Анастрозол

В аптеках України ліки представлені у вигляді таблеток, що містять по 1 мг діючої речовини анастрозолу.

Виробники – фармацевтичні компанії Sandoz (Анастрозол Сандоз), Synthon, Дженефарм.

Для чого використовується Анастрозол (показання), повідомляє інструкція із застосування. Він призначається пацієнткам у постменопаузальному періоді для лікування, зокрема ад'ювантного, таких захворювань, як:

• поширений рак молочної залози (МЗ) з позитивними показниками рецепторів гормонів;
• інвазивний рак МЗ на ранніх стадіях з позитивними показниками рецепторів гормонів;
• інвазивний рак молочної залози з позитивними показниками рецепторів гормонів на ранніх стадіях після ад'ювантного лікування тамоксифеном впродовж 2-3 років.

Як приймати Анастрозол, вказує інструкція з його застосування. Згідно з нею, незалежно від діагнозу, зазвичай застосовують по 1 таблетці препарату 1 раз на день. Таблетку запивають склянкою чистої негазованої води.

Тривалість терапевтичного курсу визначає лікар залежно від показань і клінічного перебігу захворювання.

Лікування може бути тривалим (до 5 чи навіть 10 років).

Важливо! Необхідна обережність під час лікування анастрозолом при:

• тяжких порушеннях функції нирок;
• помірних і тяжких порушеннях функції печінки.

Лікарський засіб не слід приймати:

• у період пременопаузи;
• пацієнткам з вираженою нирковою недостатністю та/або помірною та вираженою печінковою недостатністю;
• одночасно з тамоксифеном, естрогенними препаратами
• під час вагітності та грудного вигодовування (ГВ);
• у дитячому віці;
• при підвищеній чутливості до анастрозолу чи допоміжних речовин у складі таблеток.

Важливо! Згідно з інструкцією, Анастрозол-Сандоз для чоловіків не застосовується. Тим не менш, інгібітори ароматази можуть призначатися чоловікам, у тому числі при гінекомастії, а також у бодібілдингу з метою пригнічення “жіночих” гормонів естрогенів і підвищення рівня тестостерону. Доцільність і тривалість такої терапії слід обговорювати з досвідченим лікарем. Самолікування специфічними протираковими препаратами категорично заборонено.

Препарат не рекомендується застосовувати жінкам у пременопаузі.

Менопауза має бути підтверджена лабораторними дослідженнями рівнів наступних гормонів:

• лютеїнізуючий гормон (ЛГ);
• фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) та/або естрадіол.

Не можна застосовувати одночасно анастрозол і тамоксифен або естрогенні засоби, оскільки це може зменшити їхній ефект.

Якщо у пацієнтки діагностовано ішемічну хворобу серця (ІХС), слід враховувати ризики та переваги лікування анастрозолом.

Важливо! Препарат знижує концентрацію циркулюючого естрогену, у зв'язку з чим може знижуватись мінеральна щільність кісток і збільшуватися ризик переломів. При остеопорозі або ризику остеопорозу необхідно оцінювати мінеральну щільність кісток (кісткова денситометрія, наприклад за допомогою DEXA-сканування) на початку застосування анастрозолу та регулярно після закінчення курсу.

За необхідності може призначатися лікування або профілактика остеопорозу, у тому числі із застосуванням бісфосфонатів, щоб припинити подальшу втрату мінеральної щільності кісток.

Інші особливості застосування описані в офіційній інструкції до препарату.

Як і інші інгібітори ароматази, Анастрозол може чинити побічні ефекти. Усі вони, із зазначенням частоти прояву, описані у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування.

При прийомі препарату деякі жінки відчувають “припливи”. Може розвинутися сухість піхви, яка стає причиною болючих відчуттів під час інтимної близькості, стоншується волосся. На шкірних покривах може з'являтися висип за типом кропив'янки.

Дуже часто на тлі прийому ліків розвивається депресія.

Часто підвищуються рівні печінкових ферментів (АЛТ, АСТ), гонадотропного гормону, лужної фосфатази.

У деяких пацієнток, які приймають препарат, виникають такі побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту:

• зниження чи втрата апетиту (анорексія);
• діарея;
• нудота, блювання.

Ряд пацієнток відзначають такі симптоми порушення функції центральної нервової системи:

• головний біль;
• сонливість;
• астенічні стани, що виявляються зниженням переносимості фізичних і розумових навантажень, болем у м'язах.

У крові може підвищитися рівень загального холестерину.

Більш детально ці та інші побічні дії таблеток Анастрозол описані в офіційній інструкції.

Приймати ліки можна незалежно від їди.

Що стосується лікарських взаємодій анастрозолу, вони або невідомі, або не вивчені достатньою мірою. Єдині препарати, одночасне застосування яких з анастрозолом не рекомендується, – це тамоксифен та естрогенні засоби.

Відсутня достатня інформація про наслідки випадкового передозування. Дослідження на тваринах показали низьку гостру токсичність препарату.

У клінічних дослідженнях застосовувалися дозування до 60 мг одноразово – здоровим чоловікам-добровольцям і до 10 мг на добу – жінкам у постменопаузі з поширеним раком молочної залози. Ці дозування переносилися добре.

Специфічного антидоту немає, у разі передозування з якимись симптомами проводиться симптоматичне лікування з моніторингом життєвих функцій. Якщо пацієнтка притомна, можна спровокувати блювання.

Препарат рекомендується зберігати в оригінальній упаковці у недоступному для дітей та захищеному від світла місці за температури до 30 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Postoperative Adjuvant Anastrozole for 10 or 5 Years in Patients With Hormone Receptor-Positive Breast Cancer: AERAS, a Randomized Multicenter Open-Label Phase III Trial
• Drugs.com, Anastrozole
• MedlinePlus, Anastrozole

• Healthline, Anastrozole: Side Effects, Dosage, Uses and More
• Health-ua.com, Анастрозол: новий погляд на можливості застосування