Вестінорм

Простими словами Вестінорм можна назвати «таблетки від запаморочення», оскільки його діюча речовина бетагістин дійсно ефективно бореться з запамороченнями.

Українська інструкція із застосування повідомляє, що насамперед таблетки Вестінорм ефективні для лікування:

• вестибулярних запаморочень різного походження (симптоматична терапія, тобто усунення запаморочення як симптому, а не його причини);
• хвороби та синдрому Меньєра. Це захворювання має характерні прояви – власне запаморочення, а також шум у вухах та зниження слуху.

В цілому ж показання також включають різні вестибулярні та лабіринтні розлади, водянку лабіринту внутрішнього вуха, вестибулярні неврити, лабіринтити, вертебробазилярну недостатність, посттравматичну енцефалопатію.

У складі комплексного лікування (тобто спільно з іншими ліками) Вестінорм може застосовуватись при атеросклерозі судин головного мозку.

Так, у деяких випадках лікарі можуть призначати таблетки Вестінорм у рамках комплексного лікування шийного остеохондрозу. Справа в тому, що остеохондроз цього виду негативно впливає на артерії хребта та кровообіг у вертебробазилярній системі. Усе це з високою ймовірністю призводить до вертебробазилярної недостатності та, відповідно, до розвитку запаморочень.

Доведено ефективність препаратів бетагістину, до яких належить і Вестінорм, при вертебробазилярній недостатності (дослідження Della Pepa et al 2006 та ін.).

Вестінорм насамперед впливає на судини головного мозку, вестибулярний апарат, внутрішнє вухо. Він нормалізує ендолімфатичний тиск у лабіринті та равлику внутрішнього вуха – найскладнішого елемента слухової системи.

На артеріальний тиск «загалом» Вестінорм помітно не впливає. Інструкція із застосування не згадує підвищення або зниження артеріального тиску ані серед можливих побічних ефектів, ані серед протипоказань до застосування препарату Вестінорм. Проте вказує, що препарат з обережністю призначається людям з тяжкими формами гіпотензії (сильно знижений тиск).

Також, згідно з інструкцією, немає необхідності коригувати дозування препарату для пацієнтів похилого віку.

ВАЖЛИВО! Вестінорм, навіть у малих дозах, не призначається дітям та підліткам до 18 років.

Інструкція із застосування містить опис схеми лікування цим препаратом залежно від концентрації діючої речовини (таблетки по 8, 16 або 24 мг бетагістину):

• таблетки 8 мг приймають тричі на добу по 1-2 шт.;
• таблетки 16 мг – тричі на добу по півтаблетки або одній цілій таблетці;
• таблетки 24 мг – двічі на добу по одній шт.

Найчастіше лікарем призначається середньодобова доза від 24 до 48 мг бетагістину. Цю кількість рівномірно розподіляють на кілька прийомів.

У кожному конкретному випадку дози Вестінорму підбираються індивідуально – це залежить від ефекту лікування.

ВАЖЛИВО! Симптоми можуть почати зменшуватись не відразу, а лише через 2-3 тижні від початку терапії Вестінормом. Але якщо лікування призначено на ранній стадії захворювання – можна запобігти його прогресу, в тому числі втраті слуху при хворобі Меньєра.

Рекомендується приймати таблетки Вестінорм під час або після їди. Інструкція застосування уточнює, що прийом препарату разом з їжею дозволяє мінімізувати можливі побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.

Інструкція із застосування повідомляє, що в деяких випадках відчутний ефект від лікування може з'явитися лише через 2-3 тижні прийому таблеток Вестінорм. Максимальний терапевтичний результат іноді досягається після застосування Вестінорму протягом кількох місяців.

Як довго потрібно приймати препарат, завжди визначається лікарем. Заборонено припиняти пити таблетки раніше за термін, призначений фахівцем.

Під час лікування таблетками Вестінорм можуть проявлятися побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді:

• нудоти, диспепсичних явищ;
• шлункових розладів – блювання, болів у животі, його здуття, метеоризму.

Якщо приймати таблетки Вестінорм під час їжі – ці побічні дії можуть бути зведені до мінімуму.

Серед інших можливих побічних явищ відзначалися:

• головний біль;
• загальна гіперчутливість, зокрема у вигляді анафілактичних реакцій;
• шкірна гіперчутливість – ангіоневротичні набряки, висипання на шкірі, кропив'янка, свербіння.

При виникненні будь-яких дискомфортних станів у період застосування Вестінорму потрібно повідомити про них лікаря – він зменшить дозування або скасує прийом препарату.

Таблетки Вестінорм зазвичай не призначаються дітям та підліткам, які не досягли 18-річного віку.

Основні протипоказання:

• підвищена чутливість до будь-яких компонентів ліків;
• феохромоцитома (пухлина надниркових залоз).

Крім того, відомо, що препарати бетагістину не призначаються у першому триместрі вагітності. У другому та третьому триместрах Вестінорм може бути призначений, але з обережністю і лише у випадках крайньої необхідності. Якщо ж лікування потрібне жінці під час грудного вигодовування (ГВ) – дитину потрібно перевести на альтернативне харчування протягом усього періоду лікування.

Також інструкція вказує на деякі захворювання та стани, при яких Вестінорм повинен призначатися з підвищеною обережністю. Це:

• виразка шлунка та 12-палої кишки (існуюча зараз або перенесена раніше) – оскільки бетагістин посилює продукцію шлункового соку, а також іноді здатний провокувати диспепсію;
• бронхіальна астма, алергічний риніт, висипання, кропив'янка – оскільки бетагістин збільшує в організмі кількість гістаміну, медіатора алергічних реакцій, а також підвищує тонус бронхіальної гладкої мускулатури. Все це може посилювати перелічені симптоми.

Інструкція не містить інформації з цього приводу. Проте очевидно, що алкоголь може посилювати патологічні стани, для боротьби з якими призначається Вестінорм. Щоб не звести нанівець ефективність лікування, краще не вживати алкоголю під час прийому таблеток Вестінорм.

Бетасерк, Бетагістин та Вестібо – це препарати бетагістину, як і Вестінорм. І Бетасерк, і Бетагістин, і Вестібо, і Вестінорм представлені у формі таблеток по 8, 16 та 24 мг бетагістину. Усі вони мають ідентичні показання до застосування.

Пірацетам – це ноотропний засіб з однойменною діючою речовиною пірацетамом. Призначається Пірацетам для боротьби з когнітивними розладами, погіршенням пам'яті, кортикальною міоклонією. У деяких випадках він може бути призначений лікарем спільно з Вестінормом, але не замість нього.

Кавінтон – це препарат вінпоцетину, який покращує кровопостачання головного мозку, а також надає багато інших корисних дій. Застосовується Кавінтон у неврології, офтальмології та отоларингології – у тому числі для лікування хвороби Меньєра та шуму у вухах. Таким чином, у деяких (але не в усіх) випадках Кавінтон може замінити собою Вестінорм, але рішення про таку заміну має приймати лише лікар.

Циннаризин (діюча речовина – циннаризин) застосовується при вестибулярних порушеннях, як і Вестінорм. Однак при цьому його механізм дії дуже відрізняється від дії бетагістину (Вестінорму), а список показань до застосування є набагато ширшим. У жодному разі не можна замінювати один препарат іншим без рекомендації лікаря.

Арлеверт містить циннаризин, що вже згадувався, а також дименгідринат. Обидві ці речовини є ефективними від запаморочення. Арлеверт, як і Вестінорм, призначається лише дорослим пацієнтам. Оптимально підхожий препарат має підбирати виключно лікар.