Промедол - инструкция, состав, способ применения

В украинских аптеках лекарство представлено в форме раствора для инъекций в ампулах по 1 мл. Концентрация действующего вещества — 20 мг / мл. 

Выпускают средство такие фармкомпании, как Kalceks и Здоровье народу.

Информация о том, для чего назначается Промедол, содержится в инструкции по применению. Так, она указывает, что средство применяется для:

• уменьшения сильной боли при ранениях, переломах, ожогах, почечных, печеночных и кишечных коликах, а также при злокачественных опухолях и после хирургических операций;
• уменьшения родовых болей при отсутствии возможности использования эпидуральной анестезии;
• премедикации перед операцией.

Обратите внимание: назначать препарат может только врач.

Способы введения. Промедол применяют внутримышечно, подкожно, а в экстренных случаях — внутривенно. 

Обратите внимание: разовую и максимальную суточную дозу, а также способ введения средства определяет врач в каждом конкретном случае.

Для взрослых средняя терапевтическая доза в общем случае составляет 10-40 мг тримеперидина (0,5-2 мл препарата Промедол). Вводить дозу можно каждые 4 часа. 

Максимальная разовая доза составляет 40 мг тримеперидина, максимальная суточная доза — 160 мг.

Для премедикации подкожно или внутримышечно вводят 20-30 мг тримеперидина (1-1,5 мл препарата Промедол) вместе с 0,5 мг атропина за 30-45 минут до операции. В неотложных случаях препарат можно вводить внутривенно.

В послеоперационный период как обезболивающее и противошоковое средство подкожно вводят 20 мг тримеперидина (1 мл Промедола). 

Для обезболивания во время родов подкожно вводят 20-40 мл тримеперидина (1-2 мл Промедола). При необходимости инъекцию повторяют через 2-3 часа.

Для детей в возрасте от 2 лет разовая доза зависит от возраста и составляет 3-10 мг тримеперидина. Более подробная информация о дозировании содержится в официальной инструкции по применению препарат.

Промедол противопоказано применять у детей в возрасте до 2 лет, а также при наличии индивидуальной чувствительности к тримеперидину. Другие противопоказания включают:

• беременность и грудное вскармливание (ГВ);
• угнетение дыхания;
• обструктивные заболевания дыхательных путей, в том числе приступы бронхиальной астмы;
• боли в животе неизвестного происхождения;
• паралитическая кишечная непроходимость или риск ее развития;
• повышенное внутричерепное давление или травма головы;
• интоксикация алкоголя;
• судороги;
• кома;
• феохромоцитома;
• общее истощение;
• возраст старше 65 лет;
• одновременное применение ингибиторов МАО, а также в течение как минимум двух недель после прекращения их применения;

Во время применения Промедола запрещено управлять транспортными средствами, а также заниматься потенциально опасной деятельностью.

Следует с осторожностью назначать препарат, а также применять меньшие дозы пациентам:

• ослабленным;
• старшего возраста (после 65 лет лекарство запрещено к применению);
• с нарушениями функции печени и/или почек;
• с бронхиальной астмой;
• при наличии гипотензии (низкого артериального давления); 
• при наличии гипотиреоза;
• с недостаточностью надпочечников;
• с гипертрофией простаты.

Если во время родов женщина получает тримеперидина гидрохлорид, следует тщательно контролировать дыхание и сердцебиение новорожденного. 

При резком прекращении применения тримеперидина может развиваться синдром абстиненции.

Полный перечень особенностей применения содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Тщательно изучите его перед началом лечения.

В большинстве случаев при отсутствии противопоказаний и правильном применении Промедол переносится хорошо. Побочные действия, которые возникают чаще всего, — тошнота, рвота, запор, сонливость и дезориентация.

Применения высоких доз препарата может привести к дыхательной депрессии и коматозного состояния. Также могут развиваться аллергические реакции, в том числе с кожными высыпаниями, зудом и крапивницей.

Если при повторном применении препарата наблюдаются тошнота, рвота, запор или общая слабость, дозу препарата следует уменьшить.

Если после применения средства отмечается ухудшение самочувствия или вас беспокоит интенсивность побочных эффектов, — обратитесь за медицинской помощью.

Промедол можно применять независимо от приемов пищи.

Запрещено одновременное применение препарата с ингибиторами МАО и в течение как минимум 2 недель после завершения их приема.

Крайне не рекомендуется одновременное применение Промедола с такими лекарственными средствами и веществами, как:

• антидепрессанты, в том числе трициклические;
• анестетики;
• антипсихотики;
• седативные и снотворные средства;
• барбитураты;
• мексилетин;
• ципрофлоксацин;
• цизаприд;
• метоклопрамид;
• домперидон.

Полный перечень возможных лекарственных взаимодействий содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или добавки.

Симптомы передозировки Промедолом аналогичны симптомам передозировки морфином: сильное угнетение дыхания, гипотензия, суженные зрачки (при выраженной гипоксии — расширенные), повышенное внутричерепное давление и кома. Также возможно возбуждение ЦНС и судороги.

Лечение включает обеспечение должной вентиляции легких и введение специфического опиоидного антагониста — налоксона. 

При подозрении на передозировку немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Средство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 °С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України

• Pubmed, Analgesic potency and stereochemistry of trimeperidine and its isomers and analogues
• Odc.gov.au, Trimeperidine
• Comptox.epa.gov, Trimeperidine