Метронідазол

Метронідазол представлений такими лікарськими формами:

• таблетки по 250 мг;
• вагінальні супозиторії (свічки) по 100 мг;
• вагінальні песарії по 500 мг;
• 0,5% розчин для інфузій;
• гель для ясен (Метронідазол Дента).

Зверніть увагу: також в аптеках України можна придбати антисептичні гелі – Метронідазол Плюс і Метронідазол ANC, але вони не належать до лікарських засобів.

Показання для застосування Метронідазолу різняться залежно від його лікарської форми.

Від чого допомагають таблетки Метронідазол

В інструкції описані такі показання до їхнього застосування:

• амебіаз;
• лямбліоз;
• неспецифічні вагініти та урогенітальний трихомоніаз;
• хірургічні інфекції, збудники яких чутливі до метронідазолу.

Ще одне показання до призначення Метронідазолу в таблетках – заміна внутрішньовенного введення препарату (крапельниць).

Для чого застосовують вагінальні свічки та песарії Метронідазол

Відповідно до інструкції Метронідазол у цих лікарських формах широко застосовується в гінекології – для лікування специфічних (трихомонадних) і неспецифічних вагінітів (запалення піхви).

Від чого застосовують розчин Метронідазол

Метронідазол у вигляді крапельниці застосовується при тяжких хірургічних захворюваннях, збудники яких чутливі до цього антибіотика. До них належать:

•  абсцес печінки, гнійні ураження порожнини живота й тазу;
• абсцес мозку, гнійний менінгіт;
• газова гангрена;
•  сепсис та інші.

Від чого призначають гель Метронідазол Дента

Згідно з інструкцією із застосування Метронідазол у вигляді гелю використовують у стоматології при таких захворюваннях ясен і порожнини рота:

• гінгівіт (запалення ясен);
• афтозний стоматит;
• гінгівіт Венсана (виразково-некротичні зміни) та інші.

Дози препарату, форма введення й тривалість застосування Метронідазолу залежать від діагнозу, тяжкості стану пацієнта, супутніх патологій, відповіді на лікування. Тільки лікар може визначити, як приймати Метронідазол, щоб терапія була максимально ефективною, а ризик побічних ефектів – низьким.

Як пити Метронідазол у таблетках дорослим: по 250-500 мг 2-3 рази на добу в залежності від діагнозу, при лікуванні анаеробних інфекцій – 4-6 таблеток на добу (1-1,5 г).

Дітям дозу підбирають з розрахунку 30-40 мг/кг/добу, її ділять на 3 прийоми. Препарат дозволений з 6 років.

Як застосовувати розчин Метронідазол у флаконах: по 100 мл внутрішньовенно краплинно (повільно). Препарат можна розвести 0,9% розчином NaCl або 5% розчином глюкози. У цій формі він дозволений дітям від народження.

Вагінальні супозиторії та песарії призначені для введення в піхву– по 1-2 свічки 1-2 рази на день або по 1 песарію 1 раз на добу протягом 7-10 днів залежно від діагнозу. Однак призначати ці засоби самостійно не можна. Необхідно спочатку звернутися до лікаря для обстеження й уточнення діагнозу.

Одночасно з місцевими формами (свічки, песарії) в гінекології можуть використовуватися й таблетки Метронідазол: як приймати їх при вагініті, визначає лікар.

Важливо! Супозиторії та песарії призначені лише для лікування дорослих жінок, у педіатричній практиці або в чоловіків вони не застосовуються.

Гель Метронідазол Дента наноситься на ясна (при гінгівіті) або уражені ділянки слизової оболонки ротової порожнини (при стоматиті). Схема лікування – обробка двічі на день протягом 7-10 днів. Після нанесення препарату не треба полоскати рот і вживати їжу / напої протягом 15 хвилин. Для лікування дітей Метронідазол Дента не використовується.

Інструкція описує такі протипоказання для призначення різних лікарських форм Метронідазолу:

• індивідуальна чутливість до цього антибіотика, допоміжних речовин або інших похідних нітроімідазолу;
• синдром Кокейна (рідкісне генетичне захворювання);
• захворювання системи крові;
• органічні ураження центральної нервової системи, а також захворювання периферичної нервової системи (для гелю Метронідазол Дента);
• печінкова недостатність, якщо потрібні високі дози ліків.

Особливості застосування Метронідазолу залежать від його лікарської форми. Розчин для інфузій дозволений дітям від народження, таблетки – з 6 років, супозиторії, песарії та гель для ясен можуть застосовуватися лише в дорослих пацієнтів.

Метронідазол метаболізується в печінці, тому її захворювання можуть впливати на ефективність препарату, а також його кліренс (виведення). У людей із синдромом Кокейна (рідкісним спадковим захворюванням) терапія метронідазолом може призвести до тяжкого ураження печінки, розвитку її недостатності й навіть смерті.

На тлі прийому Метронідазолу в таблетках або внутрішньовенної інфузії ліків можуть виникнути порушення роботи центральної чи периферичної нервової системи. За появи неврологічних симптомів під час лікування слід негайно звернутися до лікаря для корекції терапії.

За використання вагінальних супозиторіїв або песаріїв у пацієнток можливе загострення наявного важкого неврологічного захворювання. Лікування свічками бажано починати з першого дня менструального циклу й не проводити спринцювання в цей період.

При використанні гелю Метронідазол Дента можлива зміна смакових відчуттів. Також треба знати, що така терапія не замінює гігієнічного чищення зубів.

Важливо! Пацієнтів слід попередити, що метаболіти метронідазолу можуть забарвлювати сечу в темний колір. Ця реакція не вимагає відміни антибіотика.

Докладніше особливості застосування Метронідазолу описані в інструкції.

Можливі побічні дії Метронідазолу докладно описані в інструкції із застосування.За відгуками при лікуванні цим антибіотиком найчастіше зустрічаються такі небажані реакції

• нудота;
• зміна смаку;
• молочниця;
• потемніння сечі.

Також на форумах іноді описують таку «побочку» Метронідазолу як периферична сенсорна нейропатія. Це ураження нервів, але зустрічається воно зазвичай при тривалому застосуванні ліків.

Важливо! За появи алергії на Метронідазол (висип, свербіння, почервоніння шкіри, набряк) обов'язково потрібно звернутися до лікаря для корекції терапії.

В інструкції не вказано, коли краще приймати Метронідазол – до їди або після. Отже, ці таблетки можна пити незалежно від прийому їжі.

Метронідазол може взаємодіяти з різними речовинами, але одна з найбільш значущих його реакцій – антабусний ефект при поєднанні з алкоголем. За лікування цим антибіотиком треба уникати не тільки спиртних напоїв, а й будь-яких ліків, до складу яких входить етанол.

Якщо застосовувати Метронідазол одночасно з дисульфірамом, у пацієнта може виникнути сплутаність свідомості або розвинутися гострий психотичний епізод. Але ці реакції зазвичай оборотні й зникають після відміни препарату.

Також Метронідазол (зокрема у вигляді гелю) може посилювати дію антикоагулянтів (препаратів для розрідження крові) – наприклад, варфарину.

Докладніше взаємодія різних лікарських форм Метронідазолу з іншими препаратами й речовинами докладно описана у відповідних інструкціях.

Передозування Метронідазолу може спричинити блювання, атаксію (порушення рівноваги) й легку дезорієнтацію. Антидоту цей антибіотик не має, тому терапія – симптоматична.

Метронідазол у будь-якій лікарській формі треба зберігати при температурі не вище 25 оС у недоступному для дітей місці.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Довідник MSD Професійна версія “Розацеа”
• Нормативно-директивні документи МОЗ України