Барвітон - інструкція, склад, спосіб застосування

Барвітон випускається у формі розчину для ін'єкцій з концентрацією 5 мг вінпоцетину в 1 мл розчину. Ампули по 2 мл (10 мг вінпоцетину).

Виробник – українська фармацевтична компанія Лекхім.

Діюча речовина вінпоцетин має комплексний вплив на мозок і кровоносну систему. Корисні ефекти Барвітону:

• поліпшення метаболізму головного мозку і його кровопостачання;
• поліпшення реологічних властивостей («текучості») крові;
• нейропротекторний ефект: ослаблення шкідливої дії цитотоксичних реакцій, викликаних стимулюючими амінокислотами;
• стимуляція церебрального метаболізму: вінпоцетин збільшує захоплення глюкози і кисню та споживання цих речовин тканиною головного мозку. Підвищення стійкості головного мозку до гіпоксії (нестачі кисню); збільшення транспорту глюкози – єдиного джерела енергії для головного мозку – через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ);
• поліпшення мікроциркуляції в мозку: препарат пригнічує агрегацію («склеювання») тромбоцитів, знижує патологічно підвищену в'язкість крові та ін.
• селективне (вибіркове) збільшення мозкового кровотоку: підвищення церебральної фракції серцевого викиду; зниження судинного опору в мозок без впливу на артеріальний тиск, серцевий викид, частоту пульсу, загальний периферичний опір.

Для чого застосовується і від чого допомагає Барвітон, залежить від галузі медицини, в якій він використовується.

Барвітон в неврології

Показання до застосування в даному випадку – різні форми цереброваскулярної патології, в тому числі:

• перенесене порушення мозкового кровообігу (інсульт);
• вертебробазилярна недостатність;
• судинна деменція;
• церебральний атеросклероз;
• посттравматична та гіпертензивна енцефалопатія;
• хвороба Меньєра.

При цереброваскулярній патології препарат сприяє зменшенню психічних і неврологічних симптомів.

Барвітон в офтальмології

Лікування хронічної судинної патології:

• хоріоїдеї (судинної оболонки ока)
• сітківки (в тому числі тромбоз, обструкція центральної артерії або вени сітківки).

Барвітон в оториноларингології

Препарат застосовують для лікування таких станів, як:

• стареча глухота при гострій судинній патології;
• зниження слуху при токсичному (медикаментозному) ураженні або ураженні іншого характеру (ідіопатичному, після сильного шумового впливу);
• шум у вухах при хворобі Меньєра або з інших причин.

Препарат призначається тільки дорослим пацієнтам (віком від 18 років).

Важливо! Барвітон вводять виключно внутрішньовенно у вигляді повільної крапельної інфузії (крапельниця). Максимальна швидкість інфузії – 80 крапель на хвилину.

Заборонено вводити розчин будь-якими іншими способами, крім внутрішньовенного (наприклад, підшкірно або внутрішньом'язово. Також забороняється внутрішньовенне введення в концентрованому вигляді (без розведення). Розчин з ампул можна розводити в:

• 0,9% розчині хлориду натрію (фізіологічному розчині);
• розчинах для інфузій, що містять глюкозу.

Після розведення ліки слід використовувати протягом не більше ніж 3 годин.

Дозування. Початкова добова доза для дорослих – 20 мг вінпоцетину (2 ампули), розведених в 500 мл фізіологічного розчину або інфузійних розчинів з глюкозою. Дозування може бути збільшено до 1 мг на 1 кг маси тіла на добу – цю підвищену дозу можна застосовувати протягом 2-3 днів залежно від переносимості препарату пацієнтом.

Стандартна добова доза при масі тіла 70 кг – 50 мг вінпоцетину на добу (5 ампул в 500 мл розчину для інфузій).

Середня тривалість курсу лікування – від 10 днів до 2 тижнів.

Важливо! Після завершення курсу крапельниць Барвітону рекомендується продовжити лікування Вінпоцетином у формі таблеток.

Барвітон не призначається пацієнтам віком до 18 років, а також при:

• вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ);
• геморагічному церебральному інсульті в гострій фазі;
• важкої ішемічної хвороби серця (ІХС);
• аритміях у важких формах;
• непереносимості фруктози або при дефіциті 1,6-дифосфатази фруктози;
• індивідуальній підвищеній чутливості до вінпоцетину або будь-якого з допоміжних компонентів у складі ліків.

Важливо! Лікування Барвітоном можна починати тільки після ретельного аналізу очікуваної користі та можливих ризиків, якщо у пацієнта діагностовано:

• підвищений внутрішньочерепний тиск;
• синдром подовженого інтервалу QT;
• аритмія (при тяжких аритміях препарат протипоказаний);
• а також якщо пацієнт приймає антиаритмічні препарати.

Рекомендується контроль електрокардіограми (ЕКГ), якщо:

• у пацієнта діагностовано синдром подовженого інтервалу QT;
• пацієнт приймає ліки, що сприяють подовженню інтервалу QT.

Важливо! При вагітності та грудному вигодовуванні препарат протипоказаний до застосування.

У разі розвитку побічних явищ з боку ЦНС (запаморочення, слабкість або ін.) рекомендується утриматися від керування автомобілем або роботи з іншими механізмами.

Допоміжні речовини

До складу Барвітону входить бензиловий спирт (20 мг в 2 мл), який здатний провокувати реакції гіперчутливості.

Також до складу ліків входить метабісульфіт натрію, який може викликати тяжкі алергічні реакції та бронхоспазм.

Ліки містять сорбіт у невеликій кількості, тому при наявності у пацієнта цукрового діабету необхідний періодичний контроль рівня глюкози (цукру) в крові під час лікування Барвітоном.

При непереносимості фруктози або дефіциті 1,6-дифосфатази фруктози Барвітон не призначається.

При відсутності протипоказань і правильному режимі прийому Барвітон зазвичай переноситься добре. Проте в деяких випадках не виключено розвиток небажаних побічних реакцій у вигляді:

• змін картини крові (тромбоцитопенії, аглютинації еритроцитів; анемії);
• проявів гіперчутливості;
• підвищення в крові цукру / холестерину;
• анорексії (відсутності апетиту);
• ейфорії, неспокою, нервового збудження; депресії;
• головного болю, запаморочення, геміпарезу, сонливості; тремору, втрати свідомості або переднепритомних станів, загальної слабкості, відчуття жару;
• гіфеми, гіперметропії, зниження гостроти зору, міопії (коли пацієнт погано бачить вдалину); гіперемії кон'юнктиви, набряку соска зорового нерва, диплопії (двоїння в очах);
• порушень слуху, гіпер- або гіпоакузії, вертиго; шуму у вухах;
• ішемії / інфаркту міокарда, стенокардії, аритмії, брадикардії або тахікардії (уповільнення або прискорення серцевого ритму), екстрасистолії, серцебиття; серцевої недостатності, фібриляції передсердь;
• артеріальної гіпотензії або гіпертензії (зниження або підвищення тиску), припливів; коливань АТ, тромбофлебіту, венозної недостатності;
• дискомфортних відчуттів у животі, сухості в роті, нудоти; блювоти, гіперсекреції слини;
• шкірної еритеми, гіпергідрозу (підвищеної пітливості), кропив'янки; свербіння, дерматиту;
• відчуття жару; астенії, дискомфорту в грудній клітці, запалення, тромбозу в місці ін'єкції;
• депресії сегмента ST і подовження інтервалу QT (докладніше див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»), подовження інтервалу PR на ЕКГ, зміни ЕКГ;
• підвищення рівня сечовини в крові; підвищення рівня лактатдегідрогенази.

Будь-які побічні ефекти вимагають негайного звернення до лікаря, який призначив Барвітон.

Ін'єкційний препарат застосовують незалежно від їжі.

Необхідна крайня обережність при застосуванні Барвітону, якщо пацієнт одночасно приймає:

• антиаритмічні препарати;

• ліки, що сприяють подовженню інтервалу QT (в цьому випадку необхідний постійний контроль ЕКГ);
• α-метилдопу (необхідно здійснювати регулярний контроль артеріального тиску).

Крім того, рекомендується обережність при одночасному застосуванні вінпоцетину з такими ліками, як:

• препарати, що впливають на ЦНС;
• антикоагулянти (засоби для «розрідження» крові);
• фібринолітичні засоби.

Випадки передозування Барвітоном не відзначалися.

На підставі інформації з медичної літератури, введення дози 1 мг вінпоцетину на 1 кг маси тіла може вважатися безпечним. Немає інформації про застосування препарату в ще більш високих дозах, тому воно заборонено.

У разі передозування можливі симптоми у вигляді артеріальної гіпотензії (зниження тиску), загальмованості, нудоти, блювоти.

Специфічний антидот невідомий; лікування симптоматичне, підтримуюче.

Ампули зберігають при температурі до 30 ^оС в недоступному для дітей місці.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Pubmed, Safety and Efficacy of Vinpocetine as a Neuroprotective Agent in Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis
• Pubmed, Vinpocetine, cognition, and epilepsy
• Drugs.com, Vinpocetine
• Health-ua.com, Ноотропна терапія: минуле, сьогодення і майбутнє