Клабакс - інструкція, склад, спосіб застосування

Клабакс ОД випускається у формі таблеток пролонгованої дії, вкритих плівковою оболонкою, по 500 мг.

Клабакс OD (кларитроміцин) використовується для лікування бактеріальних захворювань горла, параназальних синусів, бронхів і легень, шкіри, м'яких тканин:

• фарингіту;
• синуситу;
• бронхіту;
• запалення легенів (пневмонії);
• фолікуліту (стафілококове ураження волосяних фолікулів);
• рожі (інфікування шкіри стрептококами групи А).

Таблетки Клабакс OD приймають внутрішньо – не розжовуючи і запиваючи водою.

Рекомендована доза кларитроміцину – 500 мг на добу, але при тяжкій формі захворювання за призначенням лікаря можливе збільшення добової дози до 1000 мг (в один прийом).

Тривалість антибіотикотерапії становить від 5 днів до 2 тижнів – наприклад, синусити і запалення легенів слід лікувати 6-14 днів.

Важливо! При кліренсі креатиніну 30-60 мл/хв (помірному порушенні роботи нирок) максимальна добова доза кларитроміцину – 500 мг (1 таблетка Клабакс OD).

Інструкція описує такі протипоказання до застосування Клабакса OD:

• низький рівень магнію та/або калію в крові (через це можуть подовжуватися інтервал QT і виникати різні порушення серцевого ритму);
• виражені порушення роботи печінки при супутній нирковій недостатності;
• виражене зниження функції нирок;
• шлуночкові порушення ритму, подовження інтервалу QT в минулому;
• індивідуальна гіперчутливість до основної діючої речовини та / або допоміжних компонентів засобу, інших макролідних антибіотиків.

Не допускається одночасне застосування Клабакса OD з такими препаратами:

• терфенадином, пімозидом, цизапридом, астемізолом – збільшується ризик аритмії;
• ерготаміном і діерготаміном (алкалоїди ріжків) – може розвинутися ерготоксичність;
• статинами (наприклад, симвастатином) – частіше відзначається міопатія;
• ломітапідом;
• мідазоламом;
• колхіцином;
• тикагрелором або ранолазином.

При лікуванні будь-якими антибіотиками (в тому числі і класу макролідів – наприклад, кларитроміцином) може виникнути суперінфекція – надмірне зростання бактерій і грибів, які нечутливі до дії антибіотика.

Пацієнтам з розладами роботи печінки Клабакс OD слід призначати з обережністю, оскільки він виводиться цим органом. Це ж справедливо і для пацієнтів з помірною або тяжкою нирковою недостатністю.

Лікування кларитроміцином може провокувати підвищення рівня печінкових ферментів, запалення печінки (холестатичний або гепатоцелюлярний гепатит). Ці ускладнення зазвичай оборотні, проте є повідомлення про розвиток печінкової недостатності зі смертельним результатом. Як правило, вона виникала у пацієнтів з супутніми захворюваннями або одночасним прийомом інших ліків.

Важливо! При відсутності апетиту, появі жовтяниці, потемніння сечі, свербіння, болю в животі слід припинити антибіотикотерапію і негайно звернутися до лікаря.

Кларитроміцин може спровокувати розвиток псевдомембранозного коліту – важкого ускладнення, яке проявляється діареєю різного ступеня вираженості. Він може виникнути навіть через 2 місяці після завершення антибіотикотерапії.

Детальніше особливості застосування Клабакса OD описані в інструкції.

Найбільш поширеними побічними діями кларитроміцину (і Клабакса OD зокрема) інструкція називає зміну смаку, нудоту і блювоту, розлад стільця (діарею), болі в животі.

Інші небажані реакції, які можуть виникати на тлі лікування Клабаксом OD:

• грибкове ураження – кандидоз;
• гастроентерит;
• лейко- та нейтропенія;
• відсутність апетиту;
• зниження рівня глюкози в крові (гіпоглікемія);
• тривожність;
• безсоння або надмірна сонливість;
• сплутаність свідомості;
• нічні кошмари;
• манія;
• депресія;
• галюцинації;
• головні болі та запаморочення;
• тремор;
• втрата смакових відчуттів;
• порушення нюху;
• дзвін у вухах;
• поліпшення слуху;
• порушення серцевого ритму (екстрасистоли, фібриляція передсердь);
• гастрит, езофагіт;
• запалення язика (глосит);
• застій жовчі (холестаз);
• гепатит;
• підвищення рівня печінкових ферментів (АСТ, АЛТ);
• болі в м'язах;
• спазми м'язів;
• алергічні реакції (почервоніння, свербіж шкіри, висипання та інші).

Детальніше про побічні ефекти кларитроміцину описано в інструкції.

В інструкції не вказано, коли краще приймати таблетки Клабакс OD – до їжі чи після. Отже, антибіотик можна пити незалежно від прийому їжі.

Ряд лікарських засобів може знижувати ефективність кларитроміцину за рахунок індукції його метаболізму. До них відносяться фенітоїн і карбамазепін, фенобарбітал, антибіотик рифампіцин, препарати на основі звіробою.

Одночасне використання кларитроміцину та антиаритміка дизопіраміду може призводити до зниження рівня глюкози в крові. Таким пацієнтам потрібен ретельний контроль вмісту цукру (глікемії). Також гіпоглікемія може виникнути, якщо антибіотик використовується в комбінації з натеглінідом і репаглінідом.

Пацієнтам, які приймають силденафіл або тадалафіл, може знадобитися корекція (зниження) дози цих лікарських засобів в період антибіотикотерапії кларитроміцином.

Детальніше взаємодія кларитроміцину з іншими препаратами описана в інструкції із застосування.

Інструкція повідомляє, що на тлі передозування Клабакса OD можуть розвинутися небажані реакції з боку травного тракту. Також є відомості, що в одного пацієнта з психічним порушенням (біполярним розладом) виникли гіпоксемія і зниження рівня калію в крові, зміни з боку ментального статусу, параноїдна поведінка.

При перевищенні рекомендованої дози антибіотика слід негайно промити шлунок і проводити симптоматичну терапію. Гемодіаліз і перитонеальний діаліз в такій ситуації малоефективні.

Антибіотик кларитроміцин повинен зберігатися в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 оС.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Єдиний довідник ліків в Україні