Флуоксетин

Флуоксетин представлений таблетками по20 мг..

Зверніть увагу: раніше також випускався Флуоксетин у капсулах (Індія), але зараз (станом на березень 2024 р.) він в аптеках України відсутній.

Інструкція докладно описує, від чого допомагають таблетки Флуоксетин. Основні показання до їхнього застосування:

• великі депресивні епізоди чи розлади;
• нав'язливо-маніакальні розлади.

Для чого ще призначають Флуоксетин: цей препарат використовується при булімії (РХП, розлад харчової поведінки) – у складі комплексної терапії для зниження неконтрольованого вживання їжі та очищення кишечника.

Як приймати Флуоксетин (рекомендовані дозування):

• при депресії (великі депресивні епізоди або розлади) – по 20 мг вранці, за показаннями через 3-4 тижні дозу збільшують до 20 мг двічі на день (максимально – до 60 мг на добу);
• при нав'язливо-маніакальних станах – 20 мг на день з оцінкою ефективності препарату через 14 днів, за необхідності дозу збільшують до 60 мг.

При нервовій булімії добова доза Флуоксетину для дорослих пацієнтів (включаючи літніх людей) складає 20 мг.

Інструкція описує такі протипоказання до прийому Флуоксетину:

• епілепсія та судомні стани в минулому;
• підвищений внутрішньоочний тиск (глаукома);
• атонія сечового міхура;
• доброякісна гіперплазія (збільшення) передміхурової залози;
• тяжкі порушення роботи печінки й нирок;
• індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату, включаючи допоміжні.

Важливо! Препарат не можна застосовувати з інгібіторами моноаміноксидази. Після завершення терапії Флуоксетином ці ліки можна починати пити через 5 тижнів. Якщо пацієнт приймав раніше інгібітори МАО, лікування антидепресантом дозволене лише через 2 тижні.

Флуоксетин з обережністю застосовують у пацієнтів з гіпоманією або манією, також він може провокувати судоми. За появи цього ускладнення лікування необхідно припинити.

Оскільки антидепресант метаболізується в печінці, а виводиться нирками, при тяжкій нирковій і печінковій недостатності він протипоказаний.

Флуоксетин може подовжувати інтервал QT і провокувати розвиток шлуночкових аритмій, а також змінювати рівень глюкози в крові.

Важливо! Протягом перших днів і тижнів прийому Флуоксетину може не відзначатися клінічного поліпшення, тому пацієнти мають перебувати під наглядом лікаря через підвищений ризик суїцидальних думок і поведінки.

На тлі прийому антидепресанту може виникнути акатизія (непереборне бажання рухатися), за появи цього симптому дозу ліків збільшувати не можна.

Зверніть увагу: при різкому припиненні прийому Флуоксетину можливий синдром відміни. Щоб знизити ризик цього ускладнення, ліки треба відміняти поступово зі зменшенням дози протягом 1-2 тижнів.

Докладніше особливості застосування антидепресанту описані в інструкції.

При лікуванні Флуоксетином можливі різні побічні ефекти:

• озноб, тремтіння, погане самопочуття;
• тромбоцитопенія, поява синців;
• зниження апетиту аж до анорексії;
• затуманення зору, розширення зіниць;
• шум у вухах;
• позіхання та задишка;
• зниження тиску; 
• відчуття серцебиття;
• нудота й блювання;
• сухість у роті, порушення ковтання, діарея;
• головні болі та запаморочення;
• сонливість чи безсоння;
• судоми;
• тривожність;
• зниження лібідо та інші.

Детальніше «побочки» (побічні дії) Флуоксетину описані в інструкції. За відгуками терапія переноситься краще при поступовому збільшенні дози (відповідно до рекомендацій інструкції та призначення лікаря).

Ці таблетки можна приймати незалежно від їди.

За одночасного застосування флуоксетину з фенітоїном можливі прояви токсичності, а з літієм, триптофаном, триптанами – розвиток серотонінового синдрому.

Флуоксетин може змінювати концентрації в крові іміпраміну, дезіпраміну, клозапіну, діазепаму та інших препаратів, посилюючи їхню токсичність. Також він подовжує час кровотечі в комбінації з варфарином і збільшує ефективність цукрознижувальних препаратів.

Важливо! Флуоксетин може взаємодіяти зі звіробоєм, така комбінація підвищує ризик розвитку побічних ефектів.

Докладніше взаємодія флуоксетину з іншими лікарськими засобами описана в інструкції.

Основні симптоми передозування Флуоксетину:

• нудота й блювання;
• шлуночкові аритмії;
• порушення синусового ритму;
• розлади дихання;
• гіпоманія;
• порушення роботи центральної нервової системи – від збудження до коми.

Лікування включає провокування блювання або промивання шлунка, прийом сорбенту (зокрема активованого вугілля), симптоматичну й підтримувальну терапію.

Таблетки Флуоксетин треба зберігати при температурі не вище 25 оС в недоступному для дітей місці.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Єдиний довідник ліків в Україні