Олимель - инструкция, состав, способ применения

Олимель выпускается в виде эмульсии для инфузий в трехкамерном пакете, компоненты которого смешиваются непосредственно перед введением. После смешивания образуется однородная молокообразная эмульсия.

Доступны пакеты объемом 1000 мл, 1500 мл и 2000 мл, содержащие:

• раствор глюкозы с кальцием;
• раствор аминокислот с электролитами;
• липидную эмульсию (на основе оливкового и соевого масел в соотношении примерно 80/20).

Точные количества питательных веществ и калорий указаны в официальной инструкции.

Производитель – фармкомпания Baxter / Бакстер (Бельгия).

Для чего применяется Олимель N4E / N7E / N9E? Как и другие подобные комбинированные препараты, он используется для парентерального питания (минуя желудок) взрослых и детей старше 2 лет:

• в случаях, когда оральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано;
• при состояниях, сопровождающихся выраженным катаболизмом, нарушением всасывания или невозможностью адекватного питания через желудочно-кишечный тракт.

Олимель применяется у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. 

Используется исключительно в условиях медицинского контроля.

Препарат вводится только внутривенно, обычно через центральную вену, с продолжительностью инфузии 12–24 часа.

Важно! После смешивания содержимого трех камер эмульсию используют сразу либо хранят ограниченное время при соблюдении температурного режима – 1 неделя при температуре от 2 до 8 оС (в холодильнике) с последующим хранением в течение 2 суток при температуре не выше 25 оС.

Дозировка подбирается индивидуально, с учетом возраста, массы тела, клинического состояния и энергетических потребностей пациента.

Ниже указаны средние / стандартные дозировки для разного возраста.

Взрослые пациенты (от 18 лет):

• суточная потребность обычно составляет 20–40 ккал/кг массы тела;
• объем и скорость инфузии подбирают постепенно, начиная с меньших значений;
• максимальная скорость инфузии – до 1,7 мл/кг/час.

Дети от 2 лет и подростки:

• применяются пакеты объема, соответствующего суточной дозе;
• скорость инфузии ниже, чем у взрослых, и строго контролируется;
• обязательное добавление витаминов и микроэлементов.

Олимель не назначают детям в возрасте до 2 лет, а также при:

• гиперчувствительности к белкам яйца, сои или арахиса;
• врожденных нарушениях обмена аминокислот;
• тяжелой гиперлипидемии или выраженных нарушениях жирового обмена;
• тяжелой гипергликемии (высокий сахар крови);
• патологически повышенных уровнях натрия, калия, магния, кальция или фосфора в плазме крови.

Важно! Олимель применяется исключительно под медицинским наблюдением. Слишком быстрое введение может привести к тяжелым осложнениям, включая летальный исход.

Мониторинг. В процессе лечения требуется регулярный контроль:

• водно-электролитного баланса;
• уровня глюкозы и триглицеридов крови;
• функции печени и почек;
• показателей свертываемости крови.

Аллергия. Препарат содержит соевое масло и яичный фосфатид, что важно учитывать у пациентов с аллергическими реакциями. При появлении признаков гиперчувствительности инфузию немедленно прекращают.

Запрещенные комбинации. Олимель не смешивают с кровью и не вводят через одну инфузионную систему с кальцийсодержащими растворами и цефтриаксоном из-за риска образования преципитатов.

Возможны:

• реакции гиперчувствительности: озноб, повышение температуры, кожные высыпания, одышка;
• тахикардия (учащение пульса), колебания артериального давления;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
• гипергликемия, гипертриглицеридемия (повышение уровней сахара, триглицеридов);
• местные реакции в месте инфузии, включая экстравазацию;
• редко – синдром жировой перегрузки, нарушения функции печени.

Поскольку Олимель применяется вместо еды, взаимодействий с пищей у него нет.

Особо важные моменты:

• не допускается одновременное введение с кровью через одну инфузионную систему;
• цефтриаксон нельзя вводить одновременно с Олимелем через одну систему;
• из-за содержания калия требуется осторожность при сочетании с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и некоторыми иммуносупрессорами;
• липиды в составе препаратамогут временно влиять на результаты отдельных лабораторных анализов.

При превышении дозы или скорости инфузии возможны:

• гиперволемия;
• электролитные нарушения;
• метаболический ацидоз;
• гипергликемия;
• синдром жировой перегрузки.

Лечение – немедленное прекращение инфузии и симптоматическая терапия, при необходимости – экстракорпоральные методы очистки крови.

Важно! Олимель применяется исключительно под медицинским наблюдением. Не только избыточные дозы, но слишком быстрое введение может привести к тяжелым осложнениям, включая летальный исход.

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, не замораживая, в недоступном для детей месте.

Важно! После смешивания содержимого трех камер эмульсию используют сразу либо хранят ограниченное время при соблюдении температурного режима – 1 неделя при температуре от 2 до 8 оС (в холодильнике) с последующим хранением в течение 2 суток при температуре не выше 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України (Олимель N4E)
• Нормативно-директивні документи МОЗ України (Олимель N7E)
• Ліки Контроль (Олимель N9E)
• Официальный сайт производителя
• PubMed Central (PMC / NCBI), Parenteral Nutrition Overview