Йод-нормил - инструкция, состав, способ применения

Лекарственная форма Йод-нормила – таблетки по 100 мкг или 200 мкг.

Йод – это микроэлемент, без которого жизнедеятельность человеческого организма была бы невозможной. Он входит в состав гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина.

В инструкции описаны такие показания к применению Йод-нормила:

• лечение диффузного зоба без нарушения функции щитовидной железы у взрослых и детей (в том числе грудничков);
• профилактика развития йододефицита у пациентов, включая беременных и кормящих женщин;
• профилактика рецидива йододефицитного зоба после завершения гормональной терапии или хирургического удаления зоба.

Суточные дозировки калия йодида различаются в зависимости от целей терапии и возраста пациента.

Профилактика йододефицита и эндемичного зоба (при сниженном поступлении этого микроэлемента в организм – менее 150-200 мкг/сутки):

• дети и подростки до 12 лет – 50-100 мкг йода в день;
• пациенты старше 12 лет – 100-200 мкг йода в сутки;
• беременные и кормящие женщины – 200 мкг йода в сутки.

Для профилактики рецидива йододефицитного зоба после медикаментозного лечения или операции врачи назначают детям и взрослым по 100-200 мкг йода в сутки.

Лечение зоба без нарушения функции щитовидной железы:

• дети (в том числе груднички) – 100-200 мкг йода в сутки;
• взрослые – 300-500 мкг йода в сутки.

Обратите внимание: таблетки Йод-нормил нужно запивать большим количеством воды. Если препарат назначен маленьким детям / грудничкам – таблетку измельчают и смешивают с едой.

Йод-нормил противопоказан к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

• выраженный / манифестный гипертиреоз;
• туберкулез легких;
• геморрагический диатез;
• синдром Дюринга-Брока;
• индивидуальная гиперчувствительность к йоду или вспомогательным компонентам лекарства.

Обратите внимание: при латентном гипертиреозе применение йода (Йод-нормила) в суточной дозе более 150 мкг противопоказано. При автономной аденоме, диффузных или фокальных автономных очагах в железе нельзя принимать калия йодид в суточных дозах 300-1000 мкг (в пересчете на йод).

Йод-нормил не применяется при гипотиреозе, кроме тех случаев, когда он вызван дефицитом этого микроэлемента. Также лекарство не назначают при подозрении на рак щитовидной железы или пациентам, получающим терапию радиоактивным йодом.

Обратите внимание: при сопутствующем нарушении работы почек с развитием их недостаточности приема Йод-нормила может повысить уровень калия в крови (спровоцировать гиперкалиемию).

У пациентов с дефицитом лактазы, нарушением всасывания глюкозы и галактозы, врожденной непереносимостью галактозы калия йодид для лечения заболеваний щитовидной железы не используют.

Если калия йодид используется для профилактики у пациентов любого возраста или для лечения у детей – нежелательные реакции наблюдаются крайне редко. Однако при приеме высоких доз (более 150 мкг в сутки) может развиться гипертиреоз (слишком активная работа щитовидной железы).

Инструкция описывает такие возможные побочные эффекты Йод-нормила:

• реакции гиперчувствительности (отек Квинке, йододерма – туберозная или буллезная, «йодный» ринит, акне и т. д.);
• йод-ассоциированный гипертиреоз (он может возникать при лечении зоба у пациентов с повышенным риском этого заболевания – например, наличием участков автономии щитовидной железы);
• явления йодизма (отек слизистой оболочки носа, крапивница);
• повышение уровня эозинофилов в крови;
• учащение сердцебиения;
• раздражительность;
• тремор;
• нарушения сна;
• потливость;
• диарея;
• образование зоба и снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз.

Инструкция сообщает, что таблетки Йод-нормил принимают после еды.

Перед или во время терапии гипертиреоза «тиреостатиками» следует избегать приема препаратов йода, поскольку его дефицит усиливает, а избыток – снижает реакцию на лечение. В свою очередь тиреостатические лекарства могут способствовать формированию зоба за счет препятствия переходу йода в органические соединения.

Перхлорат и тиоцианат могут угнетать поглощение йода железой, а тиреотропный гормон (ТТГ) – напротив, стимулировать этот процесс.

Одновременный прием калия йодида в высоких дозах и солей лития может снижать функцию щитовидной железы (провоцировать гипотиреоз) и вызывать формирование зоба.

Комбинация калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, эплеренона) с высокими дозами калия йодида опасна развитием гиперкалиемии (повышенного уровня калия в крови).

Одновременное применение с солями тяжелых металлов и растительными алкалоидами может нарушить всасывание йода из-за образования нерастворимого осадка.

Подробнее взаимодействие калия йодида с другими лекарственными средствами описано в инструкции по применению.

Основные симптомы передозировки калия йодида – это боли в животе и диарея (иногда с примесью крови), рефлекторная рвота (если в пище присутствуют крахмалистые соединения, рвотные массы будут окрашиваться в синий цвет), коричневый цвет слизистых оболочек.

Также при значительном превышении дозы может развиться обезвоживание с последующим резким снижением артериального давления (шоком). В редких случаях образуются стенозы (сужения) пищевода.

Инструкция предупреждает, что при употреблении 30-250 мл йодной настойки внутрь отмечались летальные случаи.

При длительной передозировке у пациентов обычно развивается йодизм. Его проявления:

• ринит;
• конъюнктивит;
• гастроэнтерит;
• бронхит;
• появление металлического привкуса во рту.

Также возможно появление покраснения кожи (эритемы), высыпаний, геморрагий, отечности, лихорадки, нервного возбуждения, активация латентных процессов (например, туберкулеза).

При острой передозировке желудок промывают раствором крахмала, белка или 5% раствором натрия тиосульфата – это необходимо для удаления йода. Затем проводится гидратация, коррекция электролитных нарушений, по показаниям – противошоковая терапия.

При хронической передозировке в первую очередь необходимо отменить препараты йода.

Таблетки Йод-нормил следует хранить вне доступа детей при температуре не выше 25 оС.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине