Диован - инструкция, состав, способ применения

Диован доступен в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с дозировкой валсартана 80 мг и 160 мг.

Производитель – фармацевтическая компания Novartis International AG (Италия).

Важно! Также в аптеках Украины представлен препарат Ко-Диован, содержащий комбинацию валсартана и гидрохлоротиазида (это мочегонное средство, тиазидный диуретик).

Активный компонент валсартан блокирует AT₁-рецепторы ангиотензина II, препятствуя эффектам вазоконстрикции и секреции альдостерона, что способствует снижению артериального давления. В отличие от ингибиторов АПФ, валсартан не влияет на метаболизм брадикинина и, как следствие, гораздо реже вызывает сухой кашель.

Показания к применению Диована:

• артериальная гипертензия (повышенное давление) – в моно‑ и комбинированной терапии;
• хроническая сердечная недостаточность (NYHA II–IV), особенно при непереносимости ингибиторов АПФ;
• перенесенный инфаркт миокарда с дисфункцией левого желудочка – для снижения риска сердечно-сосудистых событий. 

Важно! У детей в возрасте от 6 лет Диован (валсартан) используется исключительно для лечения артериальной гипертензии. В терапии сердечной недостаточности или постинфарктного состояния у детей препарат не применяется из-за недостатка данных по безопасности и эффективности.

Важно! Таблетки Диован нельзя делить на части. Поэтому в начальной детской терапии обычно применяются другие препараты валсартана.

Препарат принимают независимо от еды, запивая водой, в одно и то же время ежедневно.

Подбор дозировки зависит от диагноза и возраста пациента.

Взрослые (от 18 лет)

Гипертензия: начальная доза – 80–160 мг 1 раз в сутки; при необходимости – до 320 мг в сутки. Эффект развивается в течение 2 недель и достигает максимума через 4 недели. 

Сердечная недостаточность: начинают с 40 мг 2 раза в сутки, постепенно титруя дозу до 80–160 мг дважды в сутки. Общая максимально допустимая доза – 320 мг в сутки. 

После инфаркта: начальная доза – 20 мг 2 раза в сутки; постепенно ее увеличивают до 160 мг 2 раза в сутки (по переносимости).

Важно! При печеночной недостаточности легкой или средней степени без холестаза суточная доза ограничивается 80 мг валсартана. При тяжелых нарушениях функции печени, а также при билиарном циррозе или холестазе препарат не назначают.

Дети от 6 лет

У детей в возрасте от 6 лет валсартан используется исключительно при артериальной гипертензии. В лечении сердечной недостаточности или постинфарктного состояния препарат не применяется у детей из-за отсутствия исчерпывающих данных по безопасности и эффективности.

Таблетки Диован нельзя делить на части. Поэтому в детской начальной терапии обычно применяются другие препараты валсартана (таблетки с более низкими дозировками или жидкие пероральные формы).

Начальная детская суточная доза составляет 

• 40 мг валсартана при массе тела до 35 кг;
• 80 мг при массе тела свыше 35 кг.

Препарат принимают 1 раз в сутки.

Максимальные суточные дозировки для детей зависят от массы тела.

• 18-35 кг – 80 мг;
• 35-80 кг – 160 мг;
• 80-160 кг – 320 мг.

Важно! При печеночной недостаточности легкой или средней степени без холестаза у ребенка / подростка (от 6 до 18 лет) суточная доза ограничивается 80 мг валсартана. При тяжелых нарушениях функции печени, а также при билиарном циррозе или холестазе препарат не назначают.

Диован не назначается в возрасте до 6 лет при артериальной гипертензии и до 18 лет при сердечной недостаточности или постинфарктном состоянии.

Также препарат противопоказан при:

• гиперчувствительности к валсартану или вспомогательным компонентам в составе таблеток;
• беременности и грудном вскармливании (ГВ);
• ангионевротическом отеке – врожденном или развившимся во время предыдущего лечения ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II;
• одновременном применении алискирена у пациентов с диабетом или выраженной почечной недостаточностью (с СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м²).

Диован (валсартан) имеет достаточно много особенностей применения.

Препарат может использоваться как в монотерапии, так и в сочетании с тиазидными диуретиками. В аптеках Украины представлен препарат Ко-Диован, содержащий комбинацию валсартана и гидрохлоротиазида (это мочегонное средство, тиазидный диуретик).

Валсартан редко вызывает сухой кашель, что отличает его от ингибиторов АПФ. 

При сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) повышается риск ухудшения функции почек. 

Усиливает гиперкалиемическое действие, поэтому требуется осторожность при одновременном приеме препаратов, повышающих уровень калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. 

Другие особенности применения подробно описаны в официальной инструкции к Диовану. Обязательно ознакомьтесь с этим разделом перед началом лечения.

Чаще всего во время лечения препаратом отмечаются головные боли, головокружение, усталость, боли в суставах или спине, гиперкалиемия (избыток калия в организме), диарея и др. Полный список возможных нежелательных эффектов представлен в официальной инструкции к препарату.

Важно! Побочные реакции на валсартан могут зависеть от диагноза:

• при сердечной недостаточности чаще возникает излишнее понижение артериального давления (гипотензия), головокружение, диарея;
• после инфаркта более характерны гипотензия, кашель, повышение уровня креатинина, кожная сыпь. 

Препарат принимают независимо от еды, но в одно и то же время ежедневно.

Можно применять с тиазидными диуретиками. В аптеках Украины представлен препарат Ко-Диован, содержащий комбинацию валсартана и гидрохлоротиазида (это мочегонное средство, тиазидный диуретик).

Не рекомендуется комбинация Диована с такими препаратами, как другие БРА, ингибиторы АПФ или алискирен – особенно при диабете или почечной недостаточности.

Комбинация валсартана с НПВС повышает риск почечной дисфункции и снижает антигипертензивный эффект. 

Валсартан может усиливать концентрацию лития; требуется контроль. 

Прием калийсодержащих препаратов, заменителей соли с калием, калийсберегающих диуретиков повышает риск гиперкалиемии. 

Остальные лекарственные взаимодействия детально описаны в официальной инструкции по применению Диована. Обязательно ознакомьтесь с этим разделом перед началом лечения.

Информация о случаях передозировки ограничена. Возможна выраженная гипотензия (чрезмерное снижение давления), почечная дисфункция, а также тахикардия / брадикардия (учащение / замедление сердцебиения). 

Лечение – симптоматическое, включая объемную инфузионную терапию и гемодинамический контроль.

Препарат хранят при комнатной температуре (15–25 °C), защищая от света и влаги, в недоступном для детей месте.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Ліки Контроль
• Сайт производителя (Novartis)
• Drugs.com, Valsartan
• FDA Label, Diovan (valsartan) tablets (2021)