Пантор - инструкция, состав, способ применения

Препарат представлен в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в дозировках 20 мг и 40 мг пантопразола.

Кишечнорастворимая оболочка обеспечивает защиту действующего вещества от разрушения в кислой среде желудка и его высвобождение непосредственно в тонком кишечнике, что гарантирует максимальную эффективность лечения. 

Пантор выпускается фармацевтической компанией Торрент Фармасьютикалс Лтд. (Индия).

Лекарство применяется при широком спектре заболеваний пищеварительной системы. Основные показания к назначению препарата – лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая эрозивный эзофагит и профилактику его рецидивов. 

Основные показания для таблеток Пантор 20 мг:

• для взрослых и детей от 12 лет – лечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ); длительная терапия и профилактика рецидивов рефлюкс-эзофагита;
• для взрослых (от 18 лет) – профилактика язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) у пациентов группы риска при длительном применении.

Для чего назначают Пантор 40 мг:

• для взрослых и детей от 12 лет – рефлюкс-эзофагит;
• для взрослых – эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками; язва желудка и двенадцатиперстной кишки; синдром Золлингера – Эллисона и другие гиперсекреторные состояния.

Пантор назначается взрослым пациентам и детям в возрасте от 12 лет. При назначении препарата врач учитывает индивидуальные особенности пациента и характер заболевания. 

Таблетки следует принимать за 1 час до приема пищи, проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая водой.

Пантор 20 мг применяется при:

• симптоматическом лечении ГЭРБ – 20 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 недель
• длительном лечении и профилактике рефлюкс-эзофагита – поддерживающая доза – 20 мг в сутки;
• профилактике язв желудка и двенадцатиперстной кишки при приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – 20 мг 1 раз в сутки.

Пантор 40 мг назначается при:

• рефлюкс-эзофагите – 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель;
• язвенной болезни желудка и ДПК – 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель;
• эрадикации H. pylori (в составе тройной терапии) – 40 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней в комбинации с антибиотиками по одной из схем:
  1. Пантор 40 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг (все препараты 2 раза в сутки);
  2. Пантор 40 мг + метронидазол 400-500 мг + кларитромицин 250-500 мг (все препараты 2 раза в сутки);
  3. Пантор 40 мг + амоксициллин 1000 мг + метронидазол 400-500 мг (все препараты 2 раза в сутки);
• синдроме Золлингера – Эллисона: начальная доза 80 мг в сутки с последующей коррекцией.

Применение Пантора противопоказано при индивидуальной непереносимости пантопразола или любых других компонентов препарата. Также противопоказано применение у детей до 12 лет. 

С осторожностью следует применять препарат при тяжелых нарушениях функции печени и/или почек.

Беременным и кормящим грудью женщинам препарат назначается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

При длительном применении препарата рекомендуется регулярный контроль состояния пациента. Требуется особое внимание в следующих случаях:

• при тяжелых нарушениях функции печени – необходим регулярный контроль уровня печеночных ферментов. При его повышении требуется прекращение лечения;
• при длительном лечении (дольше 1 года) – контроль уровня магния, особенно при одновременном приеме дигоксина или диуретиков. Повышен риск переломов костей, особенно у пожилых пациентов. Возможно снижение всасывания витамина B12;
• онкологическая настороженность – при наличии тревожных симптомов (значительная потеря веса, рвота, дисфагия, кровотечения). При подозрении на язву желудка необходимо исключить злокачественный процесс;
• повышается риск желудочно-кишечных инфекций (Salmonella, Campylobacter, C. difficile);
• возможное развитие подострой кожной красной волчанки.

Желательно избегать применения Пантора при беременности. При необходимости применения в период грудного вскармливания (ГВ) следует оценить соотношение “польза / риск”.

Необходимо учитывать возможность головокружения и нарушений зрения, в таком случае следует воздержаться от управления механизмами и транспортом.

Рекомендуется принимать таблетки за 1 час до еды для достижения оптимального эффекта.

Пантопразол отличается минимальным количеством лекарственных взаимодействий благодаря особенностям метаболизма. Однако следует учитывать следующие взаимодействия:

• с препаратами, всасывание которых зависит от pH желудка – снижение всасывания противогрибковых средств (кетоконазол, итраконазол, позаконазол); снижение биодоступности ингибиторов протеазы ВИЧ (атазанавир), снижение эффективности эрлотиниба;
• с антикоагулянтами – при совместном применении с варфарином требуется контроль МНО и протромбинового времени. Возможно повышение риска кровотечений;
• с метотрексатом – при высоких дозах метотрексата (более 300 мг) рекомендуется временная отмена пантопразола
• с флувоксамином – может усиливать действие пантопразола;
• с рифампицином и зверобоем – могут снижать концентрацию препарата;
• возможно снижение всасывания витамина B12 при длительном применении.

При применении Пантора возможно возникновение побочных эффектов, большинство из которых имеет легкую или умеренную степень выраженности. Наиболее частые:

• головная боль;
• головокружение; 
• тошнота; 
• диарея; 
• боли в животе; 
• метеоризм. 

В редких случаях могут возникать аллергические реакции, включая кожную сыпь и зуд. При длительном применении возможно развитие дефицита витамина B12, повышение риска развития остеопороза и переломов костей, особенно у пожилых пациентов.

Случаи передозировки пантопразолом встречаются крайне редко. При передозировке могут наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, боли в животе, диарея. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций организма.

Таблетки следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности составляет 3 года с даты производства, указанной на упаковке. После истечения срока годности препарат использовать нельзя.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, Рantoprazole (Rx)
• Pubmed, Pantoprazole based therapies in Helicobacter pylori eradication: a systematic review and meta-analysis
• Healthline, Pantoprazole Oral Tablet: Side Effects and How to Manage Them