Гевіран - інструкція, склад, спосіб застосування

В аптеках України Гевіран представлений у формі таблеток по 200, 400 і 800 мг ацикловіру.

Виробник – фармацевтична компанія Polpharma (Польща).

Гевіран (ацикловір) може застосовуватися для:

• лікування вірусних інфекцій шкіри та слизових оболонок, викликаних вірусом простого герпесу, – у тому числі первинного та рецидивуючого генітального герпесу;
• пригнічення (профілактики рецидивів) інфекцій, викликаних вірусом простого герпесу у пацієнтів з нормальним імунітетом;
• профілактики інфекцій, викликаних вірусом простого герпесу, при імунодефіциті;
• лікування інфекцій, викликаних вірусом Varicella zoster – вітряної віспи («вітрянки») та оперізуючого герпесу (оперізуючого лишаю).

У загальному випадку стандартні дозування залежать від діагнозу:

• простий герпес (у тому числі генітальний) – мінімальні разові дози (по 200 мг);
• вітрянка та оперізуючий лишай у дорослих – максимальні (по 800 мг).

Таблетки в середній дозі (400 мг) можуть призначатися дітям при вітрянці, а також для лікування простого герпесу у дорослих з імунодефіцитом.

Таблетки приймають незалежно від їжі. Режим прийому – по 4-5 разів на день, залежно від дози, діагнозу та віку пацієнта. Тривалість курсу в різних випадках – 5-7 днів.

Важливо! Відповідну в кожному конкретному випадку дозу таблеток і кратність прийому визначає лікар. Це залежить від діагнозу та мети прийому (лікування, профілактика). Самолікування заборонено.

Гевіран не призначається у віці до 2 років, а також при:

• підвищеній чутливості до ацикловіру, валацикловіру або будь-якого допоміжного компонента в складі;
• нирковій недостатності, порушеннях функції печінки у важкій формі;
• вагітності та грудному вигодовуванні (в ці періоди призначення можливе, але з крайньою обережністю та урахуванням всіх ризиків).

Вичерпна інформація про особливості застосування Гевірану (ацикловіру) міститься в інструкції із застосування.

Необхідна корекція дози при нирковій недостатності, залежно від її ступеня.

Існує ризик неврологічних побічних реакцій у пацієнтів з нирковою недостатністю та/або літніх людей.

Слід враховувати підвищений ризик ураження нирок при сумісному застосуванні з іншими нефротоксичними засобами (токсичними для нирок).

При тривалому застосуванні у пацієнтів з ослабленим імунітетом можуть розвинутися резистентні (стійкі до ацикловіру) штами герпесвірусу.

Важливо! Лікування Гевіраном рекомендується періодично переривати з інтервалом 6-12 місяців для контролю можливих змін природного перебігу захворювання .

Важливо! Під час вагітності та грудного вигодовування (ГВ) Гевіран призначають тільки коли користь для жінки багаторазово перевищує можливий ризик для плода / немовляти.

Немає даних про вплив препарату на швидкість реакції при керуванні транспортом.

Більш детально з усіма особливостями застосування Гевірану можна ознайомитися в офіційній інструкції.

Найчастіше побічні реакції на Гевіран (ацикловір) проявляються у вигляді:

• головного болю, запаморочення;
• нудоти, блювоти, діареї, болю в животі;
• шкірного свербіння, висипу, підвищення чутливості шкіри до світла;
• підвищеної стомлюваності;
• підвищення температури тіла.

Важливо! При виникненні побічних реакцій з боку нирок необхідний контроль гідратації пацієнта. Порушення ниркової функції на тлі прийому ацикловіру зазвичай швидко проходять після поповнення рівня рідини в організмі пацієнта і/або після зниження дози або відміни препарату. У вкрай рідкісних випадках може розвинутися гостра ниркова недостатність (ГНН).

Можливі побічні ефекти, які розвиваються нечасто, рідко або з невідомою частотою, описані в офіційній інструкції до ліків.

Гевіран приймають незалежно від їжі.

При комбінованому лікуванні слід враховувати можливу взаємодію ацикловіру з іншими ліками:

• лікарські засоби з аналогічним механізмом виведення можуть підвищувати концентрацію ацикловіру в плазмі крові;
• пробенецид і циметидин збільшують період напіввиведення ацикловіру і площу під кривою «концентрація-час» (AUC);
• при одночасному прийомі мофетилу мікофенолату зростають рівні ацикловіру в плазмі крові та неактивного метаболіту мофетилу мікофенолату;
• ацикловір здатний збільшувати період напіввиведення теофіліну приблизно на 50%. Рекомендується вимірювати концентрацію теофіліну в плазмі крові при одночасному лікуванні ацикловіром.

Повторне (не перше) передозування препарату протягом декількох днів може викликати характерні симптоми:

• гастроентерологічні – нудота, блювання;
• неврологічні – головний біль, сплутаність свідомості.

Показано промивання шлунка і симптоматичне лікування. Можливий гемодіаліз.

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі до 25 оС.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Aciclovir. A reappraisal of its antiviral activity, pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy
• Medscape, Full Recovery of A 13-year-old Boy with Pediatric Ramsay Hunt Syndrome Using a Shorter Course of Aciclovir and Steroid at Lower Doses: A Case Report
• Drugs.com, ACICLOVIR 400 MG TABLETS
• Healthline, Acyclovir: Side Effects, Dosage, Uses, and More
• Health-ua.com, Ацикловір при оперізуючому лишаї: огляд доказової бази