Пантор - інструкція, склад, спосіб застосування

Препарат представлений у формі таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою, у дозуваннях 20 мг та 40 мг пантопразолу.

Кишковорозчинна оболонка забезпечує захист діючої речовини від руйнування в кислому середовищі шлунка та його вивільнення безпосередньо в тонкому кишечнику, що гарантує максимальну ефективність лікування.

Пантор випускається фармацевтичною компанією Торрент Фармасьютікалс Лтд. (Індія).

Ліки застосовують при широкому спектрі захворювань травної системи. Основні показання до призначення препарату – лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), включаючи ерозивний езофагіт і профілактику його рецидивів.

Основні показання для таблеток Пантор 20 мг:

• для дорослих і дітей віком від 12 років – лікування симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ); тривала терапія та профілактика рецидивів рефлюкс-езофагіту;
• для дорослих (від 18 років) – профілактика виразок шлунка та дванадцятипалої кишки, спричинених прийомом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) у пацієнтів групи ризику при тривалому застосуванні.

Для чого призначають Пантор 40 мг:

• для дорослих і дітей віком від 12 років – рефлюкс-езофагіт;
• для дорослих – ерадикація Helicobacter pylori у комбінації з антибіотиками; виразка шлунка та дванадцятипалої кишки; синдром Золлінгера – Еллісона та інші гіперсекреторні стани.

Пантор призначається дорослим пацієнтам і дітям віком від 12 років. При призначенні препарату лікар враховує індивідуальні особливості пацієнта та характер захворювання.

Таблетки слід приймати за 1 годину до їди, проковтувати цілими, не розжовуючи і не подрібнюючи, запиваючи водою.

Пантор 20 мг застосовується при:

• симптоматичному лікуванні ГЕРХ – 20 мг 1 раз на добу впродовж 2-4 тижнів
• тривалому лікуванні та профілактиці рефлюкс-езофагіту – підтримуюча доза – 20 мг на добу;
• профілактиці виразок шлунка та дванадцятипалої кишки при прийомі нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) – 20 мг 1 раз на добу.

Пантор 40 мг призначається при:

• рефлюкс-езофагіті – 40 мг 1 раз на добу протягом 4-8 тижнів;
• виразкової хвороби шлунка та ДПК – 40 мг 1 раз на добу протягом 4-8 тижнів;
• ерадикації H. pylori (у складі потрійної терапії) – 40 мг 2 рази на добу протягом 7-14 днів у комбінації з антибіотиками за однією зі схем:
  • Пантор 40 мг + амоксицилін 1000 мг + кларитроміцин 500 мг (усі препарати двічі на добу);
  • Пантор 40 мг + метронідазол 400-500 мг + кларитроміцин 250-500 мг (усі препарати двічі на добу);
  • Пантор 40 мг + амоксицилін 1000 мг + метронідазол 400-500 мг (усі препарати двічі на добу);
• синдромі Золлінгера – Еллісона: початкова доза 80 мг на добу з подальшою корекцією.

Застосування Пантору протипоказане при індивідуальній непереносимості пантопразолу або будь-яких інших компонентів препарату. Також протипоказане застосування у дітей віком до 12 років.

Обережно слід застосовувати препарат при тяжких порушеннях функції печінки та/або нирок.

Вагітним і жінкам, які годують груддю, препарат призначається тільки у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або немовляти.

При тривалому застосуванні рекомендується регулярний контроль стану пацієнта. Потрібна особлива увага у таких випадках:

• при тяжких порушеннях функції печінки – необхідний регулярний контроль рівня печінкових ферментів. У разі його підвищення потрібне припинення лікування;
• при тривалому лікуванні (довше 1 року) – контроль рівня магнію, особливо при одночасному прийомі дигоксину або діуретиків. Підвищено ризик переломів кісток, особливо у пацієнтів похилого віку. Можливе зниження всмоктування вітаміну B12;
• онкологічна настороженість – за наявності тривожних симптомів (значна втрата ваги, блювання, дисфагія, кровотечі). У разі підозри на виразку шлунка слід виключити злоякісний процес;
• збільшується ризик шлунково-кишкових інфекцій (Salmonella, Campylobacter, C. difficile);
• можливий розвиток підгострого шкірного червоного вовчака.

Бажано уникати застосування пантора під час вагітності. За потреби застосування у період грудного вигодовування (ГВ) слід оцінити співвідношення "користь / ризик".

Необхідно враховувати можливість запаморочення та порушень зору, у цьому разі слід утриматися від управління механізмами і транспортом.

Рекомендується приймати таблетки за 1 годину до їди для досягнення оптимального ефекту.

Пантопразол відрізняється мінімальною кількістю лікарських взаємодій завдяки особливостям метаболізму. Проте слід враховувати такі взаємодії:

• з препаратами, всмоктування яких залежить від pH шлунка – зниження всмоктування протигрибкових засобів (кетоконазол, ітраконазол, позаконазол); зниження біодоступності інгібіторів протеази ВІЛ (атазанавір); зниження ефективності ерлотинібу;
• з антикоагулянтами – при сумісному застосуванні з варфарином потрібен контроль МНВ та протромбінового часу. Можливе підвищення ризику кровотеч;
• з метотрексатом – при високих дозах метотрексату (понад 300 мг) рекомендується тимчасове скасування пантопразолу
• з флувоксаміном – може посилювати дію пантопразолу;
• з рифампіцином та звіробоєм – можуть знижувати концентрацію препарату;
• можливе зниження всмоктування вітаміну B12 при тривалому застосуванні.

Під час застосування Пантору можливе виникнення побічних ефектів, більшість з яких мають легкий або помірний ступінь виразності. Найчастіші:

• головний біль;
• запаморочення;
• нудота;
• діарея;
• біль у животі;
• метеоризм.

У поодиноких випадках можуть виникати алергічні реакції, включаючи висипання на шкірі і свербіж. При тривалому застосуванні можливий розвиток дефіциту вітаміну B12, підвищення ризику розвитку остеопорозу та переломів кісток, особливо у пацієнтів похилого віку.

Випадки передозування пантопразолом трапляються вкрай рідко. У разі передозування можуть спостерігатися нудота, блювання, запаморочення, біль у животі, діарея. Специфічного антидоту немає. Лікування симптоматичне, спрямоване на підтримку життєво важливих функцій організму.

Таблетки слід зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці за температури до 25 °C. Термін придатності складає 3 роки з дати виробництва, вказаної на упаковці. Після закінчення терміну придатності препарат не можна використовувати.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, Рantoprazole (Rx)
• Pubmed, Pantoprazole based therapies in Helicobacter pylori eradication: a systematic review and meta-analysis
• Healthline, Pantoprazole Oral Tablet: Side Effects and How to Manage Them