Трипликсам

В одну таблетку Трипликсама входят сразу три компонента, снижающих артериальное давление. Высокая эффективность Трипликсама от давления объясняется сочетанием разных механизмов действия. Амлодипин относиться к блокаторам кальциевых каналов, индапамид – к диуретикам, периндоприл – к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Лекарство предназначено для терапии артериальной гипертензии у пациентов, которым подходят дозировки периндоприла, индапамида, амлодипина, представленные в препарате. Это основное показание к применение Трипликсама. Препарат используют для контроля давления и его стабилизации, предотвращения повреждений органов-мишеней при гипертонической болезни.

ВАЖНО! Трипликсам эффективен и при сочетанной патологии – например, артериальной гипертензии и стенокардии, ишемической болезни сердца.

Таблетки Трипликсам, как правило, назначают при повышенном давлении, которое плохо поддается контролю у пациентов из групп высокого и очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. 

Постоянно повышенное давление вызывает серьезные негативные изменения в организме. К ним относятся: 

• поражение органов-мишеней (гипертензивная энцефалопатия, сосудистая деменция, гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность, первичный нефросклероз – заболевание почек, кровоизлияние в сетчатку глаза и другие);
• развитие атеросклеротического поражения сосудов (ишемический инсульт, стенокардия, инфаркт миокарда, стеноз почечных артерий, перемежающаяся хромота – сужение артерий ног).

Таблетки от давленияТрипликсам позволяют достичь желаемого уровня артериального давления, которое не вредит организму. В одной таблетке Трипликсама содержится сразу три действующих вещества, поэтому препарат эффективен даже в тяжелых случаях, когда другие лекарства не работают. 

Удобный прием Трипликсама (вместо трех таблеток нужно выпить одну) позволяет длительно (а иногда и пожизненно) продолжать терапию. Также применение Трипликсама позволяет удерживать показатели артериального давления на безопасном уровне и предотвращает развитие перечисленных выше осложнений.

Таблетки Трипликсам принимают внутрь, один раз в сутки. Инструкция к Трипликсаму рекомендует принимать таблетку утром перед приемом пищи.

ВАЖНО! Трипликсам взаимодействует с большим количеством препаратов, поэтому перед применением обязательно ознакомьтесь с разделом инструкции «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и предупредите специалиста о приеме других препаратов.

Да. Если максимальный уровень артериального давления наблюдается ночью или в утренние часы, врач может рекомендовать прием Трипликсама вечером– для лучшей коррекции и стабилизации гипертонической болезни.

Но утренний прием лекарства предпочтителен, так как Трипликсам содержит мочегонное средство – индапамид. К тому же у многих пациентов давление повышается именно днем и к вечеру из-за физической активности.

Обратите внимание: если вы забыли выпить таблетку Трипликсама утром, это нужно сделать в течение дня. Но для обеспечения максимальной эффективности препарата принимать его желательно в одно и то же время суток.

Так как Трипликсам содержит 3 компонента, различные дозировки позволяют подобрать наиболее удобную комбинацию антигипертензивных средств для лучшей коррекции артериальной гипертензии.

Низкие дозы компонентов Трипликсама (5 мг / 1,25 мг / 5 мг) подходят для начальной терапии гипертонической болезни. Трипликсам 5 мг / 1,25 мг / 10 мг – оптимальный препарат для пациентов, у которых повышенное давление сочетается с ишемической болезнью, стенокардией или замедленным пульсом.

Высокие дозировки Трипликсама (10 мг / 2,5 мг / 5 мг и 10 мг / 2,5 мг / 10 мг) используются для лечения устойчивой (резистентной) гипертензии, когда другие препараты недостаточно эффективны. 

ВАЖНО! Дозировка Трипликсама подбирается индивидуально с учетом исходного уровня давления, наличия сопутствующих заболеваний, длительности лечения.

В инструкции к препарату нет информации о совместимости Трипликсама и алкоголя. Однако были проведены исследования, который показали, что прием алкогольных напитков на фоне активной гипотензивной терапии сопряжен с риском выраженного снижения давления и дисциркуляторных вестибулярных нарушений (головокружений). 

Наиболее опасно употребление крепкого алкоголя на фоне комбинированной гипотензивной терапии (например, Трипликсама), поэтому врачи не рекомендуют сочетать спиртные напитки с препаратами от давления.

Компоненты Трипликсама тщательно подбирались так, чтобы усиливать действие и уменьшать побочные явления друг друга. Индапамид устраняет задержку жидкости, а также потенцирует блокаду медленных кальциевых каналов в гладкомышечных клетках, что нивелирует побочное действие антагониста кальция амлодипина и усиливает его антигипертензивный эффект.

Обычно препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Наиболее распространенные из них: 

• отеки ног;
• сухой кашель;
• учащение сердцебиения;
• повышение уровня мочевой кислоты.

Также могут возникнуть реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, крапивница). Наиболее серьезным побочным действием считается ангионевротический отек, который может быть смертельным.

Обратите внимание: применение комбинированных лекарств (Трипликсама) позволяет не только быстро достичь целевых уровней АД, но снизить частоту развития нежелательных реакций и повысить приверженность к терапии, так как для лечения применяются антигипертензивные средства в низких или средних дозах.

Иногда достаточно изменить дозировку лекарства (например, при появлении отеков ног – уменьшить дозу амлодипина).

Но некоторые побочные действия при приеме Трипликсама требуют немедленного обращения к врачу:

• отсутствие или очень редкое мочеиспускание;
• депрессия;
• потемнение мочи; 
• тошнота или рвота;
• мышечные судороги;
• спутанность сознания. 

Такие симптомы указывают на развитие синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ).

Сухой кашель – это характерный побочный эффект ингибиторов АПФ (в данном случае – периндоприла). Он не проходит самостоятельно и не устраняется противокашлевыми препаратами. При появлении этого симптома необходимо другое лекарство, без ингибитора АПФ в составе. Для коррекции терапии следует обратиться к врачу, он порекомендует, чем можно заменить Трипликсам с учетом клинической ситуации.

Согласно инструкции по применению Трипликсам не следует назначать пациентам с повышенной чувствительностью к любому компоненту препарата, а также любому ингибитору АПФ.

Лекарство Трипликсам не предназначено для детей, беременных и кормящих женщин, при планировании беременности. В инструкции к препарату указан подробный перечень противопоказаний. 

К ним относятся:

• нарушения функции почек (потребность в гемодиализе, умеренная (для высоких дозировок Трипликсама) и тяжелая почечная недостаточность, значительный двусторонний стеноз (сужение) почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки); 
• тяжелые нарушения работы печени, печеночная энцефалопатия;
• ангионевротический отек в анамнезе, вызванный приемом ингибиторов АПФ, 
• гипокалиемия (снижение уровня калия);
• тяжелая артериальная гипотензия (низкое давление);
• шок (в том числе кардиогенный).

Также Трипликсам не назначают при проблемах с сердцем: нелеченной декомпенсированной сердечной недостаточности, обструкции выносящего тракта левого желудочка, сердечной недостаточности с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда.

Трипликсам можно заменить комбинацией из трех лекарственных средств: периндоприла, индапамида, амлодипина в соответствующих дозировках. Также существуют аналоги Трипликсама. Это лекарственные средства с идентичным действующими веществами (Ко-Амлесса, Периндопрес Трио, Три-Алитер). Однако коррекцию терапии может проводить только врач.