Трипліксам

В одну таблетку Трипліксаму входять одразу три компоненти, що знижують артеріальний тиск. Висока ефективність Трипліксаму від тиску пояснюється поєднанням різних механізмів дії. Амлодипін належить до блокаторів кальцієвих каналів, індапамід – до діуретиків, периндоприл – до інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

Ліки призначені для терапії артеріальної гіпертензії в пацієнтів, яким підходять дозування периндоприлу, індапаміду, амлодипіну, що представлені в препараті. Це основне показання до застосування Трипліксаму. 

Препарат використовують для контролю тиску та його стабілізації, запобігання пошкодженню органів-мішеней при гіпертонічній хворобі.

ВАЖЛИВО! Трипліксам ефективний і за поєднаної патології – наприклад, артеріальної гіпертензії та стенокардії, ішемічної хвороби серця.

Таблетки Трипліксам зазвичай призначають за підвищеного тиску, який погано піддається контролю у пацієнтів з груп високого й дуже високого ризику серцево-судинних ускладнень.

Постійно підвищений тиск спричиняє серйозні негативні зміни в організмі. До них належать:

• ураження органів-мішеней (гіпертензивна енцефалопатія, судинна деменція, гіпертрофія лівого шлуночка, серцева недостатність, первинний нефросклероз – захворювання нирок, крововилив у сітківку ока та інші);
• розвиток атеросклеротичного ураження судин (ішемічний інсульт, стенокардія, інфаркт міокарда, стеноз ниркових артерій, переміжна кульгавість – звуження артерій ніг).

Таблетки від тиску Трипліксам дають змогу досягти бажаного рівня артеріального тиску, який не шкодить організму. В одній таблетці Трипліксаму міститься відразу три діючі речовини, тому препарат ефективний навіть у тяжких випадках, коли інші ліки не працюють.

Зручний прийом Трипліксаму (замість трьох таблеток потрібно випити одну) дозволяє тривало (а іноді й довічно) продовжувати терапію. Також застосування Трипліксаму дає змогу утримувати показники артеріального тиску на безпечному рівні й запобігає розвитку перелічених вище ускладнень.

Таблетки Трипліксам приймають всередину, один раз на добу. Інструкція до Трипліксаму рекомендує приймати таблетку вранці перед їдою.

ВАЖЛИВО! Трипліксам взаємодіє з великою кількістю препаратів, тому перед застосуванням обов'язково ознайомтеся з розділом інструкції «Взаємодія з іншими лікарськими засобами» та попередьте фахівця про прийом інших препаратів.

Так. Якщо максимальний рівень артеріального тиску спостерігається вночі або вранці, лікар може рекомендувати прийом Трипліксаму ввечері – для кращої корекції та стабілізації гіпертонічної хвороби.

Але ранковий прийом ліків кращий, оскільки Трипліксам містить сечогінний засіб – індапамід. До того ж у багатьох пацієнтів тиск підвищується саме вдень і до вечора – через фізичну активність.

Зверніть увагу: якщо ви забули випити таблетку Трипліксаму вранці, це потрібно зробити впродовж дня Але для забезпечення максимальної ефективності препарату приймати його бажано в один і той же час доби.

Оскільки Трипліксам містить 3 компоненти, різні дозування дозволяють підібрати найзручнішу комбінацію антигіпертензивних засобів для кращої корекції артеріальної гіпертензії.

Низькі дози компонентів Трипліксаму (5 мг / 1,25 мг / 5 мг) підходять для початкової терапії гіпертонічної хвороби. Трипліксам 5 мг / 1,25 мг / 10 мг – оптимальний препарат для пацієнтів, у яких підвищений тиск поєднується з ішемічною хворобою, стенокардією або сповільненим пульсом.

Високі дозування Трипліксаму (10 мг / 2,5 мг / 5 мг та 10 мг / 2,5 мг / 10 мг) використовуються для лікування стійкої (резистентної) гіпертензії, коли інші препарати недостатньо ефективні.

ВАЖЛИВО! Доза Трипліксаму підбирається індивідуально з урахуванням початкового рівня тиску, наявності супутніх захворювань, тривалості лікування.

В інструкції до препарату немає інформації про сумісність Трипліксаму й алкоголю. Однак було проведено дослідження, яке показало, що прийом алкогольних напоїв на тлі активної гіпотензивної терапії пов'язаний з ризиком вираженого зниження тиску та дисциркуляторних вестибулярних порушень (запаморочень).

Найбільш небезпечне вживання міцного алкоголю на тлі комбінованої гіпотензивної терапії (наприклад, Трипліксам), тому лікарі не рекомендують поєднувати спиртні напої з препаратами від тиску.

Компоненти Трипліксаму ретельно підбиралися так, щоб посилювати дію й зменшувати побічні явища один одного. Індапамід усуває затримку рідини, а також потенціює блокаду повільних кальцієвих каналів у гладких клітинах, що нівелює побічну дію антагоніста кальцію амлодипіну та посилює його антигіпертензивний ефект.

Зазвичай препарат добре переноситься й рідко спричиняє побічні ефекти. Найбільш поширені з них:

• набряки ніг;
• сухий кашель;
• почастішання серцебиття;
• підвищення рівня сечової кислоти.

Також можуть виникнути реакції гіперчутливості (шкірні висипання, свербіння, кропив'янка). Найбільш серйозною побічною дією вважається ангіоневротичний набряк, який може бути смертельним.

Зверніть увагу: застосування комбінованих ліків (в Трипліксамі) дає змогу не тільки швидко досягти цільових рівнів АТ, але й знизити частоту розвитку небажаних реакцій і підвищити прихильність до терапії, оскільки для лікування застосовуються антигіпертензивні засоби в низьких чи середніх дозах.

Іноді достатньо змінити дозування ліків (наприклад, у разі набряків ніг – зменшити дозу амлодипіну).

Але деякі побічні дії під час прийому Трипліксаму вимагають негайного звернення до лікаря:

• відсутність або дуже рідке сечовипускання;
• депресія;
• потемніння сечі;
• нудота чи блювання;
• м'язові судоми;
• сплутаність свідомості.

Такі симптоми вказують на розвиток синдрому неадекватної секреції антидіуретичного гормону (СНСАДГ).

Сухий кашель – це характерний побічний ефект інгібіторів АПФ (у цьому випадку – периндоприлу). Він не проходить самостійно й не усувається протикашльовими препаратами. За появи цього симптому потрібні інші ліки, без інгібітора АПФ у складі. Для корекції терапії слід звернутися до лікаря, він порекомендує, чим можна замінити Трипліксам з огляду на клінічну ситуацію.

Згідно з інструкцією із застосування Трипліксам не слід призначати пацієнтам з підвищеною чутливістю до будь-якого компонента препарату, а також будь-якого інгібітора АПФ.

Ліки Трипліксам не призначені для дітей, вагітних і жінок, що годують, при плануванні вагітності. В інструкції до препарату наведений докладний перелік протипоказань.

До них належать:

• порушення функції нирок (потреба в гемодіалізі, помірна (для високих дозувань Трипліксаму) та тяжка ниркова недостатність, значний двосторонній стеноз (звуження) ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки, що функціонує);
• тяжкі порушення роботи печінки, печінкова енцефалопатія;
• ангіоневротичний набряк в анамнезі, спричинений прийомом інгібіторів АПФ,
• гіпокаліємія (зниження рівня калію);
• тяжка артеріальна гіпотензія (низький тиск);
• шок (у тому числі кардіогенний).

Також Трипліксам не призначають за проблем з серцем: нелікованої декомпенсованої серцевої недостатності, обструкції виходу з лівого шлуночка, серцевої недостатності з нестабільною гемодинамікою після гострого інфаркту міокарда.

Трипліксам можна замінити комбінацією з трьох лікарських засобів: периндоприлу, індапаміду, амлодипіну у відповідних дозуваннях. Також існують аналоги Трипліксаму. Це лікарські засоби з ідентичними діючими речовинами (Ко-Амлесса, Періндопрес Тріо, Три-Алітер). Проте корекцію терапії може проводити лише лікар.