Есциталопрам

Препарат випускається у формі таблеток з такою концентрацією діючої речовини:

• 10 мг;
• 20 мг.

Виробляють цей антидепресант такі фармкомпанії, як Тева (Есциталопрам-Тева), Здоров'я Народу, Genepharm (Есциталопрам-Віста).

Інформацію про те, навіщо призначається Есциталопрам, містить офіційна інструкція із застосування. Так, препарат має наступні показання до прийому:

• великі депресивні епізоди;
• панічні розлади з агорафобією та без неї;
• соціальні тривожні розлади (соціальна фобія);
• обсесивно-компульсивний розлад (ОКР);
• генералізовані тривожні розлади (ГТР).

Зверніть увагу: призначати антидепресант Есциталопрам може лише психіатр після встановлення діагнозу.

Як приймати Есциталопрам, залежить від діагнозу, ступеня тяжкості його симптомів та індивідуальних особливостей пацієнта (віку, супутніх захворювань, відповіді на терапію).

Згідно з інструкцією із застосування, препарат слід приймати всередину один раз на день незалежно від їди. У загальному випадку дозування препарату залежить від діагнозу:

• при великому депресивному розладі початкова доза становить 10 мг на день, за необхідності її можна збільшити до максимальної – 20 мг на день;
• при панічних атаках з/без агорафобії – у перший тиждень лікування рекомендується приймати 5 мг на день, потім дозу можна збільшити до 10 мг на добу;
• при тривожному розладі зазвичай призначається доза 10 мг на день, надалі її можна знизити до 5 мг на добу або збільшити до максимальної – 20 мг на день;
• при генералізованому тривожному розладі – рекомендується приймати 10 мг на добу, за необхідності дозу можна збільшити до 20 мг на день;
• при ОКР (обсесивно-компульсивному розладі) – зазвичай приймають 10 мг на день, за необхідності дозу можна збільшити до 20 мг на добу.

Важливо! Підвищувати дозування має право лише лікар. Самостійно перевищувати рекомендовані дози заборонено.

Особливі вказівки

• для лікування пацієнтів віком від 65 років лікарі призначають 5 мг есциталопраму на добу, підвищуючи дозу за показаннями до 10 мг на день;
• при порушенні функції нирок корекція дози не потрібна;
• при порушенні функції печінки терапію починають з дози 5 мг на добу впродовж перших 2 тижнів, потім її можна підвищити до 10 мг на день (за нормальної переносимості есциталопраму);
• при зниженій активності ізоферменту CYP 2C19 рекомендується розпочинати лікування з 5 мг на день впродовж перших 2 тижнів.

Зверніть увагу: разову дозу і точну схему прийому визначає психіатр у кожному конкретному випадку індивідуально.

Есциталопрам має зокрема такі протипоказання до застосування:

• індивідуальна непереносимість будь-якого з компонентів лікарського засобу;
• вік до 18 років;
• супутня терапія інгібіторами МАО;
• лікування пімозидом;
• грудне вигодовування та ін.

Повний перелік протипоказань міститься у відповідному розділі офіційної інструкції. Уважно вивчіть його перед початком лікування.

На початку курсу лікування можливе посилення почуття тривоги.

Необхідно припинити прийом препарату, якщо у пацієнта вперше розвинувся судомний напад або напади почастішали (це стосується пацієнтів з діагностованою епілепсією).

Обережно призначають Есциталопрам пацієнтам з манією / гіпоманією в анамнезі.

У пацієнтів з цукровим діабетом прийом СІЗЗС може впливати на глікемічний контроль. Рівень глюкози в крові слід відстежувати впродовж усього періоду лікування.

Під час лікування препаратом, особливо на ранніх етапах, необхідно ретельно спостерігати за пацієнтами із суїцидальними думками та/або поведінкою, та у разі необхідності проводити коригування дози.

Ризик виникнення побічних ефектів збільшується при одночасному застосуванні Есциталопраму із засобами, що містять звіробій.

Антидепресант Есциталопрам може спричиняти синдром скасування (відміни), тому заборонено різко припиняти його застосування.

Препарат провокує дозозалежне подовження інтервалу QT. Обережно призначають ці ліки пацієнтам із значною брадикардією (уповільненням серцевого ритму), нещодавно перенесеним гострим інфарктом міокарда або некомпенсованою серцевою недостатністю.

Не можна виключати розвитку мідріазу (розширення зіниці) у зв'язку з прийомом Есциталопраму, тому призначати його пацієнтам з підвищеним внутрішньоочним тиском або за небезпеки гострої закритокутової глаукоми слід обережно.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС) / інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (ІОЗСН) здатні викликати симптоми статевої дисфункції, які можуть зберігатися навіть після закінчення курсу лікування.

Повний перелік особливостей препарату міститься у відповідному розділі офіційної інструкції щодо застосування. Обов'язково вивчіть його перед початком лікування.

Есциталопрам, як і інші антидепресанти цієї та інших груп, може чинити побічні ефекти. Однак вони розвиваються не у всіх пацієнтів і їхня інтенсивність може відрізнятися.

Інструкція із застосування ліків вказує, що можливі побічні дії, які виражаються як:

• головний біль, запаморочення, втома;
• сухість у роті, зміни апетиту, нудота, блювання, діарея, запор;
• тахікардія (почастішання серцевого ритму);
• посилене потовиділення;
• артралгія (болі у суглобах);
• міалгія (м'язові болі);
• розлади еякуляції у чоловіків;
• імпотенція;
• пірексія (підвищення температури тіла, "лихоманка") та інші.

Важливо! Слід уникати одночасного прийому лікарських засобів, що містять звіробій, та Есциталопраму, оскільки це може призвести до посилення побічних ефектів препарату.

Якщо після прийому ліків відзначається погіршення самопочуття або поява небажаних ефектів, слід не скасовуючи прийому звернутися до лікаря. Можливо, буде потрібна корекція схеми лікування.

Приймати препарат можна незалежно від їди.

Щодо лікарських взаємодій, заборонено приймати Есциталопрам одночасно з такими лікарськими засобами, як:

• протиаритмічні препарати класу ІА та ІІІ;
• антипсихотики (похідні фенотіазину, пімозид, галоперидол);
• трициклічні антидепресанти;
• неселективні незворотні інгібітори МАО;
• деякі протимікробні препарати;
• деякі антигістамінні (протиалергічні) засоби.

Повний детальний перелік заборонених і нерекомедованих лікарських взаємодій міститься у відповідному розділі офіційної інструкції. Обов'язково вивчіть його перед початком застосування.

Якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби або добавки, у тому числі фітодобавки, – обов'язково повідомте про це свого лікаря.

Передозування при лікуванні препаратом Есциталопрам можливе. Однак найчастіше його симптоми були відсутні або слабко виражені.

У разі перевищення рекомендованих доз ліків можлива поява запаморочення, тривожності, нудоти, блювання, тахікардії, гіпотензії (зниження артеріального тиску), порушень електролітного балансу.

Дози препарату в діапазоні 400-800 мг без одночасного використання інших лікарських засобів зазвичай не викликають побічних реакцій.

У разі передозування рекомендується спровокувати блювання та/або промити шлунок, ретельно стежити за функцією серцево-судинної системи, проводити симптоматичну терапію під наглядом лікаря.

Ліки слід зберігати в аптечній упаковці у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Escitalopram
• Drugs.com, Escitalopram
• Medlineplus, Escitalopram
• Healthline.com, All About Escitalopram Oral Tablet