщо таке лікування необхідне пацієнтці під час лактації, грудне вигодовування слід припинити.

Оскільки клопідогрель використовується для розрідження крові, його найчастіші та найнебезпечніші побічні ефекти – це різні кровотечі:

• носові;
• кон'юнктивальні;
• шлунково-кишкові;
• підшкірні;
• утворення гематом («синців»);
• гематурія (поява крові в сечі);
• внутрішньочерепні крововиливи (іноді зі смертельними наслідками).

Важливо! За появи ознак кровотечі (зокрема синців на шкірі) на тлі прийому Медогрелю треба одразу звернутися до лікаря.

Цей препарат не призначають за підвищеної чутливості пацієнта до клопідогрелю або допоміжних компонентів, а також при гострій кровотечі (наприклад, внутрішньочерепний крововилив або виразка шлунково-кишкового тракту).

Ще одне протипоказання до застосування Медогрелю – печінкова недостатність тяжкого ступеня.

Як і Медогрель, Атерокард містить клопідогрель і випускається в таблетках по 75 мг. Показання, протипоказання до прийому та побічні ефекти цих ліків ідентичні. За дотримання призначень лікаря й рекомендацій інструкції вони взаємозамінні та однаково ефективні.