Симбия - инструкция, состав, способ применения

В украинских аптеках Симбия представлена в форме твердых кишечнорастворимых капсул с такой концентрацией действующего вещества:

• 30 мг;
• 60 мг.

Производитель — украинская фармацевтическая компания Дарница.

Информация о том, для чего назначается Симбия, содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Так, она указывает, что лекарство применяют в психиатрии и неврологии для лечения таких заболеваний и состояний, как:

• большое депрессивное расстройство;
• генерализованное тревожное расстройство;
• диабетическая периферическая нейропатическая боль.

Важно! Назначать средство может только врач.

Препарат предназначен исключительно для взрослых (от 18 лет) пациентов. Дозировки зависят от диагноза.

Для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР) начальная доза составляет 30 мг в сутки. При необходимости дозировку можно повышать до 120 мг в сутки.

Для лечения большого депрессивного эпизода начальная и поддерживающая доза составляют 60 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 120 мг.

Для лечения диабетической периферической нейропатической боли рекомендованная начальная доза составляет 60 мг в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 120 мг, разделенных на 2 приема.

Важно! Точные дозировки, необходимость их повышения, а также длительность курса лечения определяет врач в каждом конкретном случае.

Симбия противопоказана:

• пациентам в возрасте до 18 лет;
• женщинам во время беременности и грудного вскармливания (ГВ);
• при повышенной чувствительности к дулоксетину или любому из вспомогательных компонентов средства.

Другие противопоказания включают такие заболевания и состояния, как:

• одновременное применение с неселективными необратимыми ингибиторами МАО + в течение как минимум 14 дней после прекращения лечения;
• нестабильная гипертензия;
• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина — менее 30 мл / мин);
• заболевания печени;
• одновременное лечение флувоксамином, ципрофлоксацином, эноксацином или другими сильными ингибиторами CYP1A2.

Полный перечень противопоказаний содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Тщательно изучите его перед началом лечения.

Пациентам с высоким риском суицида во время лечение необходимо находиться под строгим медицинским контролем, поскольку до момента наступления стойкой ремиссии не исключается риск появления суицидальных мыслей и попытки суицида.

С осторожностью назначается Симбия пациентам:

• с эпилептическими приступами, манией или биполярным расстройством в анамнезе;
• которые получают лечение антикоагулянтами и/или лекарственными средствами, которые могут влиять на функцию тромбоцитов (например, НПВС или ацетилсалициловая кислота);
• со склонностью к кровотечениям.

Во время лечения дулоксетином может возникать повышение артериального давления и развиваться клинически значимая артериальная гипертензия.

Крайне не рекомендуется комбинация дулоксетина с лекарственными средствами, которые содержат зверобой (Hypericum perforatum).

Синдром отмены. Рекомендуется постепенное прекращение лечение дулоксетином с постепенным снижением дозы в течение как минимум двух недель.

Дулоксетин, как и другие СИОЗС / СИОЗСН могут вызывать симптомы сексуальной дисфункции, в том числе которые сохраняются в течение длительного времени.

Не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься работой, которая требует повышенной концентрации и остроты реакций, если после начала лечения отмечаются головокружение и седация.

Полный перечень особенностей применения содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Тщательно изучите его перед началом лечения.

Как и другие лекарственные средства этой группы, Симбия (дулоксетин) обладает широким спектром побочных эффектов. Среди них следует отметить такие как:

• нарушения зрения;
• звон в ушах;
• повышенное потоотделение;
• зевота;
• запор или диарея;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• снижение аппетита;
• бессонница;
• снижение либидо;
• эректильная дисфункция.

Полный перечень возможных побочных эффектов содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Если после приема лекарства отмечается ухудшение самочувствия или вас беспокоит интенсивность побочных эффектов, — обратитесь к врачу. 

Препарат можно принимать независимо от приемов пищи, желательно в одно и то же время ежедневно.

Не рекомендуется одновременное использование лекарства в комбинации с неселективными необратимыми ингибиторами МАО, а также с селективными обратимыми ингибиторами МАО + еще 2 недели после окончания их применения.

Не следует применять дулоксетин одновременно с сильными ингибиторами CYP1A2, такими как флувоксамин, ципрофлоксацин, эноксацин.

Следует избегать одновременного применения Симбии и других лекарственных средств, которые содержат в составе дулоксетин.

Крайне не рекомендуется принимать Симбию с лекарственными средствами или биодобавками, которые содержат в составе зверобой.

С осторожностью следует применять препарат в комбинации с лекарственными средствами, которые:

• оказывают седативный эффект (например, бензодиазепины, антипсихотики);
• метаболизируются преимущественно с помощью CYP2D6 (например, рисперидон и некоторые трициклические антидепрессанты). 

Полный перечень лекарственных взаимодействий описан в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или биологически активные добавки (БАД), — обязательно сообщите об этом своему врачу.

Передозировка может проявляться такими симптомами, как:

• сонливость;
• рвота;
• тахикардия (учащение пульса);
• эпилептические припадки;
• кома.

Специфический антидот неизвестен, лечение симптоматическое и поддерживающее. При передозировке рекомендуется следить за основными показателями жизнедеятельности. 

При развитии серотонинового синдрома рекомендуется применять ципрогептадин и/или контролировать температуру тела. 

При подозрении на острую передозировку необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Лекарство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Drugs.com, Duloxetine
• Pubmed, The effect of duloxetine on stress urinary incontinence
• Medlineplus, Duloxetine
• Healthline.com, All About Duloxetine Oral Capsule
• Drugbank.com, Duloxetine