Сенаде - інструкція, склад, спосіб застосування

Ліки випускаються у формі таблеток по 13,5 мг сенозидів.

Виробник – фармкомпанія Meditab Specialities (Індія).

Важливо! Не рекомендується застосовувати Сенаде для схуднення. Цей препарат, як і інші проносні засоби, не впливає на обмін речовин. Тимчасове зниження ваги після прийому пов'язане лише з виведенням калових мас. Крім того, ліки мають багато протипоказань і небажаних побічних ефектів.

А від чого допомагає Сенаде, повідомляє офіційна інструкція із застосування препарату.

Це проносний засіб, який застосовується для очищення кишечника при атонічних запорах. Глікозиди сени, що входять до складу препарату, подразнюють рецептори товстого кишечника. Активація рецепторів призводить до дифузії води у просвіт кишечника (розріджує калові маси) і посилення моторики.

Основні показання до застосування Сенаде:

• запори, пов'язані з гіпотонією, атонією кишечника;
• очищення товстого кишківника перед проведенням медичних досліджень;
• післяопераційна атонія кишечника.

Важливо! Препарат призначається лише при атонічних запорах, а не при спастичних.

Відмінності атонічного та спастичного запору

Атонічний запор пов'язаний із слабкістю кишкової мускулатури. Тонус стінок кишечника зменшується, перистальтика практично зупиняється, кишечник стає млявим і слабким.

Внаслідок цього калові маси просуваються кишечником повільно, а процес дефекації спричиняє сильний дискомфорт. Часто атонічні запори супроводжуються появою анальних тріщин.

Причини атонічних запорів – сидяча робота, малорухливий спосіб життя, нерегулярне та нездорове харчування, літній вік тощо.

Спастичний запор – протилежність атонічному. Його причина – спазм кишкової мускулатури кишківника, підвищений тонус окремих ділянок кишечника. Внаслідок спазму калові маси "перетискаються", їхнє просування утруднюється механічними перешкодами. Виникають кольки, здуття живота, відчуття тяжкості, постійний дискомфорт, посилюється газоутворення. Калові маси мають тверду структуру і форму дрібних кульок (так званий “овечий кал”).

Як приймати Сенаде, повідомляє офіційна інструкція із застосування препарату.

Важливо! Препарат призначається лише з 12 років.

Таблетки приймають всередину, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Час прийому. Рекомендується приймати препарат перед сном, за 6-10 годин до пробудження або вранці.

Дозування. Дорослим і дітям від 12 років рекомендується приймати по 2 таблетки 1-2 рази на добу.

Максимальна доза – 4 таблетки на добу.

Важливо! Літнім пацієнтам слід розпочинати лікування з 1 таблетки на добу.

Приймати препарат слід у мінімальній дозі, здатній відновити нормальну функцію кишечника.

Скільки (наскільки довго) можна пити Сенаде. Як і інші проносні препарати, ці таблетки призначені лише для короткочасного лікування.

Тривалість курсу лікування визначається індивідуально залежно від причини призначення препарату. Інструкція із застосування вказує, що таблетки з сеною не можна приймати довше ніж 1-2 тижні.

Сенаде заборонено приймати у віці до 12 років, а також у випадках:

• грудного вигодовування (на період лікування ГВ тимчасово припиняють). Важливо! Під час вагітності Сенаде може призначатися лікарем, але тільки якщо очікувана користь для жінки перевищує ризик розвитку побічних ефектів. Річ у тім, що у вагітних побічні ефекти від препарату розвиваються частіше. Серед них – діарея, біль у животі;
• підвищеної індивідуальної чутливості до діючої речовини та/або допоміжних речовин препарату;
• нудоти, блювання;
• гострих запальних захворювань шлунково-кишкового тракту (хвороби Крона, різних колітів, зокрема виразкового);
• недіагностованих захворювань травної системи, які можуть бути наслідком гострих кишкових захворювань та/або хірургічних втручань (дивертикуліт, апендицит, перитоніт, часті діареї);
• спастичного запору. Препарат призначається тільки при атонічних запорах, а їхня відмінність від спастичних описана в розділах "Показання" та "Особливості застосування";
• защемленої грижі;
• органічних уражень печінки;
• кишкової непрохідності, зокрема паралітичної;
• шлунково-кишкових і маткових кровотеч;
• циститу;
• спастичних болів (болів, спричинених спазмами);
• ректальних геморагій;
• тяжких порушень водно-сольового балансу (особливо при гіпокаліємії – дефіциті калію, оскільки препарат додатково виводить калій з організму).

Важливо! Препарат призначається лише при атонічних запорах, а не при спастичних.

Відмінності атонічного та спастичного запору

Атонічний запор пов'язаний із слабкістю кишкової мускулатури. Тонус стінок кишечника зменшується, перистальтика практично зупиняється, кишечник стає млявим і слабким.

Внаслідок цього калові маси просуваються кишечником повільно, а процес дефекації спричиняє сильний дискомфорт. Часто атонічні запори супроводжуються появою анальних тріщин.

Причини атонічних запорів – сидяча робота, малорухливий спосіб життя, нерегулярне та нездорове харчування, літній вік тощо.

Спастичний запор – протилежність атонічному. Його причина – спазм кишкової мускулатури кишківника, підвищений тонус окремих ділянок кишечника. Внаслідок спазму калові маси "перетискаються", їхнє просування утруднюється механічними перешкодами. Виникають кольки, здуття живота, відчуття тяжкості, постійний дискомфорт, посилюється газоутворення. Калові маси мають тверду структуру і форму дрібних кульок (так званий “овечий кал”).

Загальні особливості

Пити Сенаде рекомендується лише якщо нормалізації випорожнень не вдається досягти зміною дієти та питного режиму, збільшенням фізичних навантажень.

Препарат призначається з обережністю при захворюваннях печінки та/або нирок, запальних хронічних захворюваннях кишківника.

Приймати таблетки слід у мінімальних ефективних дозуваннях, достатніх для відновлення нормальної функції кишечника, і якомога коротший час.

До початку лікування Сенаде слід проконсультуватися з лікарем у разі паралельного прийому:

• серцевих глікозидів;
• антиаритмічних засобів;
• препаратів, які збільшують інтервал QT;
• діуретиків (сечогінних засобів);
• кортикостероїдів;
• препаратів на основі кореня солодки.

Якщо причина запору невідома чи є скарги з боку травного тракту (на біль у животі, нудоту, блювання) – до початку прийому проносних препаратів необхідно встановити причину запору. Подібні скарги можуть бути симптомами початку непрохідності кишечника або вже наявної непрохідності.

Важливо! Сенаде призначається лише для епізодичного, а не тривалого / постійного застосування. Необхідно приймати ці таблетки з обережністю і лише після попередньої консультації з лікарем, якщо застосування планується довше 1 тижня, оскільки тривалий прийом проносних препаратів, що стимулюють діяльність кишечника, може спровокувати посилення атонії кишечника.

Сенаде не слід пити впродовж 2 годин після застосування інших ліків або в дозах, що перевищують рекомендовані інструкцією (див. розділ “Режим дозування”).

Дорослим пацієнтам з нетриманням калу під час прийому препарату слід уникати тривалого контакту шкіри з фекаліями, вчасно змінюючи прокладки (серветки).

До складу таблеток входить лактоза, що необхідно враховувати пацієнтам при рідкісних спадкових формах непереносимості лактози, недостатності лактази, синдромі глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Вагітність і грудне вигодовування (ГВ)

Під час вагітності Сенаде може призначатися лікарем, але тільки якщо очікувана користь для жінки перевищує ризик розвитку побічних ефектів. Річ у тім, що у вагітних побічні ефекти від препарату розвиваються частіше. Серед них – діарея, біль у животі.

Препарат протипоказаний під час грудного вигодовування (на період лікування ГВ тимчасово припиняють).

Сенаде досить рідко чинить побічні ефекти, якщо приймати препарат за призначенням лікаря і без наявності протипоказань. Тим не менш, препарат може надавати побічні дії, які проявляються як:

• диспептичні явища: відсутність апетиту, біль у животі, нудота, блювання, порушення випорожнень (діарея), метеоризм;
• алергічні реакції у вигляді висипки, свербежу, почервоніння шкіри, набряклості.

Важливо! При тривалому застосуванні може порушуватися водно-електролітний баланс – збільшуватись виведення води та електролітів, насамперед калію. Це може спричинити порушення серцевої діяльності (внаслідок гіпокаліємії – дефіциту калію), атонії кишечника, зневоднення, м'язової слабкості.

Препарат приймають незалежно від їди. Інструкція вказує лише час прийому – перед сном, за 6-10 годин до пробудження, або вранці.

Про випадки клінічно значущих лікарських взаємодій поки що не повідомлялося. Проте препарат призначається з обережністю при одночасному прийомі:

• хінідину сульфату та інших антиаритмічних засобів;
• серцевих глікозидів (ризик дефіциту калію – гіпокаліємії та наступної серцевої аритмії);
• діуретиків (сечогінних засобів);
• кортикостероїдів;
• тетрациклінів (у високих дозах Сенаде порушує їхнє всмоктування);
• препаратів на основі кореня солодки.

Важливо! Препарат зменшує ефективність препаратів, які повільно всмоктуються у травному тракті. Сенаде не слід пити впродовж 2 годин після застосування інших ліків або в дозах, що перевищують рекомендовані інструкції (див. розділ “Режим дозування”).

Передозування Сенаді часто призводить до діареї, яка іноді може супроводжуватися небезпечними симптомами: сильним подразненням кишечника і порушенням водно-сольового балансу, втратою води / електролітів, кишковими кольками, подразненням органів травного тракту, нудотою, епігастральним болем, судомами, погіршенням функції кишківника, судинним колапсом, метаболічним ацидозом

При передозуванні також можливі коліки у животі, диспепсія – у цьому разі прийом препарату скасовують.

Необхідний контроль рівня електролітів, зокрема калію, особливо у пацієнтів похилого віку.

Прийом високих доз препарату може спричинити атрофію гладкої мускулатури товстої кишки та порушення її іннервації.

При тривалому прийомі високих доз може розвинутися токсичний гепатит.

Лікування передозування Сенаде – симптоматичне, з промиванням шлунка. У разі ризику тяжкої діареї рекомендується регідратація (вживання великої кількості води).

Таблетки слід зберігати в оригінальній упаковці, у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, The senna drug and its chemistry
• Drugs.com, Senna
• MedlinePlus, Senna

• Health-ua.com, Сучасні підходи до лікування закрепів у практиці сімейного лікаря