UpCard (АпКард) - инструкция, состав, способ применения

Препарат выпускается в виде таблеток с насечками для разлома на равные части; ароматизатор “бекон”. В линейке АпКард доступны три дозировки торасемида:

• 0,75 мг;
• 3 мг;
• 7,5 мг.

Среди вспомогательных вещества присутствует лактоза (моногидрат).

Производитель – Vetoquinol S.A. (Франция, Польша).

АпКард (торасемид) применяется только для собак:

• для купирования клинических признаков застойной сердечной недостаточности;
• при отеках;
• при выпотах (плевральных, брюшных и др.).

Мочегонный препарат улучшает выведение жидкости из организма, что снижает нагрузку на сердце.

Важно! Торасемид (АпКард) усиливает выведение электролитов, в том числе калия.

Препарат применяют перорально, индивидуально, независимо от кормления – можно давать с едой или без.

Рекомендуемая доза таблеток АпКард для собак: 0,1–0,6 мг торасемида на 1 кг массы тела 1 раз в сутки.

У большинства собак стабилизация достигается при дозе ≤ 0,3 мг/кг/сут.

При необходимости дозу титруют в пределах диапазона с шагом 0,1 мг/кг, повышая или снижая ее в зависимости от клинического ответа. Наиболее частые рабочие дозы – 0,2–0,3 мг/кг, которые обычно оказываются оптимальными.

Важно! Неиспользованную часть таблетки разрешается хранить в блистере не более 7 суток.

Подбор дозировки АпКард для собак по весу

Препарат выпускается в дозировках 0,75 мг / 3 мг / 7,5 мг, и большинство расчетов сводится к тому, чтобы подобрать комбинацию таблеток или их долей.

Для стабильных пациентов чаще всего используют 0,2–0,3 мг/кг/сут.

Примеры расчета дозировок АпКарда для собак разного веса:

Собака весом 3 кг:

• дозировка 0,1 мг/кг: суммарно нужно 0,3 мг – четверть таблетки 0,75 мг;
• 0,2 мг/кг: 0,6 мг – половина таблетки 0,75 мг;
• 0,3 мг/кг: 0,9 мг – 1 таблетка 0,75 мг.

Вес 5 кг:

• 0,1 мг/кг: 0,5 мг – 2/3 таблетки 0,75 мг (примерно);
• 0,2 мг/кг: 1,0 мг – целая таблетка 0,75 мг + ⅓ таблетки 0,75 мг;
• 0,3 мг/кг: 1,5 мг – 2 таблетки 0,75 мг.

На практике обычно дают 1 таблетку 0,75 мг (≈0,15 мг/кг) или 1½ таблетки – по решению врача.

Вес 8 кг:

• 0,1 мг/кг: 0,8 мг – 1 таблетка 0,75 мг;
• 0,2 мг/кг: 1,6 мг – 2 таблетки 0,75 мг;
• 0,3 мг/кг: 2,4 мг – 3 таблетки 0,75 мг или 1 таблетка 3 мг.

Вес 10 кг:

• 0,1 мг/кг: 1,0 мг – 1⅓ таблетки 0,75 мг;
• 0,2 мг/кг: 2,0 мг – 3 таблетки 0,75 мг;
• 0,3 мг/кг: 3,0 мг → 1 таблетка 3 мг

Вес 12 кг:

• 0,1 мг/кг: 1,2 мг – 1½ таблетки 0,75 мг;
• 0,2 мг/кг: 2,4 мг – 1 таблетка 3 мг (перекрывает дозу);
• 0,3 мг/кг: 3,6 мг – 1 таблетка 3 мг + ½ таблетки 0,75 мг.

Вес 15 кг:

• 0,1 мг/кг: 1,5 мг – 2 таблетки 0,75 мг;
• 0,2 мг/кг: 3,0 мг – 1 таблетка 3 мг;
• 0,3 мг/кг: 4,5 мг – 1 таблетка 3 мг + 2 таблетки 0,75 мг.

Важно! На практике у 15-килограммовых собак часто начинают с 3 мг/сут.

Вес 20 кг:

• 0,1 мг/кг: 2,0 мг – 3 таблетки 0,75 мг;
• 0,2 мг/кг: 4,0 мг – 1 таблетка 3 мг + часть 0,75 мг;
• 0,3 мг/кг: 6,0 мг – примерно 2 таблетки 3 мг.

Важно! Удобная тактика для веса 20 кг – назначать 3 мг или 3+0,75 мг.

Вес 25 кг:

• 0,1 мг/кг: 2,5 мг – 1 таблетка 3 мг;
• 0,2 мг/кг: 5,0 мг – 1 таблетка 3 мг + 2 таблетки 0,75 мг;
• 0,3 мг/кг: 7,5 мг → 1 таблетка 7,5 мг (идеально подходит).

Вес 30 кг:

• 0,1 мг/кг: 3,0 мг – 1 таблетка 3 мг;
• 0,2 мг/кг: 6,0 мг – 2 таблетки 3 мг;
• 0,3 мг/кг: 9,0 мг – 1 таблетка 7,5 мг + ⅓–½ таблетки 0,75 мг.

Вес 40 кг:

• 0,1 мг/кг: 4,0 мг – 3 мг + часть 0,75;
• 0,2 мг/кг: 8,0 мг – 1 таблетка 7,5 мг + ⅔ таблетки 0,75 мг;
• 0,3 мг/кг: 12,0 мг – 1 таблетка 7,5 мг + 1 таблетка 3 мг + 1 таблетка 0,75 мг.

(Или подбирать точнее по клинической реакции).

Мониторинг состояния

Контроль состояния собаки необходим:

• перед началом терапии;
• через 24 и 48 часов после начала;
• через 24 и 48 часов после любого изменения дозы;
• при возникновении побочных реакций.

Контролируются:

• функция почек;
• уровень гидратации;
• электролитный баланс.

Длительная терапия:

• если требуется долговременное лечение, используют минимальную эффективную дозу.

Передозировка:

• возможны: обезвоживание, электролитные нарушения, почечная недостаточность, анорексия (отсутствие аппетита), потеря веса, сердечно-сосудистый коллапс. Лечение – симптоматическое.

Важно! Пропуск дозы снижает эффективность лекарства. Однако даже при пропуске нескольких доз следует просто продолжить терапию по обычной схеме, не удваивая дозу.

Инструкция не содержит возрастных ограничений. При необходимости препарат можно использовать собакам любого возраста, но дозировку должен подбирать только ветврач.

АпКард не применяется для кошек. Более детально о диуретиках для кошек см. ниже раздел “Частые вопросы”.

Также препарат противопоказан собакам при:

• беременности, лактации;
• почечной недостаточности;
• выраженном обезвоживании;
• гиповолемии;
• гипотонии (низком давлении, т.к. все мочегонные средства снижают давление еще больше);
• одновременном применении других петлевых диуретиков;
• индивидуальной чувствительности к торасемиду или вспомогательным компонентам, в том числе к лактозе.

Кроме того, АпКард не применяют племенным животным.

С осторожностью следует давать препарат собакам:

• с сахарным диабетом;
• ранее получавшим высокие дозы других мочегонных препаратов.

АпКард не применяется для кошек. Более детально о диуретиках для кошек см. ниже раздел “Частые вопросы”.

Запрещено сочетать АпКард (торасемид) с другими петлевыми диуретиками (например, с фуросемидом).

С осторожностью применять при назначении гипотензивных средств (“от давления”) или при низком давлении у собаки.

Препарат не применяется у продуктивных животных, а также у племенных и при беременности / лактации.

Правила безопасности для владельца:

• следует соблюдать гигиену при работе с препаратом;
• избегать прямого контакта при известной гиперчувствительности;
• при попадании на кожу или слизистые оболочки – промыть водой;
• при случайном проглатывании человеком – обратиться к врачу (по необходимости) и взять с собой упаковку или инструкцию.

Пустые упаковки запрещено использовать в быту, их утилизируют вместе с бытовыми отходами.

При правильном подборе дозы и отсутствии противопоказаний побочные реакции развиваются достаточно редко, однако возможны:

• повышение почечных показателей (креатинин, мочевина). Важно! Животным с почечной недостаточностью препарат не назначают;
• непосредственно почечная недостаточность;
• гемоконцентрация (“сгущение” крови из-за потери жидкости);
• полиурия и/или полидипсия;
• дефицит электролитов;
• обезвоживание;
• желудочно-кишечная симптоматика: рвота, диарея, сниженный или отсутствующий стул (запоры), иногда мягкий стул (обычно временный, умеренный, не требует отмены препарата).

При выраженных реакциях возможна корректировка дозы, симптоматическое лечение или отмена препарата – решение принимает ветеринар.

Важно! Аллергические реакции требуют немедленного прекращения применения АпКарда.

Кормление. Всасывание торасемида не зависит от кормления – препарат можно давать собаке с едой или без.

Категорически запрещено сочетание с другими петлевыми диуретиками (фуросемид или др.).

С осторожностью – совместно с антигипертензивными препаратами (“от давления”).

Симптомы передозировки торасемида:

• обезвоживание;
• электролитный дисбаланс;
• почечная недостаточность;
• анорексия (отсутствие аппетита);
• потеря массы тела (из-за проблем с аппетитом и обезвоживания);
• сердечно-сосудистый коллапс.

Лечение симптоматическое, по решению ветеринара.

Препарат хранят в закрытой упаковке производителя при температуре от 5°С до 25°С, в темном сухом месте, вне доступа детей и животных.

Важно! Неиспользованную часть таблетки разрешается хранить в блистере не более 7 суток.

• Официальный сайт производителя (оральная суспензия АпКард, 2 мг/мл)
• NOAH, UpCard: Dosage and administration
• PubMed, Efficacy of oral torasemide in dogs with degenerative mitral valve disease and new onset congestive heart failure: The CARPODIEM study
• Dvm360, Torsemide for canine CHF: Emerging evidence and clinical benefits