Нефопам - інструкція, склад, спосіб застосування

В українських аптеках препарат представлений у формі розчину для ін'єкцій.

Випускається такими фармкомпаніями, як Здоров'я (Нефопам-Здоров'я) та Cooper.

Інформацію про те, для чого призначається Нефопам, містить інструкція із застосування. Вона повідомляє, що препарат застосовується за таких захворювань і станів, як:

• болі після травм та операцій;
• зубний біль;
• ниркова та печінкова колька;
• м'язові болі (міалгії);
• біль у онкологічних пацієнтів.

Крім того, Нефопам застосовують при післяопераційному м'язовому тремтінні, а також перед проведенням болючих медичних процедур як премедикацію.

Нефопам застосовується за призначенням лікаря. Інструкція із застосування повідомляє, що вводити його можна:

• внутрішньом'язово;
• внутрішньовенно.

Важливо! Максимальна доза Нефопаму – 120 мг на добу.

Внутрішньом'язово: рекомендоване дозування на одну ін'єкцію – 20 мг нефопаму, препарат вводиться глибоко. Можливе повторення через 6 годин.

Внутрішньовенно: інфузія проводиться в лежачому положенні, щоб уникнути запаморочення у пацієнта. Одноразова доза – 20 мг, вводиться довго – щонайменше 15 хвилин. Інфузії можна повторювати кожні 4 години.

Для внутрішньовенного введення препарат можна розводити у звичайному розчині для інфузій (0,9% розчин хлориду натрію) або 5% розчині глюкози. Оптимальне співвідношення – 1 ампула препарату на 50 мл розчину для інфузій.

Основні протипоказання до застосування:

• індивідуальна непереносимість нефопаму та/або інших складових препарату;
• схильність до судомних реакцій;
• сечостатеві захворювання, що спричиняють затримку сечовипускання;
• ризик гострої глаукоми;
• вік до 15 років (через нестачу клінічних випробувань);
• прийом антидепресантів, інгібіторів МАО.

Важливо! Також препарат протипоказаний для лікування болю при гострому інфаркті міокарда через відсутність клінічного досвіду.

Нефопам не належить до групи морфіноподібних препаратів та антагоністів опіатів. Тому припинення лікування морфіноподібними препаратами залежними від них пацієнтів, які вже застосовують Нефопам, підвищує ризик розвитку синдрому скасування.

Співвідношення "ризик / користь" при застосуванні Нефопаму необхідно постійно оцінювати.

Анальгетик не слід призначати для лікування хронічних больових синдромів, таких як головний біль.

З обережністю призначають препарат пацієнтам з печінковою та/або нирковою недостатністю, а також пацієнтам похилого віку та/або з тахікардією.

Слід уникати вживання алкогольних напоїв під час лікування Нефопамом.

Препарат може викликати сонливість, що потрібно враховувати при керуванні автомобілем або заняттях діяльністю, яка потребує підвищеної уваги та концентрації.

Повний перелік особливостей застосування містить відповідний розділ офіційної інструкції. Ретельно вивчіть його перед початком застосування.

Типові побічні дії препарату виявляються у вигляді нудоти, перезбудження, сухості у роті. Зрідка можуть розвиватися блювання, сонливість чи безсоння, порушення зору, пітливість, почастішання серцевого ритму (тахікардія).

Якщо після застосування препарату спостерігається погіршення самопочуття або поява небажаних явищ, зверніться по медичну допомогу.

Застосовувати препарат можна незалежно від їди.

Не рекомендується одночасно застосовувати Нефопам з такими лікарськими засобами, як:

• опіати (анальгетики, протикашльові засоби, замісні препарати для лікування наркоманії);
• нейролептики;
• барбітурати;
• бензодіазепіни;
• небензодіазепінові транквілізатори;
• снодійні засоби;
• антидепресанти із седативним ефектом;
• седативні блокатори Н1-гістамінових рецепторів (наприклад, Супрастин);
• гіпотензивні (“від тиску”) засоби центральної дії;
• баклофен;
• талідомід.

Якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби або добавки, обов'язково повідомте про це лікаря.

Симптоми передозування можуть включати тахікардію, судоми, галюцинації, нервове збудження. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне. За необхідності – кардіологічний та респіраторний моніторинг в умовах стаціонару.

За підозри на гостре передозування Нефопамом слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Ліки слід зберігати в аптечній упаковці у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Nefopam analgesia and its role in multimodal analgesia: A review of preclinical and clinical studies 
• Drugs.com, Nefopam (International)
• LactMed, Nefopam
• Cochrane.org, Single dose oral nefopam for postoperative pain in adults